急性乳腺炎的中西医诊疗PPT课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《急性乳腺炎的中西医诊疗PPT课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急性 乳腺炎 中西医 诊疗 PPT 课件
- 资源描述:
-
1、 1 1、了解急性乳房炎病人的病因和病理、了解急性乳房炎病人的病因和病理 特点特点 2 2、熟悉急性乳房炎病人的临床特点和、熟悉急性乳房炎病人的临床特点和 治疗原则治疗原则 3 3、掌握急性乳房炎病人的护理措施和、掌握急性乳房炎病人的护理措施和 健康教育健康教育学习目标学习目标 急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性炎症,多急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性炎症,多见于:见于:1、产后哺乳期的妇女、产后哺乳期的妇女2、以初产妇最为常见、以初产妇最为常见3、往往发生于产后、往往发生于产后3-4周周4、致病菌多为金色葡菌球菌,其次为链球菌、致病菌多为金色葡菌球菌,其次为链球菌急性乳腺炎概述:急性乳腺炎概述:3
2、病病 因因 除因病人产后抵抗力下降外,还与下列因素除因病人产后抵抗力下降外,还与下列因素 有关:有关:1、乳汁淤积乳汁淤积 乳头发育不良:妨碍正常哺乳乳头发育不良:妨碍正常哺乳 乳汁过多或婴儿吸乳少:加之授乳经验不足,乳汁乳汁过多或婴儿吸乳少:加之授乳经验不足,乳汁 不能完全排空不能完全排空 乳管不畅:影响排乳。乳汁淤积有利于入侵细菌的乳管不畅:影响排乳。乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖生长繁殖4 2、细菌入侵细菌入侵 乳头破损或皲裂时乳头破损或皲裂时是细菌沿淋巴管入是细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。侵感染的主要原因。乳头皲裂乳头皲裂5病理生理病理生理 (初期)局部出现(初期)局部出现炎性肿块
3、炎性肿块(数天后进一(数天后进一步发展为)步发展为)脓肿脓肿(单发或多房性)(单发或多房性)浅部脓浅部脓肿肿自行向外破溃,自行向外破溃,深部脓肿深部脓肿形成乳房后脓肿,形成乳房后脓肿,严重者可并发脓毒症。严重者可并发脓毒症。67临床表现临床表现 1、乳汁淤积期:乳汁淤积期:v乳房内出现胀痛性硬块,界线不清、局部压痛,乳房内出现胀痛性硬块,界线不清、局部压痛,表面皮肤红肿、发热;表面皮肤红肿、发热;v同时伴畏寒、发热等全身症状。同时伴畏寒、发热等全身症状。 2、浸润期:浸润期:v肿块增大,疼痛加重、呈搏动性跳痛,皮肤潮红,肿块增大,疼痛加重、呈搏动性跳痛,皮肤潮红,表浅静脉扩张,明显压痛;表浅静
4、脉扩张,明显压痛;v患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。有压痛。83、脓肿期:脓肿期:v炎症局限形成脓肿。炎症局限形成脓肿。v表浅的脓肿可触及波动;表浅的脓肿可触及波动;v深部的脓肿波动不明显,需穿刺才能确定。深部的脓肿波动不明显,需穿刺才能确定。v 脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓脓9辅助检查辅助检查实验室检查实验室检查诊断性穿刺诊断性穿刺白细胞计数及中性粒细白细胞计数及中性粒细胞比例升高胞比例升高在乳房肿块波动最明在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺显的区
5、域穿刺10治疗原则治疗原则1、乳汁淤积期及浸润期乳汁淤积期及浸润期:v 患侧乳房暂停哺乳,排空乳汁患侧乳房暂停哺乳,排空乳汁v 局部理疗或热敷:利于炎症早期消散;水肿明显者局部理疗或热敷:利于炎症早期消散;水肿明显者可用可用25的硫酸镁溶液湿热敷。的硫酸镁溶液湿热敷。v 局部封闭:青霉素局部封闭:青霉素100万万+0.5%普鲁卡因普鲁卡因40ml在在肿块周围封闭,必要时可每肿块周围封闭,必要时可每46小时重复注射一次。小时重复注射一次。v 抗感染:青霉素抗感染:青霉素(首选首选)、头孢菌素、红霉素、蒲公、头孢菌素、红霉素、蒲公英、野菊花等英、野菊花等11 非手术处理非手术处理(1)局部处理)局
6、部处理(2)抗感染)抗感染患乳停止哺乳,排空乳汁热敷、药物外敷或理疗,以促进炎症的消散抗菌药:首选青霉素类抗菌药或根据脓液细菌培养和药物敏感实验结果选用中药治疗:服用清热解毒类中药终止乳汁分泌:感染严重、脓肿引流后或并列乳瘘者应终止乳汁分泌12 2、脓肿期:及时切脓肿期:及时切开引流,切开引流开引流,切开引流时应注意:时应注意:v切口呈放射状,以免损切口呈放射状,以免损伤乳管,发生乳瘘;乳伤乳管,发生乳瘘;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口;乳房深部做弧形切口;乳房深部或乳房后脓肿可在乳房或乳房后脓肿可在乳房下缘做弓形切口;下缘做弓形切口;13v分离多房脓肿分离多房脓肿的房间
7、隔膜以的房间隔膜以利引流;利引流;v保证引流通畅,保证引流通畅,引流条应放在引流条应放在脓腔最低部位,脓腔最低部位,必要时另加切必要时另加切口做对口引流口做对口引流143、感染严重或脓肿引流后并发乳瘘时,终感染严重或脓肿引流后并发乳瘘时,终止乳汁分泌止乳汁分泌v炒麦芽:炒麦芽:60克,用水煎后分两次内服,每日克,用水煎后分两次内服,每日1剂,连服剂,连服23日;日;v乙烯雌酚口服:乙烯雌酚口服:12mg 3次次/日,共用日,共用23日;日;v苯甲酸雌二醇:苯甲酸雌二醇:2mg 1次次/日,肌注,至收乳止。日,肌注,至收乳止。15中医病名中医病名乳痈乳痈概念概念 发于乳房部的痈。发于乳房部的痈。
8、 相当于西医的急性乳腺炎。相当于西医的急性乳腺炎。 发于妊娠期发于妊娠期内吹乳痈内吹乳痈 发于哺乳期发于哺乳期外吹乳痈外吹乳痈 16中医病因中医病因 乳汁郁积乳汁郁积 肝郁胃热肝郁胃热 外染邪毒外染邪毒17内治法内治法v辨证关键辨证关键:乳积、气滞、热毒乳积、气滞、热毒 初期初期疏肝清胃,通乳消肿疏肝清胃,通乳消肿 瓜蒌牛蒡汤加减瓜蒌牛蒡汤加减 成脓成脓清热解毒,托里透脓清热解毒,托里透脓 透脓散合五味消毒饮加减透脓散合五味消毒饮加减 后期后期益气和营托毒益气和营托毒 四妙汤加味四妙汤加味18v初期初期疏肝清胃,通乳消肿疏肝清胃,通乳消肿v瓜蒌牛蒡汤:v瓜蒌仁12-15g,牛蒡子9-12g,天
展开阅读全文