普外科病人一般护理1课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《普外科病人一般护理1课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 病人 一般 护理 课件
- 资源描述:
-
1、2022-7-111普外科病人护理常规普外科病人护理常规外一科外一科2022-7-112一、普外科病人一般护理一、普外科病人一般护理1、术前护理(1)执行外科病人术前护理常规。(2)评估病人的身心状况,做好心理护理。 (3)协助完成各项术前检查。做好各项特殊检查的护理和健康教育。(4)评估病人的营养状况,根据病情给予合理的营养丰富的饮食,必要时遵医嘱给予肠内外营养支持,改善营养不良。2022-7-113(5)维持水、电解质和酸碱平衡,必要时记录24h出入量。(6)根据疾病特点,密切观察病情动态变化。(7)急诊、危重病人立即配合医生抢救,并详细记录。(8)保证良好睡眠。根据病人需要适当应用镇静药
2、。(9)对伴有疼痛者,协助取适当的卧位。遵医嘱给予解痉或止痛剂。(10)做好呼吸道准备。2022-7-114(11)根据不同的手术要求给予不同的胃肠道准备。(12)指导病人活动的方法和技巧。(13)做好手术区皮肤准备、防止切口感染。(14)根据需要留置胃管、导尿管等。2022-7-1152、术后护理(1)执行外科病人术后护理常规。(2)严密监测生命体征的变化。(3)保持水、电解质平衡,准确记录24h出入量。(4)观察切口有无渗血、渗液,保持切口敷料干燥。(5)保持各种引流管通畅,观察引流液的性质、量及颜色并记录。(6)保持呼吸道通畅,按需要给予氧气吸入。(7)根据手术和麻醉方式以及全身状况选择
3、合适的体位。2022-7-116(8)维持病人的营养需求,促进切口愈合。根据病情给予合理的营养丰富的饮食,必要时遵医嘱给予肠内外营养支持。(9)遵医嘱适当给予止痛剂。(10)密切观察有无各种手术后并发症的发生,并给予相应的护理。(11)根据病情鼓励和协助病人早期活动。(12)根据病情指导进行循序渐进的功能锻炼。(13)做好心理护理,鼓励病人战胜疾病的信心。(14)出院前做好病人的出院指导2022-7-117二、二、颈部疾病病人护理常规颈部疾病病人护理常规 (一) 甲状腺腺瘤病人护理常规(1)向病人讲解相关知识及注意事项,做好心理护理。(2)协助完成各项术前检查。(3)每周测体重1次。(4)给予
4、高蛋白、高热量、高维生素饮食。(5)禁烟,预防呼吸道感染,指导病人进行深呼吸训练及有效咳嗽。(6)术前1周接受手术体位训练,仰卧、伸颈、垫高脊背,每日1-2次,以减轻术后头痛及不适。(7)皮肤准备。颈部皮肤皱折多,动作要轻柔,男性应剃除胡须。(8)术前12h禁食,4-6h禁水。1、术前护理2022-7-1182、术后护理(1)严密观察生命体征变化。(2)全麻清醒后,抬高头部30度。(3)床边备齐抢救器材,如吸痰器、氧气、气管切开盘等。(4)术后6h进食,宜高蛋白、高维生素饮食,如咽喉部疼痛时,可先进半流质,逐渐过度到软食等。(5)头痛的处理。可酌情使用去痛片,颈部垫软枕,讲解引起头痛的原因。(
5、6)呕吐的处理。应协助病人头偏向一侧,及时清理污物,并用清水漱口,防止吸入性肺炎的发生。2022-7-119三、腹外疝病人护理常规三、腹外疝病人护理常规 (一)腹股沟疝病人护理常规1、术前护理(1)消除致腹内压升高的因素。术前两周戒烟,注意保暖,预防感冒,及时治疗咳嗽:保持大便通畅。(2)疝块较大者,多卧床休息,离床活动时使用疝带压住疝环口。(3)观察腹部情况。若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、紧张发硬、触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,需立即报告医生。并配合紧急处理。(4)术前晚灌肠,手术前应排空小便。(5)嵌顿性及绞窄性疝的术前护理:禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸
6、碱平衡失调,并备血、抗感染。2022-7-11102、术后护理(1)取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,次日改为半卧位。(2)术后6-12h若无恶心、呕吐可进流质,次日可进软食或普食。肠切除吻合术后应禁食,待肠道功能恢复后,方可进流质,再逐渐过渡为半流质、普食。(3)术后3-5天可考虑离床活动。采用无张力疝修补者可早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。(4)避免腹内压升高。防止受凉而引起咳嗽;保持排便通畅,必要时给予通便药。(5)用丁字带将阴囊托起,密切观察阴囊肿胀情况。(6)遵医嘱使用抗生素,保持切口敷料干燥;观察体温、脉搏变化及切口有无红、肿、疼痛
7、,切口感染时应尽早处理。2022-7-1111四、急性化脓性腹膜炎病人护理常规四、急性化脓性腹膜炎病人护理常规1、术前护理(1)做好心理护理。(2)在无休克情况下取半卧位。(3)禁软食。遵医嘱纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。(4)保持胃肠减压通畅,观察引流液性质及量的变化。(5)保持输液通畅,输液过程中观察病人用药后反应。(6)监测生命体征、尿量的变化。(7)对诊断未明确者,严禁使用麻醉类止痛药。(8)密切观察病人意识、腹痛及腹部体征情况。2022-7-11122、术后护理(1)详细了解手术经过、麻醉及手术方式,各引流管留置的部位及引流情况。(2)全麻清醒后或硬膜外麻醉平卧6h后,如血压、脉
8、搏稳定,可改为半卧位。(3)术后禁食2-3天;肠蠕动功能恢复,肛门排气后可拔除胃管,进流质,2-3天后改半流质,逐步过渡到普食。(4)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及尿量改变。(5)妥善固定引流管,保持引流通畅,观察并记录引流液量及性质的变化。(6)鼓励病人早期下床活动,预防肠粘连。(7)观察有无并发腹腔、盆腔残余感染,出现异常情况及时通知医生处理。2022-7-1113五、五、 腹部损伤病人护理常规腹部损伤病人护理常规 (一)脾破裂病人护理常规1、术前护理(1)急、快、稳、准地接诊病人,取适当卧位并绝对卧床休息。(2)保持呼吸道通畅,同时给予氧气吸入。(3)迅速建立畅通的静脉通道,及时输液、
9、输血、补充血容量。(4)病情观察、严密监测生命体征、意识与表情、皮肤黏膜和肢体温度、尿量、末梢循环等变化,及时记录。(5)禁饮食。(6)耐心向病人及家属讲解手术的相关知识,做好心理护理。(7)积极做好急症手术准备。2022-7-11142、术后护理(1)执行普外科病人术后护理常规。(2)严密观察生命体征、尿量的变化,观察切口有无渗血、渗液。(3)保持引流官通畅,观察引流液颜色、性质及量的变化。(4)观察体温变化,高热时执行高热护理常规。(5)观察血小板的变化,一般术后7天血小板达最高峰,注意观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等,防止血栓形成。(6)胃肠道功能恢复后可进流质,以后逐渐过渡。(7)行
10、脾切除者、鼓励并协助病人早期下床活动;行脾修补者不宜早期下床活动。2022-7-1115六、六、 小肠疾病病人护理常规小肠疾病病人护理常规 (一)肠梗阻病人护理常规1、术前护理(1)禁饮食,肠梗阻解除后遵医嘱指导病人进流质,忌食产气的甜食和牛奶,观察进食后有无腹胀、腹痛。(2)保持胃肠减压通畅,观察和记录引流液的颜色、性质和量。(3)生命体征稳定者给予半卧位。(4)静脉补充液体,维持水、电解质和酸碱平衡。准确记录24h出入量。(5)定时监测记录生命体征、意识等,密切观察腹痛、腹胀及腹部体征情况,了解疾病转归。(6)遵医嘱正确应用抗生素,同时观察用药效果和副反应。(7)急性完全性肠梗阻禁忌灌肠。
11、(8)观察期间禁用止痛剂,可根据病情适当应用解痉剂。(9)保守治疗无效时,做好术前准备。2022-7-11162、术后护理(1)执行普外科病人术后护理常规。(2)禁食,保持胃肠减压通畅,肛门排气拔除胃管后开始进少量流质,逐步过渡至半流质、饮食。(3)麻醉清醒、生命体征平稳后取半卧位。(4)密切观察生命体征、腹部症状和体征的变化。准确记录24h出入量。(5)鼓励病人早期下床活动,防止粘连性肠梗阻发生。(6)行肠造口者,执行肠造口护理常规。(7)保持各引流管通畅,观察和记录引流液的颜色、性质和量。(8)出院指导1)注意饮食卫生,预防肠道感染;进食易消化饮食,保持大便通畅,忌暴饮暴食及生冷饮食。2)
12、有腹胀、腹痛等不适时,应及时到医院检查。2022-7-1117(二)、肠瘘病人护理常规 1、术前护理(1)做好心理护理。(2)采取低半卧位,以利于呼吸和引流,并促使炎症局限。(3)负压引流的护理。瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,应妥善固定;根据肠液粘稠度、流出量调节负压大小;观察记录冲洗液量及肠液量;保持引流管通畅。(4)保持瘘口周围皮肤的清洁、干燥。敞开瘘口者,可用红外线灯照射使其干燥,可用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤。(5)加强营养支持,必要时补充白蛋白或血浆。(6)术前做好肠道准备。(7)做好皮肤准备,清除瘘口周围的软膏及污物,使其保持清洁干燥。2022-7-11182、术后护理(1)执
13、行普外科病人术后护理常规。(2)密切观察生命体征及尿量的变化,记录24h出入量。(3)观察有无切口感染,腹腔感染的再次瘘的发生。(4)给予充分的营养支持,继续应用TPN至肠功能恢复,并做好相应的护理。(5)遵医嘱输液,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调(6)做好引流管的护理,严格无菌操作,妥善固定、保持通畅,观察并记录各引流液的颜色、性质和量。(7)指导病人早期活动。2022-7-1119七、急性阑尾炎病人护理常规1、术前护理(1)病人病情允许时取半卧位。(2)禁食。禁食期间遵医嘱静脉输液,应用抗生素。(3)密切观察生命体征、腹部症状及体征的变化。(4)病人观察期间,禁用止痛药。2、术后护理(1
展开阅读全文