糖尿病足的预防及护理PPT课件.pptx
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1、目 录基础知识基础知识治疗方法治疗方法预防及护理预防及护理基础知识 人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚 保持健康的双脚所需具备的条件保持健康的双脚所需具备的条件良好的血液循环良好的血液循环良好的感觉良好的感觉良好的功能和形态良好的功能和形态什么是糖尿病足 糖尿病足是因血管病变和神经病变导致足部感觉糖尿病足是因血管病变和神经病变导致足部感觉丧失或疼痛或溃疡及肢端坏死等的病变。丧失或疼痛或溃疡及肢端坏死等的病变。 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,如不及时糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,如不及时治疗会导致糖尿病性肢端坏疽,很难治愈,既往通常治疗会导致糖尿病性
2、肢端坏疽,很难治愈,既往通常采取截肢手术,使患者致残。采取截肢手术,使患者致残。糖尿病患者足病的终身发病率高达糖尿病患者足病的终身发病率高达15%-20%。每年非外伤性截肢患者中有每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。以上是糖尿病患者。在美国,每年有在美国,每年有86000例患者因糖尿病足截肢致残。例患者因糖尿病足截肢致残。在我国,则数量会更多。在我国,则数量会更多。 糖尿病足病治疗花费巨大,少则几千,多则数十几万。糖尿病足病治疗花费巨大,少则几千,多则数十几万。早期正确的预防和治疗,早期正确的预防和治疗,45-85%的患者可以免于的患者可以免于截肢。不仅减轻病人的痛苦,而且节约大量
3、的治疗费截肢。不仅减轻病人的痛苦,而且节约大量的治疗费用用。糖尿病足的危害糖尿病足病有多严重?为什么会出现如此严重的足病? 糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤足部畸形继发的各种损伤 感染感染水泡破裂搔抓皮肤溃破修剪趾甲剪伤修脚损伤、新鞋磨破伤等烫伤、冻伤碰撞伤诱因诱因糖尿病足的常见诱因哪些人是糖尿病足的高危人群 若你的糖尿病病程大于若你的糖尿病病程大于10年,合并以下情况,为糖尿病足的年,合并以下情况,为糖尿病足的高危人群高危人群:合并周围神经病变:烧灼、针刺、刀割、蚁行感合并周围神经病变:烧灼、针刺、刀割
4、、蚁行感合并周围血管病变:步行后疼痛、静息痛、坏疽合并周围血管病变:步行后疼痛、静息痛、坏疽足底压力改变:老茧、鸡眼足底压力改变:老茧、鸡眼临床表现 主要症状是主要症状是下肢疼痛下肢疼痛及及皮肤溃疡皮肤溃疡。 早期:早期: 双脚皮肤瘙痒,怕冷,皮肤发白或发紫双脚皮肤瘙痒,怕冷,皮肤发白或发紫 肢端刺痛,麻木,感觉迟钝或丧失肢端刺痛,麻木,感觉迟钝或丧失 走路时像踩在棉花上一样走路时像踩在棉花上一样 突然下肢疼痛难行突然下肢疼痛难行 休息休息时下肢也疼痛,甚至彻夜难眠时下肢也疼痛,甚至彻夜难眠 合并感染后:合并感染后: 足部溃烂足部溃烂 坏死创口久久不愈坏死创口久久不愈 肌腱韧带以及骨质发生坏死
5、肌腱韧带以及骨质发生坏死 不得不接受截肢而导致残废不得不接受截肢而导致残废糖尿病无痛神经病变非常危险当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时,发生严重足病的风险就会大大提高。脚对下列情况毫无感觉:割伤烧伤碰伤磨破水疱一个星期的图钉!竟不知疼痛!糖尿病足的分级Wagner分级法1、2、3级可以辅助局部换药处理级可以辅助局部换药处理4、5级则需要外科治疗级则需要外科治疗检查及治疗糖尿病足的辅助检查 四肢四肢多普勒多普勒 下肢下肢血管超声血管超声 糖尿病糖尿病感觉阈值感觉阈值检查检查 动脉硬化动脉硬化检查检查 经经皮氧分压皮氧分压 下肢下肢血管造影血管造影糖尿病足的治疗 全身治疗:全身治疗:戒
6、烟,控制血糖、血脂、血压,改善全身 营养不良状态和纠正水肿; 药物药物治疗:治疗:改善微循环、营养神经、抗感染等; 溃疡溃疡处理:处理:专科换药; 介入治疗介入治疗:球囊扩张、支架植入; 外科外科治疗:治疗:血管搭桥、截肢; 干细胞移植干细胞移植糖尿病足的治疗 我科糖尿病足治疗小组采用先进的伤口换药技术联合我科糖尿病足治疗小组采用先进的伤口换药技术联合介入治疗的方法,在糖尿病足治疗介入治疗的方法,在糖尿病足治疗领域领域取得了良好的取得了良好的效果。效果。预防及护理每天检查你的脚每日检查双脚,有助于及时发现潜在的问题。每日检查双脚,有助于及时发现潜在的问题。 有良好的光线有良好的光线 如果眼睛不
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