膝关节镜应用解剖概要课件.ppt
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- 资源描述:
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1、膝关节镜应用解剖概要膝关节镜应用解剖概要三个组合关节三个组合关节静力结构静力结构动力结构:动力结构:关节稳定性相关解剖结构关节稳定性相关解剖结构应当把膝关节看作一个完整的整体结构!应当把膝关节看作一个完整的整体结构!膝关节相关结构膝关节相关结构下肢解剖下肢解剖膝关节解剖膝关节解剖膝关节解剖膝关节解剖膝关节解剖膝关节解剖膝关节解剖生理膝关节解剖生理膝关节解剖膝关节解剖膝关节解剖生理膝关节解剖生理下肢生物力学:下肢生物力学:运动学、运动力学:静力运动学、运动力学:静力 学、动力学;力学及数学学、动力学;力学及数学胫股关节对合关系关节囊结构关节囊的增强部分有韧带的功能(内外侧支持带,后、内外侧复合体
2、)关节囊破裂卡在关节间隙影响关节脱位和骨折的复位修复关节囊:增强关节稳定性 恢复滑膜面光整度防止粘连侧方活动:侧方活动:前后方向移动:前后方向移动:膝关节稳定性膝关节稳定性髌股关节紊乱:髌股关节紊乱:膝关节稳定性:膝关节稳定性:髌股关节髌股关节结构结构 QQ角角 髌骨位置高低髌骨位置高低 股骨髁髌面发育程度股骨髁髌面发育程度 髌骨形态髌骨形态 髌股关节紊乱髌股关节紊乱 由以上各种因素导致的生物力学紊乱造成,由以上各种因素导致的生物力学紊乱造成, 加速髌股关节的退变,加速髌股关节的退变, 形成骨关节炎形成骨关节炎 nQQ角角: 髂前上棘至髌骨中髂前上棘至髌骨中心点连线与髌骨中心心点连线与髌骨中心
3、点至胫骨结节中心连点至胫骨结节中心连线的夹角。线的夹角。n正常正常QQ角角 一般一般5 51010 不超过不超过15 15 QQ角的测量及伸屈膝时角的测量及伸屈膝时QQ角的变化角的变化伸直伸直屈膝屈膝30髌骨受力髌骨受力QQ角角 (1515)股四头肌收缩使髌骨向外移动的分力股四头肌收缩使髌骨向外移动的分力外侧髌股关节压力外侧髌股关节压力髌骨稳定性髌骨稳定性髌股关节侧退变加快髌股关节侧退变加快骨关节炎骨关节炎InsallInsall和和SalvatiSalvati法:屈膝法:屈膝3030位侧位像。测量髌位侧位像。测量髌腱长度自髌骨下极至胫腱长度自髌骨下极至胫骨结节顶点上缘,再测骨结节顶点上缘,再
4、测量髌骨最长对角线的长量髌骨最长对角线的长度,两者之比,正常值度,两者之比,正常值为为0.81.20.81.2。1.2 1.2 高位髌骨高位髌骨 0.8 0.8 低位髌骨低位髌骨正常髌骨轴位像正常髌骨轴位像髌股关节先天性异常髌股关节先天性异常股骨滑车先天发育异常股骨滑车先天发育异常n健康软骨在关节镜下健康软骨在关节镜下呈白色、光滑发亮而呈白色、光滑发亮而有弹性,探针探查时有弹性,探针探查时像有弹性的硬橡胶像有弹性的硬橡胶正常关节软骨正常关节软骨n膝关节软骨平均厚度膝关节软骨平均厚度2 24 4,髌,髌骨中央的软骨最厚,约骨中央的软骨最厚,约7 7 n分为表层、中间层、深层、钙化分为表层、中间层
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