直肠癌放射治疗靶区勾画PPT课件.ppt

1、Gross target volumeClinical target volumePlanning target volumeIrradiated volume参照2D靶区CTV直肠由直肠上动脉、直肠下动脉及骶正中动脉分布直肠由直肠上动脉、直肠下动脉及骶正中动脉分布，彼此间有吻合。直肠上动脉（，彼此间有吻合。直肠上动脉（superior rectal artery）为肠系膜下动脉的直接延续；行于乙状结）为肠系膜下动脉的直接延续；行于乙状结肠和系膜根内，经骶骨岬左前方下降至第肠和系膜根内，经骶骨岬左前方下降至第3骶椎高度骶椎高度分为左、右两支，由直肠后面绕至两侧下行，分支分为左、右两支，由直肠后

2、面绕至两侧下行，分支前与乙状结肠动脉之间有吻合，分布于直肠。直肠前与乙状结肠动脉之间有吻合，分布于直肠。直肠下动脉（下动脉（inferior rectal artery）多起自髂内动脉前）多起自髂内动脉前干，经直肠侧韧带进入直肠下部，主要分布于直肠干，经直肠侧韧带进入直肠下部，主要分布于直肠。骶正中动脉有分支经直肠后面分布于直肠后壁。骶正中动脉有分支经直肠后面分布于直肠后壁 上下浸润超过上下浸润超过2.5cm2.5cm几率几率2.5%2.5%IMAELNILNTHANK YOUSUCCESSCI左髂内动脉总动脉左髂内动脉总动脉右髂外动脉右髂外动脉IIIIEI梨状肌梨状肌Obt坐骨棘坐骨棘IngIIEIIIObtPS右 髂 内 动右 髂 内 动脉总动脉脉总动脉右 髂 外 动右 髂 外 动脉脉PSObtIngII直乙交界直乙交界直乙交界直乙交界THANK YOUSUCCESS