护理社会学2-社会角色课件.ppt
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1、1大家好大家好2护理社会学护理社会学主讲人:钟丽丽(讲师)主讲人:钟丽丽(讲师)大连大学护理学院大连大学护理学院3第三章第三章 护理实践中的社会角色护理实践中的社会角色什么是社会角色?什么是社会角色?美国社会学家米德认为社会是人生的舞台,每个人所处的一定社会位置及其进行的各种社会活动就是人生舞台上各种角色的总和。定义:与人们的某种社会地位、身份、职务等相符合的一整套权利、义务和行为方式,也是人们对具有某种特定身份的人的行为期望。4第三章第三章 护理实践中的社会角色护理实践中的社会角色社会角色的基本特征:社会角色的基本特征: 社会角色是对人们的权利与义务所作的规社会角色是对人们的权利与义务所作的
2、规范范 社会角色体现了人的特定行为方式社会角色体现了人的特定行为方式 社会角色是社会组织系统存在的基础社会角色是社会组织系统存在的基础5 第一角色:第一角色:基本角色,由年龄、性别决定的角色,决定着个体的主体行为。 第二角色:第二角色:一般角色,是个体为完成每个生长发育阶段中的特定任务,由所处的社会情形和职业社会情形和职业所确定的角色。 第三角色:第三角色:独立角色,是个体为完成某些暂时性任务而临时承担的角色。角色的分类角色的分类6角色适应不良角色适应不良 角色冲突角色冲突 角色模糊角色模糊 角色负荷过重、角色负荷不足角色负荷过重、角色负荷不足 角色匹配不当角色匹配不当7病人角色 病人的社会学
3、概念:病人的社会学概念: 专指在医疗环境中(包括医院、社区、专指在医疗环境中(包括医院、社区、家庭)中的病人,即寻求医疗或正处在医家庭)中的病人,即寻求医疗或正处在医疗中的人。疗中的人。8病人角色一般心理特征病人角色一般心理特征u认知方面:否认患病,病人角色延迟;认知方面:否认患病,病人角色延迟; 讳疾忌医,回避病人角色;讳疾忌医,回避病人角色; 过度关注疾病,病人角色增强过度关注疾病,病人角色增强u情绪与情感方面:情绪不稳定、易激惹;情绪与情感方面:情绪不稳定、易激惹; 紧张、焦虑、恐惧;紧张、焦虑、恐惧; 抑郁、悲观;抑郁、悲观;9病人角色一般心理特征(续)病人角色一般心理特征(续)u意志
4、方面:自我控制与自我调节能力降低意志方面:自我控制与自我调节能力降低u个性方面:虚弱抑郁型;个性方面:虚弱抑郁型; 精神衰弱型;精神衰弱型; 疑病型;疑病型; 歇斯底里型;歇斯底里型; 漠不关心型;漠不关心型;10病人角色适应不良病人角色适应不良 病人角色冲突:与其常态角色相冲突;病人角色冲突:与其常态角色相冲突; 病人角色缺如:不承认自己是病人;病人角色缺如:不承认自己是病人; 病人角色强化:对常态角色恐惧;病人角色强化:对常态角色恐惧; 病人角色消退:自主转入常态角色;病人角色消退:自主转入常态角色;11护理与社会护士社会角色的演变12过去:护理作为一种职业的早期发展过去:护理作为一种职业
5、的早期发展 传统的医生、护士形象的典型模式: 医生是父亲 护士是母亲 传统的女性形象极大的影响了护士这传统的女性形象极大的影响了护士这种职业的社会角色。种职业的社会角色。13过去:护理作为一种职业的早期发展过去:护理作为一种职业的早期发展 由罗马天主教堂赞助的大量由罗马天主教堂赞助的大量修女修女参与的护参与的护理服务对护理实践成为一种正式的职业产理服务对护理实践成为一种正式的职业产生了深远的影响。生了深远的影响。14南丁格尔 南丁格尔 南丁格尔体系的护士形象:母亲和管家的最优秀南丁格尔体系的护士形象:母亲和管家的最优秀品质品质富有责任心、清洁干净、富有责任心、清洁干净、具有自我牺牲的精神、具有
6、自我牺牲的精神、有勇气、冷静、有勇气、冷静、工作勤劳、工作勤劳、服从于医生,服从于医生,并且拥有母亲般温柔的品性。并且拥有母亲般温柔的品性。缺乏建立缺乏建立护士自己的护士自己的职业地位所职业地位所必须的必须的领导和领导和独立品质。独立品质。15南丁格尔 南丁格尔使护士成了有个性、受人尊敬的南丁格尔使护士成了有个性、受人尊敬的职业,但是她的思想使护士的社会角色定职业,但是她的思想使护士的社会角色定位于女性护士服从男性医生的监督和领导位于女性护士服从男性医生的监督和领导下。下。 使护士职业化的努力难以取得成功使护士职业化的努力难以取得成功16目前的护士角色 直接直接/ /间接为病人实施治疗和身心的
7、整体护间接为病人实施治疗和身心的整体护理服务;理服务; 对疾病、健康的预防保健、优生优育、计对疾病、健康的预防保健、优生优育、计划生育、卫生知识的普及、满足社会人群划生育、卫生知识的普及、满足社会人群的健康需求;的健康需求; 服务对象包括所有人;服务对象包括所有人; 工作场所是所有有人的地方。工作场所是所有有人的地方。17护理:将来的发展趋势护理:将来的发展趋势 护士的社会地位是她们通过对工作角色的高护士的社会地位是她们通过对工作角色的高标准和专业取向,并且将护理工作范围扩大标准和专业取向,并且将护理工作范围扩大到临床护理工作之外得到的。到临床护理工作之外得到的。 1、医院行政管理、医院行政管
8、理 2、护士行医者、护士行医者 3、医生助理、医生助理 4、专科护士、专科护士 5、助产士、助产士18 护士行医者护士行医者 职责:做那些通常情况下是医生来做的、职责:做那些通常情况下是医生来做的、对病人及其家人进行健康教育、并且决定对病人及其家人进行健康教育、并且决定是否病人需要就诊于医生。是否病人需要就诊于医生。鲍林:正确的使用护士,应当是增加护士在鲍林:正确的使用护士,应当是增加护士在预防医学、健康维护和患者健康教育方面预防医学、健康维护和患者健康教育方面的参与,而不仅仅是治疗疾病。的参与,而不仅仅是治疗疾病。19 医生助理医生助理 职责:提供一种初步的病人保健,这一职职责:提供一种初步
9、的病人保健,这一职责类似于或略高于护士行医者的工作。责类似于或略高于护士行医者的工作。20 专科护士专科护士Clinic Nursing Specialist,CNS 服务于某一疾病或精通某种护理技能的专服务于某一疾病或精通某种护理技能的专家。家。肿瘤专科护士肿瘤专科护士造口护生造口护生ICU专科护生专科护生21第四章 护理人际关系22 广义:指人与人之间的关系,包括社会中广义:指人与人之间的关系,包括社会中所有人与人之间的关系,以及人与人之间所有人与人之间的关系,以及人与人之间关系的一切方面;关系的一切方面; 狭义:是在社会实践中,个体为了满足狭义:是在社会实践中,个体为了满足自身的发展及生
10、存的需要,通过一定的交自身的发展及生存的需要,通过一定的交往媒介与他人建立及发展起来的、以心理往媒介与他人建立及发展起来的、以心理关系为主的一种显在的社会关系。关系为主的一种显在的社会关系。人际关系的概念人际关系的概念23 护理人际关系的特征护理人际关系的特征1 专业性专业性2 时限性时限性3 多面性多面性4 复杂性复杂性5 协作性协作性6 公众性公众性24 一、护患关系一、护患关系 是指护患双方在相互尊重并接受彼此民是指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上,在相互学习和促族文化差异的基础上,在相互学习和促进的过程中形成的一进的过程中形成的一 种特殊的人际关系。种特殊的人际关系。2
11、5 护患关系的特征:护患关系的特征:1.1.以健康为目的、专业性、帮助性关系以健康为目的、专业性、帮助性关系 2. 2. 是一种工作关系是一种工作关系3. 3. 是一种以服务对象为中心的关系是一种以服务对象为中心的关系4. 4. 是一种多方位的人际关系是一种多方位的人际关系 5. 5. 是一种互动关系是一种互动关系 6. 6. 是一种治疗关系是一种治疗关系 7. 7. 是一种短暂性的人际关系是一种短暂性的人际关系26二、二、建立良好护患关系的目的建立良好护患关系的目的 建立良好护患关系是为了创造一个有利建立良好护患关系是为了创造一个有利于患者康复的于患者康复的和谐、安全、支持性的治和谐、安全、
12、支持性的治疗环境疗环境,使患者在接受治疗和护理服务,使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持的过程中尽快恢复或保持良好的心态,良好的心态,尽可能地发挥自身潜能,最大限度地尽可能地发挥自身潜能,最大限度地参参与治疗、护理和康复活动与治疗、护理和康复活动。27三、护患关系的基本内容三、护患关系的基本内容(一)技术性关系(一)技术性关系 1.1.定义:指护患双方在进行一系列护定义:指护患双方在进行一系列护 理技术活动过程中所建立起来的,理技术活动过程中所建立起来的, 以护士拥有相关的护理知识及技术以护士拥有相关的护理知识及技术 为前提的一种帮助性关系。为前提的一种帮助性关系。 2.2.重要性
13、:是护患关系的基础,是维系重要性:是护患关系的基础,是维系 患关关系的纽带。患关关系的纽带。28 (二)非技术性关系(二)非技术性关系1. 1. 指护患双方由于社会的、心理的、教育指护患双方由于社会的、心理的、教育的、经济的等多种因素的影响,在实施护理技的、经济的等多种因素的影响,在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、文化、术过程中所形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种内容的关系。价值等多种内容的关系。 2.2.重要性:是护患关系最本质、最重要的重要性:是护患关系最本质、最重要的方面。方面。29 3.3.内容:内容: (1 1)道德关系:尊重对方的权利、人格、利益)道德关系:尊重对
14、方的权利、人格、利益 (2 2)利益关系:不能等同于一般商品的等价交换)利益关系:不能等同于一般商品的等价交换 (3 3)法律关系:建立在法律基础上的信任关系)法律关系:建立在法律基础上的信任关系 (4 4)文化关系:尊重对方的不同文化背景)文化关系:尊重对方的不同文化背景 (5 5)价值关系:社会价值及人生价值)价值关系:社会价值及人生价值30 四、护患关系的模式四、护患关系的模式 (一)主动(一)主动被动型被动型“代理母亲模式代理母亲模式”,是一种完全单向性的护理关系,是一种完全单向性的护理关系 1.1.主导思想:主导思想: (1 1) 医学模式:生物医学模式医学模式:生物医学模式 (2
15、2) 护理模式:以疾病为中心护理模式:以疾病为中心31 2.2.特征:护士对病人单特征:护士对病人单向发生作用,即向发生作用,即“护士护士为为病人做什么病人做什么”;护士;护士在护患关系中占主导作在护患关系中占主导作用;护患双方的心理为用;护患双方的心理为显著的心理差位关系。显著的心理差位关系。 3.3.适用范围:昏迷、休适用范围:昏迷、休克、全麻、严重创伤、克、全麻、严重创伤、精神病病人的护理精神病病人的护理32 (二)指导(二)指导合作型合作型 1.1.主导思想:主导思想:(1 1) 医学模式:医学模式:生物生物- -心理心理- -社会医学模式社会医学模式 (2 2) 护理模式:护理模式:
16、以病人护理为中心以病人护理为中心 2. 特征:特征:“护士护士教会教会病人做什么病人做什么”;护士在护患关系护士在护患关系中仍占主导作用;护患双方的心理为微弱的心理差中仍占主导作用;护患双方的心理为微弱的心理差位系位系 。 3.适用范围:急性病病人适用范围:急性病病人33(三)共同(三)共同参与型参与型 1. 1. 指导思想:指导思想: (1 1)医学模式:)医学模式:生物生物- -心理心理- -社会医学模式社会医学模式 (2 2)护理模式:)护理模式:以人的健康为中心以人的健康为中心 2.2.特征:特征:“护士护士帮助帮助病人自我康复病人自我康复”;护患双;护患双方的关系建立在平等地位上;双
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