简析急诊患者的心理护理课件.ppt

1、简析急诊患者的心理护理简析急诊患者的心理护理 急诊科急诊科 张亚光张亚光什么是心理护理？定义：在护理过程中，根据医护心理学的理论，通过人际交往，影响或改变病人的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康方向发展，是在病人康复过程的护理，不限于专职护士，也包括医生、工作人员、家属及亲友。对象：不只是临床各科的病人，还包括疗养院的休养人员、养老院的孤寡老人等。狭义的心理护理指专业的护理工作者根据护理心理学的理论，采取的有针对性的心理护理的过程。所谓心理护理，其实就是将心比心，人同此心，心同此理。钥匙开锁的故事 一把坚实的大锁挂在大门上，一根铁杆废了九牛二虎之力，还是无法将它撬开，无奈，只好聘请小巧玲

2、珑的钥匙来试试。只见弱不禁风的钥匙轻轻地钻进锁孔，轻巧的一转身，大锁就“啪”的一声打开了。粗大的铁杆不解的问：“论身体你没有我大，论体力你更是比不上我，为什么你就轻而易举的把它打开了呢？”小巧的钥匙说：“因为我最了解他的心！” 每个人的心就像上了锁的大门，即便你力大如牛，如果没有同理心，仍然打不开别人紧锁的心门。心理护理的目标 心理护理的实施者在护理过程中通过积极的语言、表情、态度和行为去影响病人，促使其疾病或适应不良得到改善。 1满足病人的合理要求 2提供良好的心理环境 3消除不良情绪反应 4提高病人的适应能力心理护理的原则1交往的原则：交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。2启迪的原则：

3、宣传解释，消除错误观念、错误认识。3针对性的原则：心理护理无统一固定模式，针对性的采取对策。 4自我护理的原则：自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动。包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、参加保健工作等。良好的自我护理被认为是心理健康的表现。心理护理涵盖的内容 收集心理社会资料 护患沟通 患者情绪调节 压力与应对 尊重患者权利 利用社会支持系统 疼痛评估与控制 临终关怀心理护理的具体方法 一横一纵一点：横向评估、纵向评估、抓住交汇点(问题所在)。 要注重一般性心理护理和个性心理护理相结合。 根据评估的重点运用护理程序的科学方法解决问题心理调查、提出问题、

4、计划、实施、评价。心理调查提出问题计划实施评价急诊科病人的特点（一） 急诊患者大多数都有急、危、重“三大”特点 来急诊科就诊的患者多表现为意外、突然、缺乏心理准备。急诊科护士首先接触患者，护士的语言行动都会对患者产生很大影响。因此，接诊护士应敏捷、冷静、沉着、和蔼、有序地处理各种复杂情况，用温和的语言安慰患者，减轻其恐惧心理，取得患者的信任，使患者身心处于最佳状态，保证对患者及时诊断治疗。急诊科病人的特点（二） 同时作为一名急诊科的护士，要善于揣摩患者心理，察其颜，观其色，随机应变，运用心理护理技巧，即减轻患者痛苦，又减少自己的麻烦。 紧急情况下心理护理与抢救处理同时进行，边观察病情，边了解患

5、者心理状态，进行恰如其分的心理护理；边实施操作，边说明操作目的，以达到安慰患者，取得其对医疗护理合作的目的。在实施抢救中，要温柔果断、轻言细语、忙而不乱，以护士的镇静感染患者，使患者在精神上能镇定并增强战胜疾病的信心。本科室病人特点本科室主要急诊病人和心理护理 药物中毒 外伤 各种急腹症 各种意外事故死亡者 急性哮喘发作 脑血管病、急性心梗、消化道大出血 .自杀药物中毒者的心理护理此类患者多因家庭、疾病、工作等原因加之狭隘自私自闭的性格特点才会走极端。对这类病人，一定要从自杀的原因找突破口，“解铃还须系铃人”，一般情况下，病人来诊后，拒绝洗胃、治疗、护理，此时患者处于异常的情绪状态，有巨大的心

6、理压力。此时非心理护理的最佳时机，应该一边沟通给予心理安慰和疏导调节情绪，一边强制洗胃。待病人情绪稳定一些后，在进行有效沟通、评估，找到根本原因，采取措施满足患者的合理要求，并观察评估患者的心理状态，最终目的就是帮助患者重拾生活的勇气和信心，放弃自杀的念想。尤其对自杀未遂者不能讥笑嘲讽或训斥，要动员家庭及社会支持给患者以心理支持，倾听患者诉说并加以疏导，但切勿随意散播。外伤和急腹症患者的心理护理此类患者发病突然，往往没有心理准备，由于出血、疼痛、恶心、呕吐等不适，患者极度的恐慌和焦虑，感到无助，迫切需要医护人员的帮助，由于身体的痛苦使他失去冷静与理性，如果不能使他满意的速度为他治疗护理，即使这

7、并非主观而是客观原因造成，他也会觉得委屈甚至愤怒，从而引发纠纷。 此时要尽快帮助患者缝合止血包扎，尽快明确诊断，对症用药，减轻疼痛，与之交流与沟通 调动患者积极的心理因素，帮助患者分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的问题，减轻患者的心理压力，节律性呼吸或有规律地使肌肉紧张和松弛，减轻或减少环境刺激。对患者和家属的心理安慰 因突 发意外事故而导致患者不治死亡使家属不能接受，这种突入其来的心理打击最为严重。例如因交通事故造成年轻家庭成员死亡，可能引发家属激情爆发、悲痛欲绝、甚至出现抽搐、昏厥等严重情绪失常，家属可能不能接受丧亲的现实，提出不许中断抢救，不让将死者抬出抢救室等要求。此时一言一举若有不慎

8、，就可能将家属的悲痛化为愤怒，引起与医护人员的纠纷。同时，家属的过激情绪若不加以适当的疏导，也会对急诊工作造成不利的影响。所以，在对患者进行抢救时，应注意同时对患者及家属进行心理护理，使患者及其家属在获得良好心理支持和稳定的情绪状态下，与医护人员合作，从而保障急诊工作有条不絮地开展。 对患者和家属心里护理具体措施1.劝导家属不要在患者面前表现出焦虑、紧张情绪，不要把不愉快的家庭琐事或是费用问题讲给患者听，以免影响患者情绪的稳定。2.丧亲家属的心理护理 对于家属的情绪反应和过激言语，护士应以同情和爱心给予理解、安慰、容忍，适当满足其某些要求。尤其对突发意外伤害事故致死的患者适当延长复苏时间。对患

9、者和家属心里护理具体措施3.对情绪失控、不能面对现实的家属，护士应劝说安慰其离开现场；对发生晕厥的家属予以抢救，必要时使用镇静剂。4.本着人道主义精神，也为了安慰亲友，减轻对亲友的心理打击，护士应严肃认真地做好善后工作及尸体料理。5.对肢体畸形予以矫正包扎，脱出的器官组织予以回纳，清洗身体的血迹污秽，尽力使遗体完整、清洁、易于鉴别。综上所述： （一） 急诊护士要富有同情心和爱心 同情心不仅仅是觉得可怜，还要站在患者的所谓心理护理角度思考，与患者进行心理换位，要深切的体会到患者的痛苦。例如，在面对患者的愤怒、烦躁不安、误解时，护士应不厌烦、不怠慢、不嫌脏、不怕麻烦；在面对患者的疼痛不安、沉默、淡

10、漠、失眠等行为时，护士应表示理解和同情，并采取相应的生理和心理护理，如握住患者的手，按摩患者的额面和疼痛不适的部位，为患者擦汗、倒水，使患者感到安全、温暖。综上所述： （二）（二）急诊护士要有耐心和细心 要细心观察患者的需要，耐心解释并一一满足患者的生理、心理需求。例如，为患者安置舒适的卧位，防止坠床、烫伤、压疮，让患者全力以赴地对付疾病而免受并发症的痛苦； 对沉默的患者要主动询问，给予及时的关怀和帮助；当观察患者生命体征时，要关怀患者，询问患者有何不适于要求，并要有耐心解答，让患者心情舒畅，主动配合治疗与护理。综上所述： （三）（三）急诊护士要有丰富的专业技术 急诊护士必须提高自身的素质，创造良好的环境条件，运用科学的方法和专业知识为患者和家属的心灵带来一丝温暖！使生物-心理-社会医学模式能落到实处，为病患祛疾苦、强体魄、筑心灵之长城，让我们一起努力加油！谢谢聆听