《内经》第11讲-素问·热论课件.ppt

1、题解及提要题解及提要 热，指热病。本篇专论外感热病的热，指热病。本篇专论外感热病的病因病机和辨证论治，故名。病因病机和辨证论治，故名。目的要求目的要求一一热病的病因病机。热病的病因病机。二二伤寒的六经传变。伤寒的六经传变。三三热病的治疗大法。热病的治疗大法。四四两感于寒的病候及其主死机理两感于寒的病候及其主死机理.五五热病的禁忌和食复、遗热的病机。热病的禁忌和食复、遗热的病机。六六暑病的病机和治疗大法。暑病的病机和治疗大法。4.(3)(3)预后预后:（六经传遍），三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫（六经传遍），三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行不行,五脏不通五脏不通死。死。不死（不两感于寒）则依下

2、述次序逐经病解不死（不两感于寒）则依下述次序逐经病解:太阳太阳 阳明阳明 少阳少阳 太阴太阴 少阴少阴 厥阴厥阴 “其死皆以六七日之间其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上其愈皆以十日以上”的道理。的道理。2.治疗大法 3.遗热和食复遗热遗热:热病热甚而强食之热病热甚而强食之(进食过多或不进食过多或不当当)(邪气邪气)因其谷气相薄因其谷气相薄,两热相两热相合合遗热不清遗热不清,余热羁留不去。余热羁留不去。食复食复:热病少愈热病少愈(热势已衰但未尽去热势已衰但未尽去)而食而食肉肉肉味甘肥助热肉味甘肥助热热势复炽。热势复炽。(与遗热均发于热病后期与遗热均发于热病后期,但病情不同但病情不同)病机病机:

3、表里两经同时受邪表里两经同时受邪病变规律及病候病变规律及病候:四、暑病与温病的区别及治暑大法感受寒邪即发病感受寒邪即发病 伤寒伤寒伏而不发，至来年春天发病伏而不发，至来年春天发病温病温病至来年夏天至来年夏天(后夏至后夏至)发病发病 暑病暑病*暑病、温病之别暑病、温病之别:时令气候对疾病的不同时令气候对疾病的不同影响。影响。出汗是机体祛暑邪出汗是机体祛暑邪,降低体温的反应机制。降低体温的反应机制。暑热之邪，最易燔炽阳明。暑热之邪，最易燔炽阳明。暑邪易伤气阴。暑邪易伤气阴。“无止暑之汗无止暑之汗,即治暑之法即治暑之法”(暑热盛暑热盛,汗大出汗大出,勿轻用酸敛收涩止汗勿轻用酸敛收涩止汗)清暑热清暑热

4、,滋汗源滋汗源清清暑益气汤暑益气汤暑病的治疗大法暑病的治疗大法:暑当与汗皆出暑当与汗皆出,勿止。勿止。小 结 3.3.本篇有关伤寒六经分证的内本篇有关伤寒六经分证的内容奠定了后世伤寒病的辨证论治基容奠定了后世伤寒病的辨证论治基础础,为为伤寒论伤寒论所直接引用所直接引用,但两但两者比较者比较,尚有差异。尚有差异。(1)(1)本篇六经病皆为实证、热证本篇六经病皆为实证、热证,而而伤伤寒论寒论六经病则寒热虚实皆论及；六经病则寒热虚实皆论及；(2)(2)本篇所言病机病候皆以经脉为主本篇所言病机病候皆以经脉为主,伤寒论伤寒论则言及经脉及其所络属脏腑则言及经脉及其所络属脏腑的病机；的病机；(3)(3)本篇

5、以足三阴三阳经病机病候为主本篇以足三阴三阳经病机病候为主,伤寒论伤寒论虽亦以足经为主虽亦以足经为主,但尚论及手但尚论及手经经,且三阳病多实热且三阳病多实热,三阴病多虚寒。三阴病多虚寒。复习思考题 1.1.为什么说为什么说“今夫热病者皆伤寒之类也今夫热病者皆伤寒之类也”?热病的病热病的病机是什么机是什么?2.2.说明伤寒六经传变的规律和病候。说明伤寒六经传变的规律和病候。3.3.热病的治疗大法是什么热病的治疗大法是什么?如何理解如何理解?4.4.遗热和复遗热和复食食的病机是什么的病机是什么?如何治疗如何治疗?5.5.如何区别暑病与温病如何区别暑病与温病?治暑的大法是什么治暑的大法是什么?6.6.解释解释:(1):(1)伤寒；伤寒；(2)(2)两感；两感；(3)(3)未入于脏；未入于脏；(4)(4)烦满烦满而囊缩。而囊缩。