自体动静脉内瘘狭窄血栓的介入诊疗ppt课件.ppt

1、1随着透析技术进步透析龄延长，血管通路并发症增加。随着透析技术进步透析龄延长，血管通路并发症增加。 AVF狭窄狭窄/血栓为常见并发症。血栓为常见并发症。23456AVF狭窄管腔面积减少70%以上，且具有1、血流量减少2、静脉压升高3、体格检查异常（震颤或搏动减弱）欧洲血管外科学会2018版血管通路临床实践指南78基本设备：DSA机器，显示器，高压注射器，手术床，监护仪，防护服等。9手术器械：穿刺针导丝血管鞘扩张球囊压力泵10穿刺针： 其作用是穿刺血管，将导丝引入血管和置入血管鞘，是介入诊断、治疗术中的重要器械之一。常用的是二部件穿刺针：由外套管和针芯构成。11血管鞘： 主要用于注射药物或造影，

2、引导导管、球囊导管、支架等血管内器具顺利地进入血管。由外鞘、扩张器和短导丝组成。12 导丝： 作用： 1、导入作用； 2、开通作用； 3、支撑作用； 4、交换作用。 常用： 长度150cm、260cm；直径 0.018“、0.035“。13造影导管：作用：1、注入造影剂 ；2、建立通道 ；3、辅助支撑或开通 。常用：4F、5F单弯造影导管。14压力泵：由压力表和充压装置组成；为球囊提供压力。15球囊:1、根据球囊材料特点：顺应性、半顺应性和非顺应性球囊；2、根据设计特点：普通球囊、切割球囊、双导丝球囊、药物涂层球囊；3、根据球囊的耐压能力：161718192021发现狭窄22发现狭窄未全程造影有时会漏过近心端的狭窄或闭塞23造影发现血栓2425262728女性，47岁，因“维持性血液透析2年余，左前臂AVF闭塞6天”于2018-10-26入院，诊断：高血压肾病，CKD5期，左前臂AVF闭塞。拟行PTA手术造影发现桡动脉近心端狭窄，远心端血栓形成并闭塞29女性，47岁，因“维持性血液透析2年余，左前臂AVF闭塞6天”于2018-10-26入院，诊断：高血压肾病，CKD5期，左前臂AVF闭塞。术后造影30313233343536373839404142