急症病人护理及注意事项课件.ppt

1、常见内科急症的抢救护理 学习提纲对内科护理的要求对内科护理的要求内科常见急症的急救护理内科常见急症的急救护理各种紧急情况对护士的要求各种紧急情况对护士的要求护士如何提升专业素养护士如何提升专业素养 52341内科患者及护理的特点内科患者及护理的特点南丁格尔：南丁格尔：怎样做才是一个值得信赖的护士？怎样做才是一个值得信赖的护士？ 1、快速接受任务、快速接受任务2、镇定、诚实、镇定、诚实3、热爱护理专业、热爱护理专业4、仔细、彻底、迅速的观察者、仔细、彻底、迅速的观察者内科患者及护理的特点1、内科的老年患者居多,大多具备反应差、感觉差、痛域差、病程长、多脏器、机能功能衰退、并发症多、反复发作、病情

2、变化时症状相对隐匿等特点。2、中老年患者因丰富的生活阅历,突出了对疾病转归担忧,接受治疗护理疑虑而又谨慎,潜在危险因素较多又缺乏子女照顾。多次住院（就诊）对医院的工作有一定的了解，对护理工作要求更高。3、内科治疗护理缺乏成就感。内科治疗护理缺乏成就感。对内科护理的要求转岗培训转岗培训1、2、3、4、建立良好护患关系建立良好护患关系 丰富的理论知识和丰富的理论知识和娴熟的护理操作技术娴熟的护理操作技术 规范的护理行为规范的护理行为 敏锐的观察力敏锐的观察力病例分析1 有一个因胃溃疡住院的战士，夜间突然出现了呕吐鲜血，出血量很大，伴有面色苍白、皮肤湿冷。 请问：此时护士该如何做？消化道大出血的急救

3、护理措施1、体位：嘱患者卧床休息，及时清除口腔内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧,避免误吸导致窒息。2、治疗护理：迅速建立静脉通道，配合医生迅速、准确地实施各种治疗及用药等抢救措施。及时准确地补充血容量，立即配血。在输血之前先输糖盐、林格液等补充血容量。输液开始宜快，但要避免因输液、输血过快而引起急性肺水肿。3、吸氧：2-4Lmin,增加机体氧气供应，减轻心脏负担，改善机体缺氧症状。4、密切观察病情变化：可给予心电监护，每15-30分钟测BP、P1次直至平稳，观察并记录呕吐物、大便、小便量及颜色，应保持每小时尿量30ml。5、准备好急救药品、物品。消化道大出血的急救护理

4、措施 6、止血：遵医嘱应用止血药，应用止血药无效时，可插三腔二囊管压迫止血。 7、心理护理：安慰关心病人。抢救工作应迅速而不忙乱，以减轻患者的紧张情绪。 8、饮食护理：出血时应禁食，出血停止后渐改为流质、半流质、软食。 9、三腔管的护理：做好鼻腔、口腔护理，每4小时测三腔管气囊的压力。病例分析2 张先生，70岁，因慢性支气管炎急性发作住院，在输入0.9%生理盐水500ml加青霉素800万U过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。 请问： （1）该病人可能发生了何种情况？原因是什么？ （2）护士发现后应如何护理此病人？该病人可能发生了急性肺水肿该病人可能发生了急性肺水肿护理措施：护理措施

5、：1、立即停止输液，取坐位或半坐卧位、双下肢下垂，以减少回心血量，安慰患者，以减轻其焦虑不安的情绪。2、立即高流量给氧。泡沫多时可在湿化瓶内加20-30%酒精，以减轻肺泡表面张力，减轻呼吸困难。3、迅速注射强心、利尿药。可用西地兰0.4mg+50%葡萄糖60ml缓慢静脉推注。4、镇静。吗啡5-10mg肌肉注射，可减轻烦躁不安和呼吸困难，减少耗氧量。但可抑制呼吸，昏迷、严重休克、痰多者忌用。5、应用血管扩张剂，以减轻心脏负荷。可用硝酸甘油0.5mg或消心痛5-10mg舌下含服。也可用硝普钠5-10mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注，严格控制速度，滴速在8-30mgmin。6、遵医嘱应用氨茶

6、碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。7、四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。病例分析病例分析3 一个男性，40多岁，既往有心脏病，有一天下午下班后，因担心自行车丢失，一口气将自行车从一楼扛回五楼的家中，马上倒地，因急性心肌梗塞送到急诊科。 问： 接到病人后的护理急救措施有哪些？急性心肌梗塞急性期急性期的护理急救措施1、建立静脉通道，遵医嘱使用强心剂等。2、吸氧：先给予持续中流量吸氧（3-4升/分），以后根据病情改为低流量吸氧（1-2升/分），病情平稳后停止吸氧。3、严密观察病情变化，给予心电监护，观察心率、血压、心律的变化.4、对持续剧烈心绞痛的患者，应遵医嘱及时给予止痛剂。5、备好各种

7、抢救药品及抢救器械。6、严格掌握输液量及输液速度，注意有无肺水肿出现。准确记录24小时出入水量。急性心肌梗塞恢复期恢复期的护理措施1、嘱病人绝对卧床休息，做好病人的生活护理。2、保持病室肃静，谢绝探视，减少不良刺激，使病人得到充分的休息。3、给予低盐、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的半流食，少食多餐，不宜过饱。4、保持大便通畅，入院后常规给予缓泻剂（如番茄叶、通便灵等），指导病人在床上排便，嘱病人排便时勿用力，以免加重心脏负担，发生意外。5、应用抗凝剂治疗者应注意皮肤粘膜有无出血点、大小便颜色。6、做好病人的心理护理，及时了解病人的心理状态，避免因不良心理因素影响而加重病情。病例分析4 牛艳霞

8、：一个脑瘤的病人，有一天坐在肿瘤科门诊的椅子上输液，突然出现意识丧失，双眼发直、口唇青紫，头向后仰。 问题： 1、患者可能出现什么情况？ 2、护理的急救措施是什么？癫痫发作的护理急救措施1、 迅速让病人就地平睡，不要垫枕头。 松开衣领和腰带，头偏向一侧，保持呼吸 道通畅，及时给氧。2、将压舌板裹上软布或毛巾垫于上下臼齿之间(注意不要堵塞口腔)，以防病人自己咬伤舌头和颊部。3、积极控制抽搐，可选用安定、苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物。4、继续观察病人病情变化。5、对抽搐的肢体不能用暴力硬压，以免骨折、脱臼等。癫痫发作的护理急救措施6、少数病人在意识恢复过程中有短时间的兴奋躁动，应加以保护，防止自

9、伤和他伤。7、应有专人陪伴或加床栏，不能往病人嘴里灌汤喂药，防止吸入性肺炎。8、待病人意识恢复后协助更换衣服、清理大小便。9、关心安慰病人，做好心理护理。10、加强相关知识宣教。抢救病人时护士要注意： 1抢救生命为重。抢救生命为重。 要有严格的时间观念。为了有效的抢救生命，必须分秒必争，特别是在急救中，所以护士平时一定要培养雷厉风行的干练作风，动作敏捷规范，判断情况准确，处理问题果断利落，言谈到位，同时语气要非常婉转。在争分夺秒的紧急抢救中，平时练就的雷厉风行、果断敏捷和温柔体贴的工作作风就能够发挥非常重要的作用。 2用语应简单明确，急不失礼。用语应简单明确，急不失礼。 3抢救的过程中，要随时

10、做好沟通和安慰抢救的过程中，要随时做好沟通和安慰。抢救病人时要尽量做到1、要理解患者及家属的心理。护士应该一边、要理解患者及家属的心理。护士应该一边实施紧急抢救，一边与病人进行沟通，来了解实施紧急抢救，一边与病人进行沟通，来了解他们的需求，以精湛的急救技术和良好的沟通他们的需求，以精湛的急救技术和良好的沟通技巧来赢得病人和家属的信任。同时还要注意，技巧来赢得病人和家属的信任。同时还要注意，在需要行暴露性操作的时候，要注意保护好病在需要行暴露性操作的时候，要注意保护好病人的隐私，不要不顾一切。人的隐私，不要不顾一切。 2、急而不慌、忙而不乱，周全有序。、急而不慌、忙而不乱，周全有序。特别是病人突

11、发病情变化时，要求护士做到特别是病人突发病情变化时，要求护士做到沉着应战、临危不乱，始终保持急而不慌、沉着应战、临危不乱，始终保持急而不慌、忙而不乱、从容礼貌的工作态度，以稳定病忙而不乱、从容礼貌的工作态度，以稳定病人和家属的情绪，争取得到更好的配合，有人和家属的情绪，争取得到更好的配合，有利于进一步的救护。利于进一步的救护。 3、加强与医生的团结协作。、加强与医生的团结协作。专业理论专业理论技术操作技术操作沟通能力沟通能力护士的专业知识构成护士的专业知识构成专业专业素养素养转岗培训各种紧急情况对护士的要求各种紧急情况对护士的要求扎实的基础扎实的基础和专业理论和专业理论知识知识 抢救意识抢救意

12、识应急、应急、急救处理的急救处理的综合能力综合能力精湛的精湛的护理技术护理技术沟通技巧沟通技巧你想成为哪种护士你想成为哪种护士？ 1、“打发”护士？ 2、用心工作的护士（实践工作、发现、思考、再实践总结、提高） ？护士如何提高自己的业务水平？护士核心护士核心能力培养能力培养形式形式2科室二、三科室二、三级护理查房级护理查房形式形式1科室业务学习科室业务学习其他各种形其他各种形式的学习等式的学习等形式形式4自学、积累个案等自学、积累个案等形式形式3护患携手，共战病魔护患携手，共战病魔 风告诉我， 你是一片白云， 飘在我梦里； 云告诉我， 你是一滴雨， 落在我心里， 雨告诉我， 你是一条河， 蔓延我所有记忆； 我告诉你， 你是一个天使， 飞翔在我的憧憬里。