上消化道出血的诊治1课件.ppt

1、2345678910111213141516胃溃疡内镜像胃溃疡内镜像胃溃疡愈合胃溃疡愈合(H2)(H2)期期17十二指肠溃疡十二指肠溃疡192021门静脉系统胃胃的的静静脉脉回回流流之之一一中结肠V胰十二指肠前下V胃左V和食管支胃短V胃网膜左V23胃胃的的静静脉脉回回流流之之二二胃冠状V胃右V242728食道静脉曲张之一：白色静脉曲张食道静脉曲张之二：兰色静脉曲张及红色征食道静脉曲张食道静脉曲张之三：将出血之三：将出血食道静脉曲张之三：血泡征，极易出血食道静脉曲张之四：静脉破裂大出血343536急性胃粘膜病变之一：弥漫性发红，糜烂、黑苔急性胃粘膜病变之二：腐蚀性药物引起，浅表性溃疡、白苔394

2、14243十二指肠憩室之一十二指肠憩室之一十二指肠憩室之二十二指肠憩室之二十二指肠憩室之三：食物残渣十二指肠憩室之三：食物残渣贺贺,女女,66岁岁,入院入院:04-3-29No:443287 31摄片摄片十二指肠十二指肠降段憩室降段憩室-147贺贺,女女,66岁岁,入院入院:04-3-29No:443287 31摄片摄片十二指肠十二指肠降段憩室降段憩室-248贺贺,女女,66岁岁,入院入院:04-3-29No:443287 31摄片摄片十二指肠十二指肠降段憩室降段憩室-349贺贺,女女,66岁岁,入院入院:04-3-29No:443287 31摄片摄片十二指肠十二指肠降段憩室降段憩室-4515

3、2535455565758胃体中上部后壁胃体中上部后壁Dieulafoy溃疡溃疡胃胃底底杜杜氏氏溃溃疡疡626364656667686970717475767778798081828384858687888990内镜下食道静脉结扎示意图内镜下食道静脉结扎示意图9293949596（1）贲门周围血管局部解剖示意图（2）贲门周围血管离断示意图 1.胃支 2.食管支 3.高位食管支 4.异位高位食管支 5.胃短静脉 6.胃后静脉 7左膈下静脉98脾静脉正常回流和吻合支左侧门脉高压时的胃底静脉曲张100101经颈内静脉肝内经颈内静脉肝内门体静脉分流术门体静脉分流术103104105肠系膜上静脉外科干示意图脾静脉肠系膜下静脉结肠上右静脉胃网膜右静脉回结肠静脉107108109110111112113114115Bancroft-Plenk式BII式胃大部切除术之一Bancroft-Plenk式BII式胃大部切除术之二Bancroft-Plenk式BII式胃大部切除术之三Bancroft-Plenk式BII式胃大部切除术之四120121122123 谢谢谢谢 王严庆王严庆 20012001年年1 1月月2828日上午写完日上午写完, , 3 3月月3131日成课件日成课件,4,4月月5 5日修改完成。日修改完成。 20032003年年8 8月月1010日再修改日再修改. .