大脑中动脉课件.pptx
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- 大脑 动脉 课件
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1、 大脑中动脉 分段(Fischer 分类法) M1 段,眶后段(水平段); M2 段,岛叶段(回旋段、环绕段),发出颞前动脉,呈“U”形; M3 段,外侧沟段,为M2基部发出向中央 沟上升的升动脉; M4 段,分叉段,发出顶后动脉、角回动脉和 颞后动脉处; M5 段,亦称终末支,即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。第1页/共42页第2页/共42页第3页/共42页 水平段水平段:大脑中动脉从颈内动脉分叉起,水平外行抵达前床突附近的外侧裂窝止,称为水平段。在正位片上显示为由内向外水平走向,故称水平段,长约14 16 m m 。第4页/共42页M1段 在视交叉外侧,嗅三角之后,在前穿质
2、之下水平行走,向后上形成膝部而终。 主要分支:豆纹动脉,其分为内侧组、外侧组。前者于前穿质后内则部穿入脑实质,分布于壳核前部、苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核。后者从大脑中动脉起点10mm处发出于前穿质外侧部穿入脑实质,经外囊的基底部行于豆状核下方,分布到外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前3/5和尾状核。豆纹动脉在高血压动脉硬化的基础上极易破裂出血,故称为“脑缺血动脉”第5页/共42页 环绕段环绕段:随后大脑中动脉呈C形绕过岛叶前端进入外侧进入外侧裂,裂,称为环绕段。分为上干和下干,在分叉处分开,在外侧裂池中向后走行一段距离后再接近。亦称侧裂段或岛叶段。侧位呈由前下斜向后上。正位呈外上走行
3、、凸面向外的弧形。发出颞前动脉。 第6页/共42页M2段 在侧裂内行走于脑岛之上,终于侧裂顶部到达环状沟终端。 主要分支颞前动脉第7页/共42页 侧裂段侧裂段:在分叉的远端,大脑中动脉干隐于大脑外侧裂内紧贴岛叶表面,由前下走向后上,此段为侧裂段。 上干:外侧眶额动脉、中央前沟动脉、中央沟动脉、顶前动脉、顶后动脉。 下干:颞极动脉、颞前动脉、颞后动脉、颞枕动脉、角回动脉。第8页/共42页第9页/共42页 分叉段分叉段:动脉干本身(多为下干)在顶枕颞交界处分叉为顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处,此分叉称为分叉段。第10页/共42页 终段终段:角回动脉一般被认为是大脑中动脉的终支,称为终段。第11页/
4、共42页大脑中动脉的主要分支大脑中动脉的主要分支皮质支皮质支: 额底外侧动脉; 中央前沟动脉; 中央沟动脉; 中央后沟动脉; 顶后动脉; 颞极动脉; 颞前动脉; 颞中间动脉; 颞后动脉; 角回动脉。 供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶,半球内侧面为顶枕裂以前皮质和胼胝体;在背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、顶上小叶及眶部内侧半等区域。中央支:即豆纹动脉,10mm以内的呈内侧豆纹动脉,10-20mm之间称外侧豆纹动脉,约2 19支呈波纹状向上走行,供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核头及体部(前下部除外)、内囊前肢和内囊膝部和后肢前边部分
5、。此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉,容易破裂出血,故称为脑出血动脉脑出血动脉。第12页/共42页MCAMCA中央支供应:中央支供应:壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背部区域。立体看,供应部区域。立体看,供应内囊上内囊上3/53/5中央支中央支(即豆纹动脉)第13页/共42页1) 眶额外侧动脉:自M 1 段远端发出,由于投照的原因,在正位片上呈向外下走行,在侧位片上向前上走行。是额叶外下部的供血支。 2) 额前动脉:起始于M 1 段,可与眶额动脉或颞后动脉共干。侧位呈前上方走行,供血于颞叶外侧面。3) 额顶升动脉(顶升动脉
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