心肌梗塞护理查房ppt课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《心肌梗塞护理查房ppt课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心肌梗塞 护理 查房 ppt 课件
- 资源描述:
-
1、心肌梗塞 2011年10月心血管内科 护 理 查 房查房目的v1、针对复杂、疑难的心肌梗死病人,讨论护理方案、修正护理措施以及检查护理质量、评价护理效果,制定下一步的护理方案。v2、学习、了解、掌握心肌梗死相关知识,提高科室护士专科知识储备。v3、熟练掌握冠脉支架植入术的护理入院简要病史 1床 患者,苏建华,男性,50岁。因反复胸痛、胸闷、心悸1年余,再发加重半小时于2011年10月19日15:35入院。入院后心电图显示急性下壁心肌梗塞。主要诊断:1急性心肌梗死 2心功能3级 3级高血压。入院体查vT36.5、P68次/分、R20次/分、BP150/100mmHg,血氧饱和度97%,神志清醒,
2、瞳孔等大等圆3毫米,对光反射灵敏。急性危重病容,口唇发绀,心前区无隆起,心尖搏动在第5肋间隙左锁骨中线内侧2厘米,心界不扩大,心律齐,无杂音。各阶段实验室检查v抽血查心肌酶与肌钙蛋白结果示:10月19日第一次肌钙蛋白0.087ng/ml、ck-mb18u/l,之后心肌酶与肌钙蛋白逐渐升高,最高肌钙蛋白16.0ng/ml、ck-mb426.55u/l,LDH1086.802u/l,直到10月20日肌钙蛋白12.487ng/ml,ck-mb122u/l.治疗经过v入院后立即予尿激酶溶栓、硝酸甘油扩张血管、降血压,吗啡镇静止痛、抗凝、强心、吸氧等治疗。目前健康状况v患者于10月25日10:30时一般
3、情况可,无胸痛、胸闷、气促等症状,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,双下肢无浮肿。既往史 患者有反复上腹部不适一年 否认肝炎、结核病史,无输血史,无药物过敏史,预防接种史不详。社会心理史 患者,湖南石门人,高中文化,已婚,育有二女一子女儿均体健。家庭关系和睦,无异地久居史,家属否认患者有疫水接触史,经济状况良好,能配合治疗。功能性健康形态v健康感知健康管理型态: 神志清醒,生活规律,无饮酒、吸烟、吸毒史。v营养代谢型态:平时食欲好,以米食为主,住院来进食清淡易消化的食物,营养提供满足机体需要。v排泄形态:平时小便正常,大便每日一次。v活动运动型态:自患病后,生活不能自
4、理。功能性健康形态睡眠休息型态:患者一般睡眠规律,住院期间间断有“安定”助眠认知感知型态:患者五官发育正常,视力听力正常,无感知异常角色关系型态:家庭主要成员均体健,家庭关系和睦,邻里关系好。护 理 诊 断一、疼痛 与心肌缺血坏死有关二、活动无耐力 与氧的供需失调有关三、有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关四、潜在并发症 心力衰竭五、潜在并发症 心律失常护理诊断v六、生活自理能力下降 与医源性限制,需要绝对卧床休息有关v七、恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感,处于监护室的陌生环境有关v八、焦虑 与担心疾病预后与疾病造成生活上的种种限制有关v九、潜在并发症 心源性休克v十、有出血的危险 与溶
5、栓和使用抗凝药物有关v十一、知识缺乏疼痛v相关因素:与心肌缺血坏死有关v主要表现:不了解自己所患疾病;不知道如何配合。v预期目标:患者了解自己所患疾病,掌握相关自护知识、掌握饮食、药物治疗。护理措施一、疼痛的护理 1、休息 包括精神和体力休息。疼痛时应该绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视,减少干扰,告诉病人这样做的目的是减少心肌耗氧量,有利于缓解疼痛。 2、给氧 持续给氧,以增加氧的供应。 3、心理护理 当病人疼痛剧烈时尽量保持有一名护士陪伴在病人身旁,避免忙于抢救而忽略病人的感受。 4疼痛治疗的护理 遵医嘱给予吗啡止痛,给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯,烦躁不安者可肌注地西泮,并及时询问病人疼痛
展开阅读全文