肿瘤知识宣传ppt课件.ppt
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1、肿瘤知识宣传肿瘤知识宣传1人类应享的自然寿命人类应享的自然寿命n自然寿命自然寿命n在没有任何意外因素使生命缩短的情况下,从第一在没有任何意外因素使生命缩短的情况下,从第一次呼吸到最后一次呼吸的间期。次呼吸到最后一次呼吸的间期。n天年天年n100120岁之间岁之间2罗京(罗京(48岁岁 恶性淋巴瘤)恶性淋巴瘤)傅彪(傅彪(42岁岁 肝癌)肝癌)梅艳芳(梅艳芳(40岁岁 宫颈癌)宫颈癌) 陈晓旭(陈晓旭(42岁岁 乳腺癌)乳腺癌)奥黛丽奥黛丽 赫本(赫本(54岁岁 乳腺癌)乳腺癌)3中国人口前三位死因动态变化中国人口前三位死因动态变化(1950-1990s1950-1990s)顺位顺位50年代年代
2、70年代年代90年代年代2003*1呼吸系疾呼吸系疾病病(120.3)*脑血管病脑血管病(127.91)呼吸系统呼吸系统疾病疾病(128.03)恶性肿瘤恶性肿瘤-124.06-124.062急性传染急性传染病病(56.6)心脏病心脏病(115.24)恶性肿瘤恶性肿瘤(121.64)脑血管病脑血管病-102.44-102.443肺结核肺结核恶性肿瘤恶性肿瘤(111.49)脑血管病脑血管病(92.53)呼吸系统疾病呼吸系统疾病-54.6-94.39*死亡率死亡率(1/10万万)420002000年全球癌症流行病数据年全球癌症流行病数据n新发病:新发病:100100万人万人n死亡:万人死亡:万人n现
3、患:万人现患:万人20002000年中国癌症流行病数据年中国癌症流行病数据n发病:万人发病:万人n死亡:万人死亡:万人n癌症已成为我国居民死因的首位癌症已成为我国居民死因的首位5在希腊语中,在希腊语中,“carcinos”和和“carcinoma”都是指都是指“螃蟹螃蟹”,之所以用这样的一个词来命名这个病,是,之所以用这样的一个词来命名这个病,是由于癌症的可扩散性很容易让人联想到螃蟹那钳子向由于癌症的可扩散性很容易让人联想到螃蟹那钳子向四处张开时的样子。四处张开时的样子。6肿瘤肿瘤 概念:是机体中正常细胞,在不同的始动与概念:是机体中正常细胞,在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的非人体需要
4、的过度促进因素长期作用下所产生的非人体需要的过度增生与异常分化所形成的增生与异常分化所形成的新生物新生物。 特性:不因病因消除而停止增生,它不受机特性:不因病因消除而停止增生,它不受机体生理调节正常生长,而是破坏正常组织与器官。体生理调节正常生长,而是破坏正常组织与器官。7 良性:胆囊息肉、大肠息肉、乳腺增生、子宫肌瘤良性:胆囊息肉、大肠息肉、乳腺增生、子宫肌瘤肿瘤肿瘤 恶性恶性 已成为目前死亡常见原因之一,男性为第二死因,已成为目前死亡常见原因之一,男性为第二死因, 女性为第三位主要死因女性为第三位主要死因 我国最常见的恶性肿瘤:我国最常见的恶性肿瘤: 城市依次为:城市依次为:肺癌、胃癌、肝
5、癌、肠癌、乳腺癌肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌 农存依次为农存依次为:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌肿瘤肿瘤8历史的转折历史的转折n民谚民谚“十个癌症九个死,还有一个不是十个癌症九个死,还有一个不是癌癌”n近年来,新的认识改变了认识,近年来,新的认识改变了认识,2005年年历史的转折,历史的转折, -美国癌症的美国癌症的2005年死亡人数比年死亡人数比2004年减少了年减少了2000多人多人 -2006年年42届全美临床肿届全美临床肿瘤年会瘤年会9l1/31/3癌症可以预防癌症可以预防l1/31/3可藉早诊而治愈可藉早诊而治愈l1/31/3可改善症状,可改善症状
6、,延长生命延长生命1/31/31/3控制癌症的战略控制癌症的战略10癌症可防可治癌症可防可治 1997年世界癌症研究基金会提出如饮食合理,适年世界癌症研究基金会提出如饮食合理,适当体力活动,维持适宜体重,则可降低当体力活动,维持适宜体重,则可降低3040癌癌症发生率,即每年减少症发生率,即每年减少34百万病例。吃足量蔬菜和百万病例。吃足量蔬菜和水果能预防水果能预防20以上的各种癌。胃癌、结肠癌和直肠以上的各种癌。胃癌、结肠癌和直肠癌是最可以预防的,可通过改善饮食,适宜运动及体癌是最可以预防的,可通过改善饮食,适宜运动及体重来预防。基金会认为饮食和戒烟是重要的措施,是重来预防。基金会认为饮食和戒
7、烟是重要的措施,是全球要放在第一位的措施。全球要放在第一位的措施。11癌症可防可治癌症可防可治汪明荃(甲状腺癌)与罗家英(肝癌)汪明荃(甲状腺癌)与罗家英(肝癌) 朱迅(甲状腺癌)朱迅(甲状腺癌)12癌症成因癌症成因n正常细胞正常细胞癌细胞癌细胞癌症,最快癌症,最快5 5年,通常需要年,通常需要1010至至2020年,甚至更长年,甚至更长 n癌症发生多个阶段:正常细胞癌症发生多个阶段:正常细胞轻度不典型增生轻度不典型增生( (分分化障碍化障碍)中度不典型增生中度不典型增生重度不典型增生重度不典型增生( (原位原位癌癌)早期癌早期癌( (黏膜内癌黏膜内癌)浸润癌浸润癌转移癌转移癌n癌症是有众多因
8、素参与,主要涉及自身内在多方面癌症是有众多因素参与,主要涉及自身内在多方面紊乱,缓慢发展的紊乱,缓慢发展的“内乱内乱” ” 13肿瘤发生、发展的三阶段说肿瘤发生、发展的三阶段说 n启动阶段启动阶段 (遗传、基因、射线、药物、长期刺(遗传、基因、射线、药物、长期刺激、反复炎症、病毒激、反复炎症、病毒 (HBV) 、黄曲霉素、自、黄曲霉素、自由基、衰老、动物蛋白由基、衰老、动物蛋白 )n促进阶段促进阶段 (饮食高脂肪、高蛋白动物饮食、不(饮食高脂肪、高蛋白动物饮食、不能释放的压力、能释放的压力、 不良生活方式、个性、反复挫不良生活方式、个性、反复挫折折)n进展期进展期(进入进展期,常呈加速度发展(
9、进入进展期,常呈加速度发展 )14n启动启动” 也许难以避免,但启动了不一定必然发展也许难以避免,但启动了不一定必然发展为癌症,许多情况下它会自动中止发展。为癌症,许多情况下它会自动中止发展。n饮食心理等因素通过直接或间接途径可促进或阻饮食心理等因素通过直接或间接途径可促进或阻断其发展。断其发展。n即使已进入即使已进入“ 促进阶段促进阶段” ,大多数仍属于可逆,大多数仍属于可逆的,或休眠、或断断续续发展的,或休眠、或断断续续发展 n一旦进入进展期中后阶段,常呈加速度发展态一旦进入进展期中后阶段,常呈加速度发展态势。势。肿瘤发生、发展的三阶段说肿瘤发生、发展的三阶段说 15癌症的早期癌症的早期“
10、危险信号危险信号”1 1、异常肿块:浅表部位的肿块经久不消或增大。如乳腺、颈部、皮肤。、异常肿块:浅表部位的肿块经久不消或增大。如乳腺、颈部、皮肤。 2 2、痣增大,增大,脱毛,溃烂,色加深。、痣增大,增大,脱毛,溃烂,色加深。3 3、异常感觉:不适,疼痛等。、异常感觉:不适,疼痛等。4 4、溃汤不愈:皮肤,粘膜。、溃汤不愈:皮肤,粘膜。5 5、持续性消化不良和食欲减退,消瘦,贫血。、持续性消化不良和食欲减退,消瘦,贫血。6 6、大便习惯改变,便秘与腹泻交替,粘液血便。、大便习惯改变,便秘与腹泻交替,粘液血便。7 7、持续性声音嘶哑,干咳,痰中带血。、持续性声音嘶哑,干咳,痰中带血。8 8、耳
11、鸣,听力减退,鼻衄,分泌物带血,头痛。、耳鸣,听力减退,鼻衄,分泌物带血,头痛。9 9、月经期外或绝经后不规则阴道出血。、月经期外或绝经后不规则阴道出血。1010、血尿,排尿不畅。、血尿,排尿不畅。1111、不明原因的进行性体重减轻。、不明原因的进行性体重减轻。肿瘤的早期诊断肿瘤的早期诊断16肿瘤的早期诊断肿瘤的早期诊断17中西医对肿瘤的认识中西医对肿瘤的认识 1 1、精神因素:、精神因素:18n早在希腊时代就已发现,忧郁的女子比乐观的女子易得病。早在希腊时代就已发现,忧郁的女子比乐观的女子易得病。n多数癌症患者的共同性格为:敏感,内向抑郁,多疑,易怒,悲观,孤僻,狭隘,多数癌症患者的共同性格
12、为:敏感,内向抑郁,多疑,易怒,悲观,孤僻,狭隘,好胜,好克制自己;发病前大多有失望、忧郁、焦虑、压抑、或悲愤的经历。好胜,好克制自己;发病前大多有失望、忧郁、焦虑、压抑、或悲愤的经历。n压制感情和严格的自我控制是癌症的危险因素。我国一位医生对一组压制感情和严格的自我控制是癌症的危险因素。我国一位医生对一组7878例的癌症例的癌症患者进行了调查,发现其中患者进行了调查,发现其中73.3%73.3%的人曾遭受过生活事件的打击。的人曾遭受过生活事件的打击。n另一组报道显示,在对另一组报道显示,在对14001400对双方都患癌症的夫妇进行了调查后发现,当其中一对双方都患癌症的夫妇进行了调查后发现,当
13、其中一方因癌症死亡后,另一方可因摆脱不了悲伤和痛苦,而导致或加速癌症的发生。方因癌症死亡后,另一方可因摆脱不了悲伤和痛苦,而导致或加速癌症的发生。n压力过大可以导致疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱。压力过大可以导致疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱。n比较一致的意见是:比较一致的意见是: 1.1.精神刺激必须有足够的强度。精神刺激必须有足够的强度。 2 2精神刺激必须有足够的持续时间。给予被刺激者的刺激效应,至少持续半个精神刺激必须有足够的持续时间。给予被刺激者的刺激效应,至少持续半个月以上,乃至数月或数年。月以上,乃至数月或数年。 3.3.精神刺激必须对被刺激者造成连续的、广泛的、压倒
14、一切的效果。精神刺激必须对被刺激者造成连续的、广泛的、压倒一切的效果。中西医对肿瘤的认识中西医对肿瘤的认识 192 2、体质因素、体质因素:“邪之所凑,其气必虚邪之所凑,其气必虚”、“正气存内,邪不可正气存内,邪不可干干”。也就是说,人的抵抗力、免疫力减退,防御能力下降时,容易发。也就是说,人的抵抗力、免疫力减退,防御能力下降时,容易发生脏腑功能失调而致癌。生脏腑功能失调而致癌。中西医对肿瘤的认识中西医对肿瘤的认识 203 3、外邪因素:、外邪因素: 风、寒、暑、湿、燥、火等因素,认为上述外邪长久作用于机体,积久成疾,外因可致风、寒、暑、湿、燥、火等因素,认为上述外邪长久作用于机体,积久成疾,
15、外因可致癌。现代医学认为:癌。现代医学认为: 病毒、细菌感染:在我国与微生物感染有关的癌症约占癌症总数的病毒、细菌感染:在我国与微生物感染有关的癌症约占癌症总数的30%。乙型肝炎病。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌有关,单纯疱疹病毒与人乳头瘤病毒可能与子宫颈癌的毒、丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌有关,单纯疱疹病毒与人乳头瘤病毒可能与子宫颈癌的发病有关,发病有关,EB病毒可能与鼻咽癌的发生有关,人亲病毒可能与鼻咽癌的发生有关,人亲T淋巴细胞病毒与一种特殊的淋巴细胞病毒与一种特殊的T细胞白血细胞白血病有关,幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关。不洁的性生活传递致癌因素,可能与子宫颈癌、病有关,幽门
16、螺杆菌感染与胃癌发生有关。不洁的性生活传递致癌因素,可能与子宫颈癌、阴茎癌、阴道癌和外阴癌有关。阴茎癌、阴道癌和外阴癌有关。 吸烟与被动吸烟:吸烟可能引起肺、喉、食管、膀胱、口腔、咽部、胰腺、肾盂等部位吸烟与被动吸烟:吸烟可能引起肺、喉、食管、膀胱、口腔、咽部、胰腺、肾盂等部位的癌症。我国肺癌的的癌症。我国肺癌的75%主要是由吸烟引起的。约主要是由吸烟引起的。约1/3癌症病人的发生是与吸烟有关的。癌症病人的发生是与吸烟有关的。 电离辐射:放射线,致皮肤癌,白血病电离辐射:放射线,致皮肤癌,白血病 紫外线致皮肤癌紫外线致皮肤癌 烧伤深瘢痕长期存在易癌变,皮肤慢性溃疡可致皮肤鳞癌,与局部刺激有关。
17、烧伤深瘢痕长期存在易癌变,皮肤慢性溃疡可致皮肤鳞癌,与局部刺激有关。中西医对肿瘤的认识中西医对肿瘤的认识 21曾吸烟者的肺癌死亡率曾吸烟者的肺癌死亡率研究者研究者 戒烟与年限戒烟与年限 死亡率(死亡率(OROR)英国英国1- 41- 416.0016.005- 95- 95.905.9010-1410-145.305.3015+15+2.002.00仍吸烟者仍吸烟者14.0014.00美国美国1-41-418.8318.835-95-94.714.7110-1410-144.814.8115-1915-192.102.1020+20+仍吸烟者仍吸烟者11.2811.2822控烟与肺癌(美国)控
18、烟与肺癌(美国)年份年份成人吸烟率()成人吸烟率()肺癌()肺癌()发病率发病率死亡率死亡率1971371983缓慢下降缓慢下降1991开始下降开始下降19942519959.16.7234 4、饮食因素:、饮食因素:是致癌重要因素,这与西医的理论也是相通和一致的。是致癌重要因素,这与西医的理论也是相通和一致的。 膳食与食物的污染:人类因膳食影响而患癌约占人类癌症的膳食与食物的污染:人类因膳食影响而患癌约占人类癌症的35%60%。食物被化学物质、霉菌毒素等污染和食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等的发生有密食物被化学物质、霉菌毒素等污染和食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等的发生有密切的关系。切的关系。 脂肪
19、和肉类:国际的联合调查发现,脂肪过多的消费和乳腺癌的发生有密切脂肪和肉类:国际的联合调查发现,脂肪过多的消费和乳腺癌的发生有密切关系。脂肪和肉类的过多消费与大肠癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发生关系。脂肪和肉类的过多消费与大肠癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发生也有关系。也有关系。 缺少水果和蔬菜:饮食中如缺少新鲜的水果和蔬菜会增加结肠癌、直肠癌、缺少水果和蔬菜:饮食中如缺少新鲜的水果和蔬菜会增加结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌、肺癌、及其它上皮癌的发生率。胃癌、食管癌、肺癌、及其它上皮癌的发生率。 中西医对肿瘤的认识中西医对肿瘤的认识 24 食物污染和添加剂:致癌物亚硝胺和其他食物污染和添
20、加剂:致癌物亚硝胺和其他N-亚硝基化合物对人类有强力致癌亚硝基化合物对人类有强力致癌作用。在质量不好、保管不好的食物中普遍地少量存在。进食含有较多的亚硝酸作用。在质量不好、保管不好的食物中普遍地少量存在。进食含有较多的亚硝酸盐的食品和水后,可在胃内形成亚硝胺。在腌制和熏制食品中也含有少量亚硝胺。盐的食品和水后,可在胃内形成亚硝胺。在腌制和熏制食品中也含有少量亚硝胺。这与食管癌、胃癌、和鼻咽癌的发生有关。这与食管癌、胃癌、和鼻咽癌的发生有关。食品添加物食品添加物: 防腐防腐劑劑、保、保鮮劑鮮劑、著色、著色劑劑、甜味、甜味劑劑、保存、保存劑劑 酒精饮料:饮酒与发生口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和肝癌等
21、有关,饮酒与酒精饮料:饮酒与发生口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和肝癌等有关,饮酒与吸烟有明显的协同致癌作用。吸烟有明显的协同致癌作用。 烹烹調調方式方式: 煙燻煙燻、燒燒烤、高烤、高溫溫油炸油炸 殘殘留物留物質質: 殺蟲劑殺蟲劑、農藥農藥、荷、荷爾爾蒙、抗生素、多蒙、抗生素、多環狀環狀成分成分 飲飲食食習慣習慣: 菸、酒、菸、酒、檳檳榔、咖啡、糖精、油脂太高、蔬菜、水果、榔、咖啡、糖精、油脂太高、蔬菜、水果、纖維攝纖維攝取太少取太少中西医对肿瘤的认识中西医对肿瘤的认识 25 基因改變基因改變促進因子促進因子或基因或基因致癌活化細胞致癌活化細胞傷及基因(傷及基因(initiation;誘發期;誘發期
22、)異常生長與分化(異常生長與分化(promotion;促進期);促進期)俱侵襲性(俱侵襲性(progression;惡化期)約;惡化期)約1年年26 肿瘤的病因繁多,病理变化复杂,概括有肿瘤的病因繁多,病理变化复杂,概括有如下几点:如下几点:n阴阳失调:阴阳失调:用西医的理论讲,内在环境失调时长久得不到纠正就可致病。n脏腑失调:脏腑失调:n气血不和:气血不和:中医对肿瘤的认识中医对肿瘤的认识 27l维护健康减少致癌性暴露 改变不良生活方式l干预癌前状态,阻其进程 化学预防l及时发现未浸润或转移的早期癌 肿瘤普查癌症预防三层次概念癌症预防三层次概念28n大多数的癌症都不是因一次或几大多数的癌症都
23、不是因一次或几次偶然接触致癌物质引起,而是次偶然接触致癌物质引起,而是由于长期的不良生活习惯,生活由于长期的不良生活习惯,生活环境及不合理、不科学的饮食卫环境及不合理、不科学的饮食卫生习惯导致的。生习惯导致的。 29l烟草烟草 l食物食物l职业与环境职业与环境l感染与癌感染与癌l 性及生殖因素性及生殖因素l 饮酒饮酒l 日光日光减少致癌性暴露减少致癌性暴露, ,改变不良生活方式改变不良生活方式3031吸烟的危害吸烟的危害n一双大脚,一双小脚。意思已经再明显不过:你抽烟自杀不要紧,同一双大脚,一双小脚。意思已经再明显不过:你抽烟自杀不要紧,同时也在拉你的孩子陪葬。画面阴郁,震撼人心。时也在拉你的
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