心电图学(全套209页PPT课件)-PPT.ppt
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- 心电图 全套 209 PPT 课件
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1、心心 电电 图图 学学一、心电图学基础一、心电图学基础P-R interval 345V6二、心电图的临床应用P P P(1)窦房传导阻滞一度窦房传导阻滞正常的窦房传导正常的窦房传导一度窦房传导阻滞一度窦房传导阻滞因心电图不能 记录窦结的电活动,故单纯的一度窦房传导阻滞,无法从心电图上诊断。二度二度型窦房传导阻滞型窦房传导阻滞v窦房传导时间逐渐延长,直到一次窦性冲动不能传入心房窦房传导时间逐渐延长,直到一次窦性冲动不能传入心房vPP间期进行性缩短,直至出现一次长间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长间期,该长PP间间期短于基本期短于基本PP间期的两倍(文氏现象)间期的两倍(文氏现象)v窦
2、房传导延长的增量逐搏减小窦房传导延长的增量逐搏减小二度二型窦房传导阻滞二度二型窦房传导阻滞P波突然脱落,长波突然脱落,长PP间期为基本间期为基本PP间期的整倍数间期的整倍数三度窦房传导阻滞三度窦房传导阻滞 窦房结的激动都不能下传,因此不出现窦房结的激动都不能下传,因此不出现P波及期后的波及期后的QRS波,在心电图上与窦性停波,在心电图上与窦性停搏是无法区分的。搏是无法区分的。6R R波波S ST T段段Q Q波波T T波波 (min-h)4.05.5mmol/L 5.5mmol/L 7.5mmol/L患者,女,患者,女,61岁,临床诊断岁,临床诊断:心律失常心律失常1,窦性心律 2,频发室性早
3、搏,呈三联律 3,左心室高电压 4,T波改变患者,男性,患者,男性,59岁,临床诊断:冠心病,右位心岁,临床诊断:冠心病,右位心患者,男,患者,男,55岁,临床诊断:肠梗阻岁,临床诊断:肠梗阻1,窦性心律,窦性心律 2,频发房性早搏,呈二联律,频发房性早搏,呈二联律3,左心室高电压,左心室高电压4,T波改变波改变患者,男,患者,男,40岁,胸痛岁,胸痛2h男,40岁1,窦性心律,窦性心律 2,急性广泛前壁心肌梗死,急性广泛前壁心肌梗死患者,男,59岁,ACS男性,男性,89岁,岁,ACS1,窦性心律,窦性心律 2,急性下壁心肌梗死,急性下壁心肌梗死 3,偶发室性早搏,偶发室性早搏1,窦性心律不
4、齐,窦性心律不齐 2,急性下壁后壁前壁侧壁心肌梗死,急性下壁后壁前壁侧壁心肌梗死患者,男,患者,男,10岁,临床诊断:心肌炎岁,临床诊断:心肌炎快速性心房颤动快速性心房颤动患者,男性,患者,男性,41岁,心律失常岁,心律失常心房扑动心房扑动2:1下传,异常下传,异常Q波,波,ST-T改变改变1,窦性心律,窦性心律2,二度窦房传导阻滞或窦性停搏,二度窦房传导阻滞或窦性停搏3,房性早搏,房性早搏4,频发交界性逸搏,频发交界性逸搏5,ST-T改变改变1,窦性心律,窦性心律 2,二度一型房室传导阻滞,二度一型房室传导阻滞患者,男性,患者,男性,11月,心率月,心率43bpm患者,男,患者,男,6岁,胸
5、闷待查岁,胸闷待查1,窦性心律 2,三度房室传导阻滞 3,交界性逸搏心律患者,女,患者,女,53岁,岁,DM患者,女,患者,女,90岁,胆石症岁,胆石症1,缓慢性心房颤动2,三度房室传导阻滞,3,左心室肥大4,ST-T改变1.窦性心律 2.Brugada综合征男性,男性,35岁,慢性肾功能不全岁,慢性肾功能不全1,窦性心律 2,提示高血钾、低血钙患者,男,患者,男,63岁,入住内分泌科岁,入住内分泌科1,窦性心律 2室性早搏,伴成对 3,肢体导联低电压 4,长Q-T间期 5,符合低血钙、低血钾心电图表现S1S2S3程序期前刺激(程序期前刺激(571-300-200ms)时诱发心动过速发生,频率
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