PBL急性心梗护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- PBL 急性 护理 课件
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1、m m 山西省临汾市中心医院山西省临汾市中心医院 m 急诊科急诊科 董丽丽董丽丽m 解放军总医院解放军总医院m 患者,王华,男性,72岁.主因晨起突发刀割样胸痛1.5小时,向左肩背部放射,口服硝酸甘油后不缓解,由120急救车送入我科。 既往有高血压20年. 查 体 : T : 3 6 . 5 C , P : 8 6 次 / 分 , B P :138/86mmHg 意识清楚,痛苦表情,大汗,听诊心瓣膜区未闻及杂音,腹部无压痛。ST段抬高ST段抬高病理性Q波ST段抬高心肌酶心肌酶: : ASTAST 51U/L,CK51U/L,CK 81.4U/L,CK-MB81.4U/L,CK-MB 12.6U
2、/L,12.6U/L,TNI TNI 50ng/L50ng/L。 4 4 13 325 56 6PBL 思 路 1.1.什么是急性心肌梗死?什么是急性心肌梗死?心绞痛:胸前区疼痛 口服硝酸甘油1-51-5分钟疼痛缓解,无发热,白细胞无增加,血红细胞沉降率增快 心电图无变化或心电图无变化或仅有仅有STST段改变段改变血清心肌酶无改变血清心肌酶无改变 主动脉夹层撕裂样胸痛突发,患者不能耐受一开始即达高峰,常放射到背,肋、腰和下肢。多有高血压,双上肢血压差距大血清心肌酶无改变增强CTCT可确诊2. 2. 是不是不是急性心肌梗死?是急性心肌梗死? 肋间神经痛:疼痛沿神经走间神经痛:疼痛沿神经走 行分布
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