糖尿病并发症及护理-ppt课件.ppt

1、糖尿病并发症有哪些糖尿病并发症有哪些糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症，累及全身的多种器官组织，从头到脚，且多数并发症的治疗手段有限。早期应对糖尿病慢性并发症，关键是预防。糖尿病并发症患病率糖尿病并发症患病率糖尿病神经病变糖尿病神经病变糖尿病神经病变的护理糖尿病神经病变的护理预防：良好控制血糖、纠正血脂异常，控制高血压；定期筛查：诊断DM后每年查1次周围神经病变，如合并有眼病病变肾病等并发症应3-6月进行复查；加强足部护理。日常预防：养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适当营养，避免毒性物质；强调早期筛查和早期治疗。治疗：血糖控制；神经修复：常用

2、药如甲钴胺；抗氧化应激：常用药如a-硫辛酸；改善微循环；对症治疗。对症护理：止痛；止泻；胃轻瘫-患者宜少食多餐，进低脂低纤维饮食；尿潴留-鼓励患者白天每3-4h排尿1次并同时用手压迫下腹部帮助排尿；直立性低血压-患者改变体位时应缓慢。 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变正常眼底正常眼底糖尿病糖尿病视网视网膜病膜病变变眼底眼底糖尿病视网膜病变的护理糖尿病视网膜病变的护理 1.定期随访检查-1型糖尿病发病3年后每年检查1次-2型糖尿病确诊后每年检查1次-有眼睛的异常表现，随时行眼科检查-有视网膜病变者应每年复查数次。 2.早期诊断和及时治疗糖尿病 3.控制血压血脂糖尿病视网膜病变的护理糖尿病视网膜病

3、变的护理 4.养成良好的生活方式-戒烟，限酒 -适当活动，避免剧烈活动及潜水等运动-减肥-减少压力，保持心情愉快 5.如有以下情况需尽快就医-视物模糊、视力减退、夜间视力差-眼前有阴影漂浮(飞蚊症）-视野缩小 不能解释的眼部症状-眼压增高等糖尿病肾病变糖尿病肾病变 糖尿病肾病是常见的微血管并发症，在我国糖尿病人群中的患病率达到20%40%，是造成肾功能衰竭最常见原因之一。随着病程延长，约半数以上糖友出现不同程度的蛋白尿，肾脏早期损害会出现微量蛋白尿，肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿，最终发生肾功能衰竭。糖尿病肾病变的护理糖尿病肾病变的护理 1. 饮食护理-三大营养物质的合理塔配-限制蛋白质的摄入

4、-限钠以减轻水肿及高血压（3g/d)-控制含钾食物-限制水的摄入：水的入量以前日尿量加500ml 2. 保护肾脏-尽量避免有肾毒性的药物-预防和治疗尿路感染-定期检查-心理护理：保持思想乐观,情绪稳定.糖尿病心脑血管疾病糖尿病心脑血管疾病心脏：冠状动脉硬化性心脏病、心脏：冠状动脉硬化性心脏病、 心绞痛、心衰、心绞痛、心衰、 心律不齐心律不齐大脑：脑缺血、脑血栓大脑：脑缺血、脑血栓 、半身不遂、半身不遂下肢：下肢疼痛、感觉异常、下肢：下肢疼痛、感觉异常、 间歇性跛行间歇性跛行 糖尿病心脑血管疾病的护理糖尿病心脑血管疾病的护理 1.健康饮食，坚持运动，保持合理体重。 2.控制食盐摄入量，每日少于6

5、克。 3.避免高脂饮食，定期监测血脂，积极使用降脂药物，维持低密度脂肪酸胆固醇达标。 4.定期测量血压，血压应控制在140/90mmHg以内。 5.合理使用降糖药物，长期保持血糖达标，糖化血红蛋白控制在7%以下。糖尿病足糖尿病足 糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一，患者轻则发生足溃疡、足坏疽，重则截肢。糖尿病足的发生机制与五个方面病变有关，即神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。糖尿病足的护理糖尿病足的护理 1.定期检查是否有糖尿病足的危险因素，如既往有足溃疡史，有周围神经病变、自主神经病变、缺血性血管病变、周围血管病变、足部畸形和胼胝，以及鞋袜不合适等。 2.定期去除和纠正容易引起溃疡的因素。 3.对脚进行保护。每天检查脚，特别是足趾间；每天洗脚后用干布擦干脚，尤其是擦干足趾间；洗脚时的水温要低于37；不宜用热水袋、电热毯等物品直接对足部进行保暖；避免赤足行走；不要自行修剪胼胝，或用化学制剂来处理胼胝或趾甲；皮肤干燥可使用油膏类护肤品；水平地剪趾甲。 4.穿合适的鞋袜。穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常，不能穿过紧或有毛边的鞋袜；每天换袜子，不穿高过膝盖的袜子。