BNP检测的临床意义课件.ppt

1、1B-型利钠肽型利钠肽2什么是BNP 心脏分泌，受心室负荷和室壁张力调节 女性高于男性，随着年龄的升高而升高，活动后可升高 正常值：性别差异，年龄差异 100pg/ml 诊断心衰 50pg/ml 排除心衰4B型利钠肽的临床应用方向 用途用途： B型利钠肽的值用作心力衰竭的辅助诊断指标和心衰严重性的评估 应用人群应用人群： 心力衰竭患者（急诊室，心脏科，呼吸科） 有心力衰竭风险的患者（心脏科，内分泌科，老年科）*Data from Package Insert (840549/R6)5BNP vs. NTproBNP6BNP vs. NTproBNP144 References5496篇涉及到心

2、衰的医学发表物来自242个研究，其中58个研究直接比较了两种方法，11个研究中的人口多于100个病人。 82篇文章涉及ACS，11篇集中在BNP和NTproBNP的研究上。7BNP vs. NTproBNP8BNP的经济效益 “BNP或NTproBNP指导治疗减少了心力衰竭病人的再入院，明显减少了该流行病引起的支出”Page 6 per reprintPage 9 per reprint9BNP vs. NTproBNP (1 of 5)“因此，与NTproBNP相比， BNP水平较少受到肾功能紊乱的影响”BNP半衰期更短，清除机制与NTproBNP不同Page 7 per reprint10

3、BNP vs. NTproBNP (2 of 5)“因为半衰期更短，BNP在跟踪急性心衰和治疗干预后的病人改善情况时比NT-proBNP更有用。”Page 10 per reprintPage 10 per reprint11Defense Positioning: HALF-LIFE REBUTTAL POSITIONINGPage 9 per reprint12Page 8 per reprintBNP vs. NTproBNP (3 of 5)13Page 9 per reprintBNP vs. NTproBNP (4 of 5)14BNP vs. NTproBNP (5a of 5)

4、Page 11 per reprint在心衰的高发人群-老年病人中，作为心衰的独立标志物，BNP比NTproBNP更有效。15BNP vs. NTproBNP (5b of 5)Page 11 per reprint16BNP用于急性心衰诊断的决策树Maisel A, et al. Eur J Heart Fail. 2008;10:824-839.表现为呼吸困难的病人表现为呼吸困难的病人体格检查，胸部体格检查，胸部x-射线，射线， 心电图，心电图，BNP水平水平“灰区”BNP 400 pg/mL心衰可能性很高（心衰可能性很高（95%）17结论（BNP vs. NTproBNP）Page 13 per reprintBNP是更好的老年心衰病人的诊断工具是更好的老年心衰病人的诊断工具