患者入院和出院的护理2课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、第八章第八章 患者入院和出院的护理患者入院和出院的护理学习目标 掌握:病人入院、出院的护理工作、轮椅、平车运送技术。 熟悉:病人入院程序。 了解:担架运送技术。第一节 病人入院的护理33一、入院程序(一一)办理住院手续办理住院手续 病人或家属凭医生签发的住院证凭医生签发的住院证到住院处填写登记表格,办理入院手续。手续办完后,由住院处通知相关病区值班护士,根据病人病情做好新病人入院准备工作。对急危重症病人,可先抢救再补办入院手续。35(二二)实施卫生处置实施卫生处置 根据病人病情、身体状况及医院条件,对病人进行卫生处理,如沐浴、更衣等。危重症病人或即将分娩者可酌情免浴。遇有虱虮者,危重症病人或即
2、将分娩者可酌情免浴。遇有虱虮者,应先行灭虱虮,再做常规卫生处置;应先行灭虱虮,再做常规卫生处置;病人换下的衣服和不需用的物品(包括贵重钱物)可交给家属带回或按手续存放。对于传染病病人或对于传染病病人或疑似传染病的病人,应送隔离室处置,用物按传染病要求处理。疑似传染病的病人,应送隔离室处置,用物按传染病要求处理。(三三)护送病人入病区护送病人入病区 住院处护士携病历护送病人入病区,根据病人病情酌情选用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意安全和保暧,不可停止必护送时注意安全和保暧,不可停止必要治疗如输液、给氧等要治疗如输液、给氧等,护送病人入病区后与值班护士认真交接病情、治疗、护理措施及物品等,
3、并按要求记录。二、病人入病区后的初步护理37(一)一般病人的护理 1.准备床单位 2.迎接新病人 3.观察及评估 4.填写有关表格5.监测生命体征6.通知主管医生,必要时协助体检 7.了解病人身心需要迎接病人迎接病人 自我介绍自我介绍观察和评估病人的有关健康问题观察和评估病人的有关健康问题(1)排列住院病案,顺序为:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术、分娩记录单等)、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。 (2)用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。 (3)在体温单4042之间,相应的时间栏内,用红钢笔纵行填写入院时间。 (4)记
4、录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。(5)填写病人入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头(尾)卡。 按医嘱处理有关事项,通知营养室准备病人膳食,按按医嘱处理有关事项,通知营养室准备病人膳食,按“分级护理分级护理”进行护理进行护理(二)急诊、危重病人1.准备床单位2.通知医生3.配合抢救 4.询问病史急诊、危重病人被送到病区后,值班护士酌情将病人安置在危重病室或抢救室,并加用橡胶单及中单。 分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理特级护理一级护理二级护理三级护理315 分级护理的应用 标识 红色-特级和一级护理 黄色-二级护理 无色-三级护理31
5、6护理级别适用对象护理内容特级护理患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救安排专人24小时护理严密观察病情及生命体征变化一级护理患者病情危重,需绝对卧床休息每1530分组巡视患者一次观察病情及生命体征变化二级护理患者病情危重,生活不能自理每12小时巡视患者一次观察病情 三级护理患者病情较轻,生活基本自理每日巡视患者两次第二节 病人出院护理 患者经过住院期间的治疗和护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院(科),或不愿接受医生的建议而自动离院时,护理人员均应对其进行一系列的护理工作317一、出院前的护理一、出院前的护理1.通知病人和家属通知病人和家属2.进行健康教育进行健康教育3.做好心理护理做好
6、心理护理4.征求病人意见征求病人意见 二、出院时的护理二、出院时的护理(一)执行出院医嘱(一)执行出院医嘱1注销一切医嘱,用红笔在各种卡片,如服药卡、治注销一切医嘱,用红笔在各种卡片,如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡或有关表格上填写疗卡、饮食卡、护理卡或有关表格上填写“出院出院”字样,字样,注明时间并签名。注明时间并签名。2撤去撤去“病人一览表病人一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡。上的诊断卡及床头(尾)卡。3遵医嘱领取病人出院后需继续服用的药物,将药物遵医嘱领取病人出院后需继续服用的药物,将药物交给病人或家属,同时给予用药知识指导。交给病人或家属,同时给予用药知识指导。4填写病人出院登记本。填
7、写病人出院登记本。5在体温单在体温单4042之间相应的时间栏内,用红笔纵之间相应的时间栏内,用红笔纵行填写出院时间。行填写出院时间。(二)填写病人出院护理评估单(二)填写病人出院护理评估单(三)排列出院病历(三)排列出院病历 住院病案首页住院病案首页住院证住院证出院记录或死亡记录出院记录或死亡记录入院记录入院记录病史及体格检查病史及体格检查病程记录病程记录会诊记录会诊记录各种检验及检查报告各种检验及检查报告护理病案护理病案医嘱单医嘱单体温体温单单(四)协助清理用物(四)协助清理用物(五)护送出院(五)护送出院三、出院后的护理三、出院后的护理 病人离开病室出院后方可进行床单位的处理,送病人离开病
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