复发性流产的中西医研究进展课件.ppt

1、定义同一性伴侣连续发生 2 次及 2 次以上的自然流产。发病情况在育龄妇女中的发病率约为,1%-5%，大多数为早期流产，少数为晚期流产。复发情况病因复杂，复发风险随着流产次数的增加而增加，是妇科的顽症之一。危害严重困扰女性身心健康，甚至影响社会安定。西医病因西医病因自身免疫型同种免疫型西医病因西医病因免疫因素免疫因素-研究热点研究热点：抗磷脂抗体，抗核抗体，抗DNA抗体，抗甲状腺抗体，抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等胎儿的局部免疫耐受环境被破坏，母体免疫系统不能识别父方来源的胎儿组织 抗磷脂抗体综合征(APS)是众所周知的复发性流产的危险因素，其在复发性流产患者中的发生率约15%,其发生机制可能是

2、：西医病因西医病因-APS-APS抗磷脂抗体（APA）与血管内皮的磷脂结合使前列环素（PGI）合成减少，并且血管内皮损伤使血小板黏附、聚集释放血栓素A2(TXA2)，PGI2/TXA2失衡血管收缩，血栓形成，影响胎盘、蜕膜血管妊娠失败西医病因西医病因 感染因素 环境因素 血栓因素 父方因素 心理因素 不明原因西医病因西医病因 西医病因西医病因 遗传性的血栓形成倾向是由于凝血因子 V 和凝血酶原基因的突变所致，抗凝血酶和蛋白 C、S 的缺乏在病理妊娠中更常见。血栓前状态不仅能导致妊娠期明显的凝血反应，引起子宫胎盘血管的血栓形成，从而导致流产的发生，而且会增加晚年缺血性心脏病的风险。控制感染纠正免

3、疫调节内分泌补充所需控制饮食起居西医治疗西医治疗 优缺点：对某疾病的病因针对某环节用药，单靶点的作用机制来改善某一环节而改善病情，常常能在短时间内改善病情，但对身体的负荷较大。相对而言，中医药副作用较小。西医治疗西医治疗中医认识滑胎的病因先天不足房劳过度失血耗气素问奇病论曰:“胞络者，系于肾”肾为先天之本，肾主生殖，主藏精肾亦为冲任之本，胎之所系滑胎的病机脾肾不足 心肾不交 肾虚血瘀 阴虚火旺等胞胎所养皆赖先天肾精滋养和肾气的强固1 12 23 34 4 交通心肾补益脾肾补益气血围绕肝、脾、肾三脏，重在辨证论治补肾活血滑胎的中医药治疗治疗安任固胎饮 通过对安任固胎饮联合黄体酮胶囊与单用黄体酮之间治疗效果的比较，得出安任固胎饮在改善患者症状、体征，提高血HCG及P值等方面具有显著优势。说明本治疗能有效改善肾虚型胎动不安患者的内分泌水平，有利于妊娠维持，故临床对于胎动不安患者，根据病情情况建议中西结合治疗。优缺点：中药副作用小 然而中医无法立竿见影，调理的过程需要较长时间。中医药治疗中医药治疗小结 中西医结合可以通过西医的科学数据来监测患者的情况，同时中药可调节患者体内的阴阳平衡，适时使用西药当辅助是最好的方法。