慢性扁桃体炎病例讨论课件.ppt
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- 关 键 词:
- 慢性 扁桃体炎 病例 讨论 课件
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1、慢性扁桃体炎 病史 姓名:赵蓉 性别:女 入院日期:2018-6-13 主诉:反复咽痛2年,再发加重2月 现病史:患者于2年前受凉后出现咽痛,伴有咳嗽,就诊于当地医院,给予口服抗炎药物治疗,咽痛可缓解,此后上述症状反复发作,有时可咳出淡黄色质硬干酪样分泌物,有异味,多次就诊于外院,均予抗炎、清咽等药物治疗,症状缓解,近2月来症状再发加重,持续疼痛,口服药物缓解不明显,为求进一步治疗,就诊于我院,门诊检查后建议手术治疗,遂以“慢性扁桃体炎”收住入院。 专科情况:双侧鼻腔无异常分泌物,下鼻甲稍肥大,咽后壁散在淋巴滤泡增生,双侧扁桃体肿大,表面凹凸不平,颈部及颌下未触及肿大淋巴结。 患者拟于2018
2、-6-14在全麻下行双侧扁桃体切除术。慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎 1.概念:慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症,多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。 2.致病因素:链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌,也可继发于猩红热、白喉、流感、鼻腔及鼻窦感染。本病的发病机制尚不清楚,近年来有学者认为与自身变态反应有关。慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎 3.临床症状:本病的特点是反复发作急性扁桃体炎,而平时多无自觉症状。也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、言语共鸣障碍。若伴有腺样体肥大
3、可引起鼻塞、打鼾及卡他性中耳炎症状。由于隐窝脓栓被咽下,刺激肠胃,或隐窝中的细菌毒素等被吸收引起全身反应,导致消化不良、头痛、乏力、低热等症状。 检查可见扁桃体和腭舌弓呈慢性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物,扁桃体大小不定。患者下颌角淋巴结常肿大。慢性扁桃体炎在身体受凉、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经功能紊乱或生活及劳动环境不良的情况下,容易形成病灶,发生变态反应,产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾小球肾炎等。护理问题:术前护理问题:术前 护理诊断:焦虑-由于不了解相关疾病、手术等知识及手术后效果而致 护理措施:心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介
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