放血疗法在康复中的应用课件.ppt
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- 放血 疗法 康复 中的 应用 课件
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1、目目 录录 一、中医刺络放血疗法的历史一、中医刺络放血疗法的历史二、刺络放血疗法的基础二、刺络放血疗法的基础三、刺络放血疗法的操作方法三、刺络放血疗法的操作方法四、刺络放血疗法的适应症、注意事项及禁忌四、刺络放血疗法的适应症、注意事项及禁忌五、刺络放血疗法在康复科的应用五、刺络放血疗法在康复科的应用六、刺络放血疗法的现代研究进展六、刺络放血疗法的现代研究进展中医刺络放血疗法的历史中医刺络放血疗法的历史一、萌芽于远古一、萌芽于远古 其萌芽最早可追溯到新石器时代,其萌芽最早可追溯到新石器时代,最早的最早的放血工具为放血工具为“砭石砭石”。关于刺络疗法的最早关于刺络疗法的最早的记载见于马王堆汉墓出土
2、的帛书脉法,的记载见于马王堆汉墓出土的帛书脉法,其中其中“以碧(砭)启脉以碧(砭)启脉”即以砭石刺破络脉。即以砭石刺破络脉。二、奠基于秦汉二、奠基于秦汉 黄帝内经的诞生标志刺络放血疗法理黄帝内经的诞生标志刺络放血疗法理论的形成,主要对刺络理论、针具、刺法、论的形成,主要对刺络理论、针具、刺法、取穴、主治范围、致病机制及禁忌症进行了取穴、主治范围、致病机制及禁忌症进行了系统阐述。如灵枢云:系统阐述。如灵枢云:“菀陈则除之者,菀陈则除之者,去血脉也去血脉也”,指出刺络放血,指出刺络放血作用机理作用机理在于出在于出恶血、辟浊气、通经络、调气血。如华佗在恶血、辟浊气、通经络、调气血。如华佗在头部放血治
3、疗曹操头风证,收效胜速。头部放血治疗曹操头风证,收效胜速。中医刺络放血疗法的历史中医刺络放血疗法的历史三、发展于唐宋三、发展于唐宋 晋唐时期刺络疗法应用广泛,发展迅晋唐时期刺络疗法应用广泛,发展迅速。如东晋葛洪肘后方中载速。如东晋葛洪肘后方中载“疗急疗急喉咽舌痛者,随病所左右,以刀锋截手喉咽舌痛者,随病所左右,以刀锋截手大指后爪中,令出血即愈大指后爪中,令出血即愈”,此法目前,此法目前临床仍在应用。临床仍在应用。 千金要方提出千金要方提出“刺委中出血可治腰痛刺委中出血可治腰痛”。四、提高于金元四、提高于金元 金元时期刺络疗法在理论与实践中都金元时期刺络疗法在理论与实践中都有了突破。刘完素在素问
4、病机气宜保有了突破。刘完素在素问病机气宜保命集命集. .药略中记载药略中记载“大烦热,昼夜不大烦热,昼夜不息,刺十指间出血,谓之八关大刺息,刺十指间出血,谓之八关大刺”和和“熱无度不可止,刺陷谷穴出血熱无度不可止,刺陷谷穴出血”。八。八关刺血至今仍用于治疗实热证。关刺血至今仍用于治疗实热证。 中医刺络放血疗法的历史中医刺络放血疗法的历史五、成熟于明清五、成熟于明清明清时期刺血疗法不断完善,尤其是对温毒疫的治疗。明末杨继洲著针灸大成,明清时期刺血疗法不断完善,尤其是对温毒疫的治疗。明末杨继洲著针灸大成,记载了刺络治疗记载了刺络治疗“中风中风”等疾病。明末清初,瘟疫流行,叶天士等将刺络疗法用于瘟等
5、疾病。明末清初,瘟疫流行,叶天士等将刺络疗法用于瘟疫治疗,取得较好疗效。疫治疗,取得较好疗效。六、活跃于中华六、活跃于中华 新中国成立后,刺络疗法发展迅速。有许多专著出版,如刺络疗法、中华刺新中国成立后,刺络疗法发展迅速。有许多专著出版,如刺络疗法、中华刺络放血图、放血疗法等,为医疗保健事业发挥着重要作用。络放血图、放血疗法等,为医疗保健事业发挥着重要作用。刺络放血疗法的基础刺络放血疗法的基础主要作用依据主要作用依据:”病在血络病在血络”,素问,素问 血气形志曰血气形志曰“凡治病,必先去其血凡治病,必先去其血”基本原则:基本原则:“血实宜决之血实宜决之” “” “菀陈陈则除之菀陈陈则除之 作用
6、机理作用机理:出恶血、辟浊气、通经络、调气血出恶血、辟浊气、通经络、调气血特点:特点:适应症广泛,疗效迅速适应症广泛,疗效迅速适应症:适应症:血实之证血实之证常用穴位:常用穴位:耳穴、阿是穴、反应点、浅表静脉。耳穴、阿是穴、反应点、浅表静脉。【对络脉的认识】【对络脉的认识】人体运行气血的通道,包括经脉和络脉两部分,人体运行气血的通道,包括经脉和络脉两部分,其中纵行的干线称为经脉,由经脉分出网络全其中纵行的干线称为经脉,由经脉分出网络全身各个部位的分支称为络脉。身各个部位的分支称为络脉。络脉,有广义、络脉,有广义、狭义之分,狭义之分,狭义之络指经络的络脉部分,狭义之络指经络的络脉部分,广义广义之
7、络,包含之络,包含“经络经络”之络与之络与“脉络脉络”之络,之络,经经络之络指经脉中横而旁出的分支的统称,脉络络之络指经脉中横而旁出的分支的统称,脉络之络指血脉的分支部分,之络指血脉的分支部分,刺络放血之刺络放血之“络络”为为广义之络。灵枢广义之络。灵枢经脉经脉:经脉十二者,伏经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见行分肉之间,深而不见; ;其常见者,足太阴过其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。皆络脉也。 灵枢灵枢脉度:脉度:“经脉为里,经脉为里,支而横者为络。支而横者为络。”意指经脉的位置较深,而意指经脉的位置较深,而从从
8、经脉横行别出位置较浅的分支则称为络脉。经脉横行别出位置较浅的分支则称为络脉。构成:构成:包括别络、浮络、孙络包括别络、浮络、孙络3 3类类是络脉中浮行于浅表部位的分支。在全身络脉中,浮行于浅表部位的称为是络脉中浮行于浅表部位的分支。在全身络脉中,浮行于浅表部位的称为“浮浮络络”,它分布在皮肤表面。其主要作用是输布气血以濡养全身。,它分布在皮肤表面。其主要作用是输布气血以濡养全身。是从别络分出最细小的分支,它的作用同浮络一样输布气血,濡养全身。是从别络分出最细小的分支,它的作用同浮络一样输布气血,濡养全身。是较大的分支,共有是较大的分支,共有1515条,由手足三阴三阳经(十二经脉)在腕踝关节上下
9、各分条,由手足三阴三阳经(十二经脉)在腕踝关节上下各分出一支络脉,加上躯干部任脉之络、督脉之络及脾之大络所组成,故又称十五别络、十出一支络脉,加上躯干部任脉之络、督脉之络及脾之大络所组成,故又称十五别络、十五络脉。五络脉。走形:走形:从本经络穴别出走向相表里的经脉,即阴经别走于阳经,阳经别走于阴经,任从本经络穴别出走向相表里的经脉,即阴经别走于阳经,阳经别走于阴经,任脉别络散布于腹部而下行,督脉别络散布于腰背而上行,脾之大络别出后散布于侧面胁脉别络散布于腹部而下行,督脉别络散布于腰背而上行,脾之大络别出后散布于侧面胁肋部。肋部。命名:命名:都由络穴分支,故均以络穴命名,具体是:都由络穴分支,故
10、均以络穴命名,具体是:手太阴络脉手太阴络脉曰曰列缺列缺,足太阴络脉足太阴络脉曰公孙;手少阴络脉曰曰公孙;手少阴络脉曰通里通里,足少阴络脉足少阴络脉曰曰大钟大钟; 手厥阴络脉曰手厥阴络脉曰内关内关,足厥阴络脉曰,足厥阴络脉曰蠡沟蠡沟;手太阳络脉手太阳络脉曰曰支正支正,足太阳络脉足太阳络脉曰曰飞扬飞扬;手阳明络脉手阳明络脉曰曰偏历偏历,足阳明络脉曰,足阳明络脉曰丰隆丰隆;手少阳络脉曰;手少阳络脉曰外关外关,足少阳络脉曰,足少阳络脉曰光明光明。任脉之络任脉之络曰曰鸠尾鸠尾, 督脉之络曰督脉之络曰长强长强,脾之大络曰,脾之大络曰大包大包。络脉功能:络脉功能:十五络脉具有沟通表里经脉之间的联系,统率浮络
11、、孙络,灌渗气血以濡十五络脉具有沟通表里经脉之间的联系,统率浮络、孙络,灌渗气血以濡养全身的作用。养全身的作用。【刺络放血疗法的作【刺络放血疗法的作用】用】 中医认为发热主要有两种,一为阳盛发热,一为阴虚中医认为发热主要有两种,一为阳盛发热,一为阴虚发热。放血的退热作用,则适用于前一种。发热。放血的退热作用,则适用于前一种。阳气盛则血盛,阳气盛则血盛,针刺放血可使火热之邪随血而泻或减少血中邪热,针刺放血可使火热之邪随血而泻或减少血中邪热,使机体使机体的气血趋于正常,的气血趋于正常,使体内阴阳平衡而退热。临床上使体内阴阳平衡而退热。临床上对外感对外感发热和阳盛发热,效果比较好。发热和阳盛发热,效
12、果比较好。 中医所说的解毒作用,是指机体在病理的状况下,由于中医所说的解毒作用,是指机体在病理的状况下,由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候,如因毒火亢盛自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候,如因毒火亢盛而致的而致的“红丝疔红丝疔”,以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血,以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出,而更重要的是通过不仅能使侵及机体的毒邪随血排出,而更重要的是通过“理血调气理血调气”的作用,使人体机能恢复正常,以抑制病邪的作用,使人体机能恢复正常,以抑制病邪扩展与再生。扩展与再生。【刺络放血疗法的作【刺络放血疗法的作用】用】 跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛,活
13、动受限,多因跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛,活动受限,多因气滞血淤、经络壅塞所致。针刺放血可以疏通经络中壅气滞血淤、经络壅塞所致。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血,滞的气血,“宛陈则除之宛陈则除之”,使局部伤处气血畅通,则,使局部伤处气血畅通,则肿痛自可消除。肿痛自可消除。 中医认为中医认为“不通则痛不通则痛”“痛则不通痛则不通”“”“通则不痛通则不痛”。肿。肿痛多因气滞血涩经络瘀滞而成。放血疗法可以直接带出痛多因气滞血涩经络瘀滞而成。放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪,经脉畅通,疼痛可止。临床许多经脉中的瘀滞的病邪,经脉畅通,疼痛可止。临床许多急性病,例如咽喉痛及偏头痛等,应用放血疗法,
14、能迅急性病,例如咽喉痛及偏头痛等,应用放血疗法,能迅速收到很好的效果。如神经性头痛、关节疼痛、坐骨神速收到很好的效果。如神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症,针经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症,针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。【刺络放血疗法的作【刺络放血疗法的作用】用】 痒是风邪存在于血脉之中的表现,故此有痒是风邪存在于血脉之中的表现,故此有“治风先治治风先治血,血行风自灭血,血行风自灭”的治疗原则。放血就是理血调气,使的治疗原则。放血就是理血调气,使血脉流畅迫而风邪无所留存,达到祛风止痒的作用。血脉流畅迫而风邪
15、无所留存,达到祛风止痒的作用。 急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留,急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留,放血能泻热平肝逆,并有疏导肠胃积滞下行的作用,故放血能泻热平肝逆,并有疏导肠胃积滞下行的作用,故能镇吐止呕。放血治疗泄泻的范围,一般是指肠胃积滞能镇吐止呕。放血治疗泄泻的范围,一般是指肠胃积滞化热而成的热泻,或者感触流行时疫,造成清浊不分的化热而成的热泻,或者感触流行时疫,造成清浊不分的泄泻等。其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。泄泻等。其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。【刺络放血疗法的作【刺络放血疗法的作用】用】 气虚不能帅血达于四末,或者血虚失于濡养,则往往出气
16、虚不能帅血达于四末,或者血虚失于濡养,则往往出现麻木的症状。用毫针点刺患侧肢体的穴位,使其出少现麻木的症状。用毫针点刺患侧肢体的穴位,使其出少量血,治疗麻木之症,是以量血,治疗麻木之症,是以血行气至血行气至的理论为指导的,的理论为指导的,效果较好。效果较好。 所谓急救作用,是指卒然昏倒,惊厥不省人事的闭证所谓急救作用,是指卒然昏倒,惊厥不省人事的闭证而言。放血能改善血液循环的状况,醒脑开窍,是一种而言。放血能改善血液循环的状况,醒脑开窍,是一种很好的有效的抢救方法。很好的有效的抢救方法。 针刺放血有镇静安神作用,临床观察到治疗狂躁型精神针刺放血有镇静安神作用,临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失
17、眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。 操作简便操作简便 疗效迅速疗效迅速 在临床上常常是立起沉疴,顿消痼疾,具有药物和其他针法所不在临床上常常是立起沉疴,顿消痼疾,具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。能达到的显著疗效。 适应症广泛适应症广泛 副作用少副作用少 提倡刺血疗法使用得当对人体无损害,又可减免某些中、西药物提倡刺血疗法使用得当对人体无损害,又可减免某些中、西药物对人体的毒副作用,它属于现今的天然疗法之一种。对人体的毒副作用,它属于现今的天然疗法之一种。 协助诊治协助诊治【刺络放血疗法的特点】【刺络放血疗法的特点】【刺络放血疗法的
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