心血管系统-静脉PPT课件.ppt
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1、 静脉静脉罗琴罗琴1体循环的静脉体循环的静脉特点:特点:l起于毛细血管起于毛细血管,止于右心房止于右心房,静脉的数量比动脉多多,管径较粗粗,管腔较大大。由小支汇成大支由小支汇成大支,其管径越来越大。与伴行的动脉相比,管壁薄而软,弹性小。l在结构和配布方面,静脉的特点:1、有成对的静脉瓣静脉瓣,半月形,游离缘向心。2、体循环静脉分浅、深浅、深两类。3、静脉的吻合吻合比较丰富丰富,都存在着交通支交通支。4、结构特殊的静脉,包括:硬脑膜窦硬脑膜窦和板障静脉板障静脉。2防止血液逆流防止血液逆流的重要作用,受重力影响较大,血液的重要作用,受重力影响较大,血液回流比较困难的部位如四肢,静脉瓣较多,而回流比
2、较困难的部位如四肢,静脉瓣较多,而大静大静脉、肝门静脉及头颈部静脉一般没有静脉瓣脉、肝门静脉及头颈部静脉一般没有静脉瓣。3l浅静脉浅静脉:位于皮下浅筋膜内:位于皮下浅筋膜内,即皮下静脉。,即皮下静脉。其不其不与动脉伴行,最后注入深静脉。与动脉伴行,最后注入深静脉。u临床上常经其注射、输液、取血和插入导管。临床上常经其注射、输液、取血和插入导管。l深静脉深静脉,位于深筋膜深面,与动脉伴行,又,位于深筋膜深面,与动脉伴行,又称伴称伴行静脉。行静脉。u其名称和行程与伴行动脉相同,引流范围与伴其名称和行程与伴行动脉相同,引流范围与伴行动脉分布范围大体一致。行动脉分布范围大体一致。4板障静脉板障静脉硬脑
3、膜窦硬脑膜窦5体循环的静脉包括体循环的静脉包括上腔静脉系、上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系下腔静脉系、心静脉系。下腔静脉系中主要收集腹腔内不下腔静脉系中主要收集腹腔内不成对器官(肝除外)静脉血液成对器官(肝除外)静脉血液的血管组成的血管组成肝门静脉系肝门静脉系。上腔静脉系是由上腔静脉及其属上腔静脉系是由上腔静脉及其属支组成,收集支组成,收集头颈部、上肢和头颈部、上肢和胸部(心和肺除外)胸部(心和肺除外)等等上半身上半身的静脉血,其主干为上腔静脉。的静脉血,其主干为上腔静脉。(头颈部静脉、上肢静脉、胸(头颈部静脉、上肢静脉、胸部静脉)部静脉)6左上肺静脉左上肺静脉 收集左肺上叶的血液收集左肺上叶
4、的血液左下肺静脉左下肺静脉 收集左肺下叶的血液收集左肺下叶的血液右上肺静脉右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉右下肺静脉 收集右肺下叶的血液收集右肺下叶的血液左心房左心房一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 右肺静脉右肺静脉左肺静脉左肺静脉肺动脉干肺动脉干左心房左心房右心室右心室781.1.上腔静脉系上腔静脉系l上腔静脉上腔静脉是一条粗大的静脉干,由是一条粗大的静脉干,由左、左、右头臂静脉右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处的在右侧第一胸肋结合处的后方汇合而成,沿升主动脉的右侧垂后方汇合而成,沿升主动脉的右侧垂直下行,注入直下行,注入右心房右心房。l头臂静脉头臂静脉又称又称
5、无名静脉无名静脉,左右各一,左右各一,由同侧的由同侧的颈内静脉颈内静脉和和锁骨下静脉锁骨下静脉在胸在胸锁关节的后方汇合而成,汇合处的夹锁关节的后方汇合而成,汇合处的夹角称角称静脉角静脉角,为,为淋巴管淋巴管导入的部位导入的部位。9上上下下腔腔静静脉脉模模式式图图101.1.头颈部静脉头颈部静脉l浅静脉:包括面静脉面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉颈外静脉。l深静脉:包括颅内静脉、颈内静脉颈内静脉和锁锁骨下静脉。骨下静脉。11危险三角危险三角:指鼻根至两侧口角的三角区。:指鼻根至两侧口角的三角区。危险三角危险三角:因为面静脉借内眦静脉和眼静脉与颅内的海面窦交通,而且面静脉在口角平面以上缺乏静脉
6、瓣。因此,面部发生化脓性感染时,如处理不当,可至颅内感染。(1 1)面静脉起自内眦静脉,与面动脉伴行)面静脉起自内眦静脉,与面动脉伴行斜向下,到舌骨平面注入颈内静脉。斜向下,到舌骨平面注入颈内静脉。12(2 2)颈外静脉:是颈部最大的浅静脉,由下颌后静脉后支、)颈外静脉:是颈部最大的浅静脉,由下颌后静脉后支、耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成,注入锁骨下静脉。收耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成,注入锁骨下静脉。收集头皮和面部的静脉血。集头皮和面部的静脉血。常用于静脉穿刺和插管常用于静脉穿刺和插管。13(3 3)颈内静脉:于颈静脉孔处续于乙状窦,于胸锁关节后方)颈内静脉:于颈静脉孔处续于乙状窦
7、,于胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。有颅内支和颅外支两种。颅与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。有颅内支和颅外支两种。颅内支收集脑膜、脑视器处的静脉血,颅外支收集面部颈部处内支收集脑膜、脑视器处的静脉血,颅外支收集面部颈部处的静脉血。其重要属支是面静脉。的静脉血。其重要属支是面静脉。(4 4)锁骨下静脉:在第)锁骨下静脉:在第1 1肋外侧缘续于腋静脉,主要分支是肋外侧缘续于腋静脉,主要分支是颈外静脉。临床上常经锁骨上或锁骨下入路作锁骨下静脉导颈外静脉。临床上常经锁骨上或锁骨下入路作锁骨下静脉导管插入。管插入。142.2.上肢静脉上肢静脉l上肢浅静脉上肢浅静脉头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静
8、脉肘正中静脉前臂正中静脉前臂正中静脉l上肢深静脉上肢深静脉( (同名动脉伴行同名动脉伴行) )腋静脉腋静脉15上肢浅静脉上肢浅静脉头静脉:起自头静脉:起自手背静脉网的桡侧手背静脉网的桡侧,逐渐转至前臂前面的桡侧,经三角肌胸大肌穿,逐渐转至前臂前面的桡侧,经三角肌胸大肌穿深筋膜深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉注入腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝处接肘正中静脉和贵要静脉相交通。在肘窝处接肘正中静脉和贵要静脉相交通贵要静脉:起自贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧上行,在肘部转到前面在肘窝处,沿前臂尺侧上行,在肘部转到前面在肘窝处接受肘正中静脉后再经肱二头肌内侧沟到达臂的中部与肱静脉汇合
9、成腋静脉,接受肘正中静脉后再经肱二头肌内侧沟到达臂的中部与肱静脉汇合成腋静脉,此静脉较粗,位置恒定且表浅,此静脉较粗,位置恒定且表浅,临床上常在此处做穿刺或插管临床上常在此处做穿刺或插管。肘正中静脉:位于肘窝的前方,位置不恒定,连接头静脉和贵要静脉,肘正中静脉:位于肘窝的前方,位置不恒定,连接头静脉和贵要静脉,此静脉是此静脉是临床上常用注射、输液和采血的部位。临床上常用注射、输液和采血的部位。16上肢深静脉上肢深静脉腋静脉:腋静脉:由两条肱静脉在大圆肌下缘回合而成,在第1肋外侧缘续为锁骨下静脉。主要收集上肢浅、深静脉的全部血液。173.3.胸部静脉胸部静脉l奇静脉奇静脉l半奇静脉半奇静脉l副半
10、奇静脉副半奇静脉l椎静脉丛椎静脉丛18(1 1)奇静脉奇静脉:在右膈脚处起自:在右膈脚处起自右腰升静脉右腰升静脉,沿食管后方和胸,沿食管后方和胸主动脉右侧上行,至第主动脉右侧上行,至第4 4胸椎高度注入胸椎高度注入上腔静脉上腔静脉。属支包括。属支包括右右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉和和半奇静脉半奇静脉。(2 2)半奇静脉半奇静脉:在左膈脚处起自:在左膈脚处起自左腰升静脉左腰升静脉,沿胸椎体左侧,沿胸椎体左侧上行,至上行,至第第8 8胸椎胸椎高度向右跨越脊柱,注入高度向右跨越脊柱,注入奇静脉奇静脉。属支包括。属支包括左侧下部肋间后静脉、食管静脉左侧下部肋间
11、后静脉、食管静脉和和副半奇静脉副半奇静脉。(3 3)副半奇静脉副半奇静脉:沿胸椎体左侧下行,注入:沿胸椎体左侧下行,注入半奇静脉半奇静脉或向右或向右跨过脊柱前面注入跨过脊柱前面注入奇静脉奇静脉。收集。收集左侧左侧上部的上部的肋间后静脉肋间后静脉的血的血液。液。(4 4)椎静脉丛椎静脉丛:椎内静脉丛椎内静脉丛收集椎骨、脊膜和脊髓的静脉血;收集椎骨、脊膜和脊髓的静脉血;椎外静脉丛椎外静脉丛收集锥体及附近肌的静脉血。是收集锥体及附近肌的静脉血。是沟通上下静脉和沟通上下静脉和颅内外静脉颅内外静脉的重要通道之一。的重要通道之一。19奇静脉奇静脉胸壁局解胸壁局解纵隔断面纵隔断面20(一)上腔静脉系 上腔静
12、脉的合成、属支及收纳范围上腔静脉的合成、属支及收纳范围左锁骨下静脉左锁骨下静脉 左上肢静脉血左上肢静脉血左静脉角左静脉角食管、支气管及部分胸腹后壁的食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血静脉血奇静脉奇静脉右右头臂静脉头臂静脉左颈内静脉左颈内静脉 头部左侧静脉血头部左侧静脉血左左头臂静脉头臂静脉上上 腔腔 静静 脉脉右颈内静脉右颈内静脉 头部右侧静脉血头部右侧静脉血右锁骨下静脉右锁骨下静脉 右上肢静脉血右上肢静脉血右静脉角右静脉角21下腔静脉系下腔静脉系 下腔静脉系由下腔静脉系由下腔静脉及其属支下腔静脉及其属支组组成,收集成,收集下半身下半身的静脉血,主干为的静脉血,主干为下腔静脉。下腔静脉。1
13、1、下肢静脉、下肢静脉2 2、腹盆部静脉、腹盆部静脉22l下腔静脉:是全身最大最大的静脉干,在第5腰椎的右前方由左右髂静左右髂静脉脉汇合而成,沿着腹主动脉右侧上行,经肝的后方穿膈的腔静脉孔经入胸腔注入注入右心房右心房。231.1.下肢静脉下肢静脉下肢浅静脉下肢浅静脉小隐静脉小隐静脉大隐静脉大隐静脉下肢深静脉(与同名动脉伴行)下肢深静脉(与同名动脉伴行)胫前静脉胫前静脉胫后静脉胫后静脉膕静脉膕静脉股静脉股静脉24小小 隐隐 静静 脉脉起止:于足外侧缘起于起止:于足外侧缘起于足背静脉弓足背静脉弓,经,经外踝后外踝后方方,沿小腿后上行,至,沿小腿后上行,至膕窝下角处穿深筋膜、膕窝下角处穿深筋膜、再经
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