高血压达标中心标准要点解读及中心工作进展-PPT课件.pptx

1、01建设标准02认证标准03工作进展目录高血压达标中心两大指导文件指导文件：高血压达标中心建设标准执行细则：高血压达标中心认证标准高血压达标中心建设对象高血压达标中心专门针对具备医联体或医共体建设任务的医院而设置，目的是提升牵头医院的区域示范作用，并与基层医院形成良好的双向转诊制度。使得疑难诊治在三级，慢病管理在基层。医联体组织需要包括1家牵头医院和至少3家卫星医院；一家牵头医院最多可关联10家卫星医院。高血压达标中心-医联体单位组织机构高血压达标中心专家委员会牵头及卫星医院各设一位牵头医院规范化的高血压达标中心建设是一个系统工程，需院内多科室合作，院外与卫星医院紧密协作建立整体的诊治原则、协

2、同和管理机制建设标准医院领导理解达标中心建设的意义，明确支持达标中心建设，为达标中心的建设和发展提供人力、物力、协调等行政支持。1. 院方支持参与高血压达标中心的为医联体或医共体，各中心单位需要包括1家牵头医院（一般为二级及以上医院）和至少3家或以上的卫星医院（可以是二级医院、一级医院或社区卫生服务中心）；各医联体或医共体中心分别成立高血压达标中心的组织机构，并任命医疗主任、副主任、协调员（秘书）和执行人员。2. 组织结构制订高血压达标中心管理制度，包括数据库管理制度、联合例会制度、病例讨论会制度、医患培训制度、安全分析制度等。3. 管理制度中国高血压达标中心建设标准基本条件1) 牵头医院：a

3、.从事高血压及相关专业的执业医师团队，至少一名副高及以上医师，两名中级职称、医师三名，能为本地区其它医疗机构提供难治性高血压、高血压合并多种危险因素等疑难病例诊治、继续教育等支持b.牵头医院配备至少5台医用电子血压计、5台24小时动态血压仪，并配备心、脑、肾、外周血管、眼底等靶器官损害评估设备c.有高血压专病/专科门诊，有十张以上可供收治高血压患者的床位d.具备患者教育的场所2) 卫星医院：a.卫星医院的医师团队具备高血压诊疗能力，其中至少一名中级职称、医师二名，能够接治新发的轻症高血压患者、从上级医院转出的高血压患者，对于本地区收治的难治性高血压、高血压合并多种危险因素等疑难病例具有完善的转

4、诊制度b.配备有一定数量的医用电子血压计、有条件情况下配备24小时动态血压仪等监测设备c.具备患者教育的场所4. 专业要求中国高血压达标中心建设标准基本条件1. 正式启用高血压达标中心云平台数据库，并正式管理高血压患者不低于3个月； 有效管理高血压患者的数量（平台记录有连续3个月的管理期），以医联体为单位在认证前3个月不低于500名患者；同时每家卫星医院不低于100名患者；2. 院内高血压患者血压达标率在认证前3个月的平均水平不低于50%（平台记录）；3. 指南推荐的单片复方制剂使用的比例在认证前3个月的平均水平不低于20%。5. 质控要求中国高血压达标中心建设标准基本条件认证标准高血压达标中

5、心认证标准具体内容认证标准400分l 高血压患者的筛查与诊断性评估20分l 高血压患者的综合治疗90分l 特殊人群高血压的处理25分l 高血压治疗的随诊10分l 高血压易患人群的防治5分二、高血压患者的诊治与管理150分l 中心应制订促进流程改进和质量改进的计划和措施30分l 持续改进效果20分四、持续改进50分l 高血压达标中心所在医院的培训70分l 对本地区基层医疗机构的培训20分l 高血压患者的健康教育10分三、培训与教育100分l 高血压达标中心的组织架构35分l 医院对高血压达标中心的支持与承诺25分l 高血压专科条件25分l 随访数据库的填报与管理15分一、基本条件与资质100分（

6、一）高血压达标中心分级管理 牵头医院职责 规范化的个体诊疗方案难治性、继发性高血压、高血压合并危险因素等疑难病例的救治 患者随访管理及通畅的向下级转诊的流程 对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训 卫星医院 及时检出高血压-首诊新发和轻症高血压患者的规范化诊疗 建立以全科医生为主体的高血压分级诊治体系并保持双向转诊通畅 患者教育-采用多种方式提高患者的防病知识和自我保健意识12“基层首诊 、双向转诊、 上下联动、 急慢分治“（二）实施以高血压指南为依据的规范化诊疗和随访管理l结合国内外指南，流程化路径，在医务人员中推广规范的诊疗策略及随访管理高血压的筛查、诊断性评估、降压治疗及并发

7、症的防治每一位高血压患者都能接受到最合理的治疗2017 ACC/AHA高血压指南高血压指南2018 ESH/ESC欧洲指南欧洲指南2018 中国高血压指南中国高血压指南国家国家基层高血压基层高血压防防治管理指南治管理指南2017高血压合理用药高血压合理用药指南（第指南（第2版）版）（三）建立高血压诊治和多学科管理的培训体系内容：高血压最新诊治指南高血压达标中心的建设及管理流程方式 （各类会议、媒体网络宣传、远程高血压学院、疾病日）:通过多维度，多方式的系统性培训更高效的推广高血压专业诊疗知识，推进高血压规范诊疗工作培训对象:医生、护理团队、辅助检验科室人员培训 牵头医院的培训 卫星医院的培训（

8、四）采用信息化搭建病人长期随访的管理平台制定长期管理方案（随访、监测等） 建立各级医院高血压管理数据库建立质量管理监控体系（五）通过患教提高患者及家属的自我管理能力家测血压的方法及频率并发症的识别及防治服药依从性管理高血压症状管理生活方式管理1.定期举办讲座或健康咨询活动2.发放科普性书面材料3.高血压达标中心向社区提供健康体检、义诊等高血压筛查服务4.通过各类媒体、网络、社区宣传栏等途径提供高血压常识的教育（六）持续质控管理质控专家委员会制定中心质控关键指标及评估要求质控专家委员会制定中心质控关键指标及评估要求制订并实施促进高血压达标中心质量改进的管理制度制订并实施促进高血压达标中心质量改进

9、的管理制度各认证医联体单位确定本中心关键监控指标及质量改进计划，各认证医联体单位确定本中心关键监控指标及质量改进计划，通过流程改进改善高血压患者管理的效率指标和预后指标，至通过流程改进改善高血压患者管理的效率指标和预后指标，至少在近少在近3个月内达到高血压达标中心总体质控指标要求。个月内达到高血压达标中心总体质控指标要求。制定中心质控关键指标制定质量改进制度 各认证单位质量改进工作进展高血压达标中心成立至今工作总览专家商讨启动高血压达标中心建设拟定中心标准、筹建中心工作体系举办标准发布会2018.5 2018.6-12 2018.122019.1.28-3.31启动第一批次报名信息化平台建设认

10、证资料筹备 2019.4.26首批建设单位授牌 1. 建立高血压达标中心首批专家委员会认证工作委员会质控工作委员会质控中心各地高血压达标中心指导委员会高血压达标中心建设决策层高血压达标中心建设执行层省级高血压达标中心联盟高血压达标中心总部 2. 建立高血压达标中心工作体系 把握方向 领域发展高血压达标中心指导委员会高血压达标中心认证工作委员会 标准制订审核 现场核查 到院指导 确定高血压达标中心关键监控指标及质量改进计划 对高血压达标中心质控管理 分析汇总数据云平台数据趋势、成果转化高血压达标中心质控工作委员会在线网审执委会投票培训授课3. 制订高血压达标中心两大文件指导文件：高血压达标中心建

11、设标准执行细则：高血压达标中心认证标准4. 建设高血压达标中心信息化平台高血压达标中心官网上线2019.5底2019.4底2019.1.28数据填报平台上线认证平台上线 医联体组织注册报名高血压达标中心 获取中心动态认证通知 医联体组织上传高血压患者病历 分析数据云平台数据，进行后续质控管理 医联体组织上传建设材料 开展认证工作的网审部分5. 建立高血压达标中心培训体系制定培训教材培训教育远程高血压学院公众宣传指南解读专业诊疗随访管理中心建设患教教材 基地所在医院的培训 对本地区基层医院的培训 高血压患者的健康教育 认证专家培训 建设单位培训 高血压诊疗课程 达标中心建设培训疾病日公益宣传公众

12、号推广6. 推动中心认证工作医院高血压达标中心委员会正式成立医院承诺全力支持中心建设一周内在网站注册成为会员一月内登录中心数据填报平台填报数据，填报时间至少3个月至少3个月数据质控趋势良好的申请单位自评认证标准，确认文件都已上传，在线提交认证申请两周内总部办公室对认证材料在线预审，分配认证编号提交3名认证专家在线评估两周内完成在线评估两周内现场核查整改后申请复查现场核查费自理一月内认证工作委员会投票决定一月内通过公示后授予高血压达标中心牌匾有效期三年基本合格但需整改通知申请单位合格不合格一周内下一批次重新申请建设培训上传认证标准要求材料不合格一周内退回并补充材料整改后申请复查现场核查费自理不合

13、格0201完善认证流程完善认证材料一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月建设通知第一批次认证第二批次建设建设授牌总部办公室预审专家网审现场核查执委会投票授牌仪式建设授牌名单公布填报数据单位自评认证申请注册报名患者病历及认证材料上传高血压达标中心2019年认证工作推进表6. 推动中心认证工作124注册医院1200余家覆盖30省及直辖市 148地级市完成医联体关联136家（首批建设单位） 4月授牌高血压达标中心截止4月19日，报名医院达1152家医院 踊跃报名，积极参与高血压达标中心建设工作。其中有350余家牵头医院， 800余家卫星医院。 首批建设单位（以医联体为单位）136家！6

14、. 推动中心认证工作-首批报名工作完成3覆盖350余家牵头医院， 850家卫星医院各省高血压达标中心建设情况一览表注：数据来自高血压达标中心官网，截止注：数据来自高血压达标中心官网，截止2019年年4月月19日日序号序号省份省份注册医院数注册医院数三级医院数三级医院数首批建设单位数首批建设单位数1 1山东山东186186363632322 2江苏江苏185185404024243 3河南河南9090111110104 4广东广东878725258 85 5上海上海848416169 96 6浙江浙江676714149 97 7河北河北56569 96 68 8四川四川464611117 79

15、9陕西陕西404010104 41010甘肃甘肃38385 53 31111山西山西26267 70 01212福建福建23238 82 21313湖北湖北23238 81 11414新疆新疆232311114 41515云南云南22226 62 2序号序号省份省份注册医院数注册医院数三级医院数三级医院数首批建设单位数首批建设单位数1616重庆重庆20207 73 31717安徽安徽19198 82 21818海南海南17178 82 21919贵州贵州15154 41 12020宁夏宁夏12123 30 02121辽宁辽宁10104 42 22222广西广西9 94 41 12323黑龙江黑

16、龙江9 94 41 12424天津天津9 94 42 22525北京北京8 85 50 02626吉林吉林8 84 41 12727内蒙古内蒙古8 86 60 02828江西江西6 64 40 02929湖南湖南4 43 30 03030青海青海2 21 10 0合计合计11521152286286136136高血压达标中心截止4月19日，报名医院达1152家，其中三级医院数量为286家。山东、江苏、河南三省报名医院数居全国前三，首批建设单位数同样居全国前三7. 建立中心宣传窗口网站平台和微信公众号8. 筹备质控工作 质控专家委员会制定中心质控关键指标及评估要求 制订并实施促进高血压达标中心质量改进的管理制度 各认证医联体单位确定本中心关键监控指标及质量改进计划，通过流程改进改善高血压患者管理的效率指标和预后指标