脊髓损伤处理原则PPT课件.ppt
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1、脊髓损伤处理原则天津医院康复中心李洁2022-7-111脊髓损伤基本处理原则 抢救生命 预防及减少脊髓功能丧失 预防及治疗并发症 应用各种方法最大限度的利用所有残存功能 医学 康复工程 康复教育 在较短时间内开始自立的、创造性的生活2022-7-112脊髓损伤医疗处理原则 由脊髓损伤的临床特性所确定 严重损伤 合并多重损伤 致死率高 完全性脊髓损伤至今尚无有效地治疗方法 利用各种方法进行康复2022-7-113脊髓损伤医疗处理阶段分类 急救处理 院前急救 院后急救 药物治疗 外科治疗 康复治疗 急性期康复治疗 恢复期康复治疗2022-7-114急救处理原则 正确、及时 影响着患者的预后或者终生
2、的残疾程度 外科手术或其他诊治手段 急救处理不当可能加重病情2022-7-115急救处理措施 院前急救 院后急救2022-7-116院前急救 概念 从受伤起止入院时止,患者在受伤现场及转运至医院过程中的诊疗救治 脊髓损伤急救的关节阶段 初步诊断 制动稳定 移离现场 转运2022-7-117院后急救 急诊诊断处理 X线片 CT MRI 实验室检查 血液检查 生化检查 尿液检查2022-7-1182022-7-119脊髓损伤医疗处理阶段分类 急救处理 院前急救 院后急救 药物治疗 外科治疗 康复治疗 急性期康复治疗 恢复期康复治疗2022-7-1110药物治疗 甲基强的松龙(MP) 改善受伤节段的
3、脊髓血流 神经节苷脂(GM1) 减轻继发损伤 神经生长因子(NGF) 保护神经细胞 其他药物治疗2022-7-1111脊髓损伤医疗处理阶段分类 急救处理 院前急救 院后急救 药物治疗 外科治疗 康复治疗 急性期康复治疗 恢复期康复治疗2022-7-1112外科治疗 外科治疗的基本目标 基本目标是一致 利于脊髓功能恢复 脊髓损伤患者的康复 脊柱骨折的复位 重建脊柱的稳定性 有效地椎管减压 早期康复2022-7-1113外科治疗2022-7-1114外科治疗2022-7-1115脊髓损伤医疗处理阶段分类 急救处理 院前急救 院后急救 药物治疗 外科治疗 康复治疗 急性期康复治疗 恢复期康复治疗20
4、22-7-1116康复治疗 康复治疗小组 主管医生 物理治疗师 作业治疗师 护士 患者及家属也应参与其中2022-7-1117康复治疗基本目标 每个患者的具体康复目标不同 损伤水平 损伤程度 依据脊髓损伤的分类诊断 参考年龄、体质、有无并发症等2022-7-1118康复治疗基本目标利用以医学为主的多种手段,设法使患者受限或丧失的功能和能力恢复到可能达到的最大限度可能达到的最大限度,以便他们能重返社会,过一种接近正常或比较正常接近正常或比较正常的生活。2022-7-1119康复医学基本目标 独立能力 首要目标 日常生活活动(ADL)或生活自理能力的明显提高是康复成功的标志 注意培养患者的自决能力
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