高血压危象的急救与护理)PPT课件PPT课件.ppt
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1、高血压危象的急救与护理高血压危象的急救与护理来安县家宁医院急诊科来安县家宁医院急诊科强蕊强蕊危危 象象在在某某一一疾疾病病过过程程中中所所出出现现的的危危急急生生命命的的征征象象基基础础疾疾病病受受到到某某些些因因素素刺刺激激而而急急剧剧加加重重对对重重要要脏脏器器功功能能尤尤其其是是脑脑功功能能带带来来严严重重冲冲击,击,给给生生命命活活动动造造成成严严重重威威胁胁高血压危象高血压危象 原发性和继发性高血压,在疾病发展过程中或某些诱因作用下,血压在短时间内急剧增高,伴有或不伴有心、脑、肾等重要脏器损害的一种特殊的临床综合征。美国美国JNC7JNC7和和20102010中国高血压防治指中国高血
2、压防治指南南高血压次急症高血压次急症hypertensive hypertensive urgenciesurgencies高血压急症高血压急症hypertensive hypertensive emergenciesemergencies高血压危象高血压危象高血压高血压次急症次急症是血压严重升高(是血压严重升高(BP180/120mmHgBP180/120mmHg)并)并伴发进行性靶器官功能不全的表现。需伴发进行性靶器官功能不全的表现。需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害,常需要静脉用药损害,常需要静脉用药也称为高血压紧迫状态,指血压急剧升高也称为高血压
3、紧迫状态,指血压急剧升高而尚无靶器官损害。允许在数小时内将血而尚无靶器官损害。允许在数小时内将血压降低,不一定需要静脉用药压降低,不一定需要静脉用药高血压高血压急急 症症高血压急症高血压急症主要包括:高血压脑病颅内出血急性心肌梗死急性左室衰竭伴肺水肿不稳定性心绞痛主动脉夹层动脉瘤病病情情评评估估病史收集:详细询问病史以确定病人是否存在高血压基础性疾病和诱发因素。病病情情评评估估临床表现临床表现 靶器官靶器官急性损害急性损害交感神经交感神经强烈兴奋强烈兴奋 血血压压突然大突然大幅升高幅升高180/120mmHg临临床床表表现现 发热、出汗、心发热、出汗、心率加快率加快 、皮肤、皮肤 肤潮红肤潮红
4、、 口干、尿频口干、尿频 频频 排尿困难排尿困难及手足颤抖等及手足颤抖等 交交感感神神经经兴兴奋奋临临床床表表现现靶靶器器官官急急性性损损害害视力模糊、丧失、眼底检查可见视网视力模糊、丧失、眼底检查可见视网膜火焰状出血、渗出,视乳头水肿膜火焰状出血、渗出,视乳头水肿胸闷、心绞痛、心悸、气促、咳嗽甚胸闷、心绞痛、心悸、气促、咳嗽甚至咳泡沫痰至咳泡沫痰尿频、尿少、血浆肌酐和尿素氮增高尿频、尿少、血浆肌酐和尿素氮增高一过性感觉障碍、偏瘫、失语、严重一过性感觉障碍、偏瘫、失语、严重者烦躁不安或嗜睡、抽搐、昏迷者烦躁不安或嗜睡、抽搐、昏迷头痛、恶心、呕吐、头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷抽搐、昏迷急急救救和
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