放疗二品管圈12-22课件.ppt
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1、圈名:圈名:同心圈同心圈科室科室:放疗二科放疗二科报告报告者:闵佳者:闵佳 品管圈成果汇报圈名:圈名:同心圈同心圈科室科室:放疗二科放疗二科 圈的组成圈的组成成立日期:成立日期:2013年年07月月23日日 完成日期:完成日期:2014年年10月月31日日圈长圈长:王文娟王文娟 辅导员:辅导员:夏莉娟夏莉娟圈员圈员: 刘静刘静 宋佩佩宋佩佩 张瑞张瑞 郝迎春郝迎春 闵佳闵佳 龚佳龚佳 田凌田凌同心圈活动的形成 自由报名 圈员简介圈员简介 姓姓 名名职职 称称学学 历历年年 龄龄性性 别别分分 工工王文娟王文娟护师护师本科本科27女女计划,组织,整理资料计划,组织,整理资料刘静刘静护师护师本科本
2、科30女女对策实施,整理资料对策实施,整理资料张瑞张瑞护师护师本科本科30女女对策实施,整理资料对策实施,整理资料郝迎春郝迎春护师护师本科本科35女女对策实施,现状把握对策实施,现状把握宋佩佩宋佩佩护士护士大专大专28女女对策实施,现状把握对策实施,现状把握龚徍龚徍护士护士本科本科27女女对策实施,现状把握对策实施,现状把握闵佳闵佳护士护士大专大专23女女对策实施,会议记录对策实施,会议记录田凌田凌护士护士本科本科27女女对策实施对策实施 同心同心圈圈 “同心圈同心圈”的寓意的寓意 我们全体圈员我们全体圈员手拉手手拉手,用热情的用热情的双手,温暖患者的双手,温暖患者的心灵心灵,用精湛的用精湛的
3、医术化解他们的医术化解他们的病痛病痛。用强而有力用强而有力的双手托起他们对健康、生命的希的双手托起他们对健康、生命的希望望。 主题的选定主题的选定序号序号问题问题上级上级政策政策可行可行性性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1减少意外针刺伤的发生率403838421185 2减少化疗药物外渗的发生率354736401582 3提高护士静脉输液患者身份识别核查合格率4540454017014提高新入院患者大小便标本的留置323831381394 5提高医护人员手卫生的依从性393537371483主题选定方法主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大本圈圈员使用脑力激荡法充分发
4、挥大家的主观能动性和家的主观能动性和 丰富的想象力采用丰富的想象力采用5 5,3 3,1 1打分标准选定主题。打分标准选定主题。 主题选定理由主题选定理由 目前,静脉输液已经成为医疗工作中主目前,静脉输液已经成为医疗工作中主要的治疗手段之一,是护士必须熟练掌握要的治疗手段之一,是护士必须熟练掌握的一项护理技能。但在实际临床护理工作的一项护理技能。但在实际临床护理工作中因未严格执行查对制度,导致打错针给中因未严格执行查对制度,导致打错针给错药的现象屡有发生。该主题的实施也可错药的现象屡有发生。该主题的实施也可提高护理人员的安全意识,责任心。提高护理人员的安全意识,责任心。活动计划表(活动计划表(
5、P P)改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间: 201: 2014 4年年5 5月月1919日日6 6月月9 9日日调查地点调查地点: : 放疗二科放疗二科调查方式调查方式: : 自制调查记录表,观察并记自制调查记录表,观察并记 录每次录每次静脉输液核对缺陷及原因静脉输液核对缺陷及原因调查者调查者: : 王文娟王文娟调查次数调查次数: : 6060次次存在缺陷次数存在缺陷次数: : 1212次次缺陷率缺陷率: : 2020% %查查 检检 表表 备注:患者身份识别项目,合格请打“1”,不合格打“0”,验证项目完全正确,其所有患者身份识别项目均合格请打“1 ” 。 数量护士工号患者 姓名
6、患者住院号患者身份识别项目询问姓名手腕带输液卡护士询问患者回答是否合格姓名住院号是否合格姓名住院号是否合格 存在问题存在问题次次 数数所占比例所占比例%累计百分比累计百分比 护士未询问患者护士未询问患者1626.67%26.67% 护士输液前未核对输液卡护士输液前未核对输液卡1728.3355 患者佩戴腕带的依存性差患者佩戴腕带的依存性差152580腕带字迹不清楚腕带字迹不清楚122010060100改善前柏拉图总目标设定总目标设定目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值现况值累计百累计百 分比分比圈员能力圈员能力)目标值目标值=20%-(20%68%80%) =9% 总目标设定总目标
7、设定缺陷率 15% 11%佩戴腕带依从性差患者患者人员少医护人员医护人员 核对流程不规范宣教不到位物物培训不到位设计不美观要因分析要因分析危险因素的认识不够方法方法责任心不强监督不严格知识缺乏舒适度改变佩戴不方便腕带易磨损,字迹模糊为何护士静脉输液身份识别核查率低为何护士静脉输液身份识别核查率低核查核查因果关连分析结果因果关连分析结果 处置问题点处置问题点 治标问题点治标问题点 过度现象过度现象 根本原根本原因未掌握核查内容及流程工作方法欠佳流程不熟练不予重视核查率低沟通不到位思想认识不足 对策拟定对策拟定问题点问题点主要因主要因素素对策方案对策方案提案提案人人实施计划实施计划时间时间责任责任
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