支气管哮喘病人护理-PPT课件.ppt

1、哮喘的本质哮喘的本质平滑肌上皮肺泡隔平滑肌收缩上皮脱落，受损炎症，水肿粘液，血浆渗出哮喘临床症状哮喘临床症状 的最主要病理的最主要病理基础基础平滑肌收缩平滑肌收缩粘膜水肿粘膜水肿粘液栓形成粘液栓形成气道重建气道重建 （塑）（塑）肺实质弹性支持消失肺实质弹性支持消失可逆可逆不完全可逆不完全可逆不可逆不可逆早期（轻度）早期（轻度）中度中度晚期（重度）晚期（重度） 哮喘病人哮喘病人正常人正常人气道炎症气道炎症降低降低FEV1FEV1分期和病情严重程度分级分期和病情严重程度分级 急性发作期急性发作期 慢性持续期慢性持续期 气促、咳嗽、胸闷等症状突然气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常有呼吸困难，以

2、呼发生或加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征。气流量降低为其特征。在相当长的时间内，每周均不同频在相当长的时间内，每周均不同频度和度和( (或或) )不同程度地出现症状不同程度地出现症状( (喘息喘息气急、胸闷、咳嗽等气急、胸闷、咳嗽等) )。 缓解期缓解期经过治疗或未经治疗症状、体征消经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持并维持4 4周以上。周以上。 1 1、反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、呼、反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、呼吸道感染等有关。吸道感染等有关。2 2、发作时两肺

3、可闻及广泛性哮鸣音，呼气时相明显延长。、发作时两肺可闻及广泛性哮鸣音，呼气时相明显延长。3 3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。4 4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的严重程度。、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的严重程度。茶碱类、抗胆碱能类、茶碱类、抗胆碱能类、六、护理诊断六、护理诊断1 1、低效型呼吸形态低效型呼吸形态2 2、清理呼吸道无效清理呼吸道无效3 3、焦虑、焦虑4 4、活动无耐力、活动无耐力5 5、执行治疗方案无效、执行治疗方案无效( (个体的个体的) )6 6、潜在并发症：呼吸衰竭、水电解质失衡、潜在并发症：呼吸衰竭、水电

4、解质失衡缩唇呼吸、缩唇呼吸、1 1、识别和避免触发因素识别和避免触发因素2 2、预防呼吸道感染、预防呼吸道感染3 3、药物使用与饮食安排、药物使用与饮食安排4 4、自我监测病情、识别病情变化、自我监测病情、识别病情变化5 5、运动和锻炼、心理支持、运动和锻炼、心理支持6 6、技能训练、技能训练：缩唇呼吸、腹式呼吸缩唇呼吸、腹式呼吸 定量雾化器使用定量雾化器使用 峰流速仪的测定与记录峰流速仪的测定与记录峰流速仪的测定和记录方法峰流速仪的测定和记录方法在峰流速仪上安装一个可一次性处理的口器；在峰流速仪上安装一个可一次性处理的口器；站立，水平拿着峰流速仪，不要阻挡游标移动，并使游标站立，水平拿着峰流速仪，不要阻挡游标移动，并使游标 放在刻度的最低位；放在刻度的最低位；深呼吸，嘴唇包住口器，尽可能的用力呼吸；深呼吸，嘴唇包住口器，尽可能的用力呼吸；记录结果；记录结果；重复两次，选择两次中最高的一次为峰流速值重复两次，选择两次中最高的一次为峰流速值 PEFPEF低于预计值的低于预计值的8080提示气道狭窄和气流受阻。提示气道狭窄和气流受阻。