糖尿病患者健康教育PPT课件1.ppt
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1、 糖尿病健康教育1 糖尿病健康教育一、糖尿病基础知识n1、现状和特点 2、定义 3、分类n4、临床表现 5、诊断二、治疗糖尿病的五套马车n1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。n3、运动疗法 。4、药物疗法。n5、糖尿病监测。2一、糖尿病基础知识n1、现状和特点n2、定义n3、分类n4、临床表现n5、诊断n6、并发症31、糖尿病的现状和特点n患病率急剧增加:随着社会经济迅猛发展,我国糖尿病发病率呈现快速增长的发展趋势,预测到2025年, 糖尿病患者将达到5000万以上,目前居世界第二。 n发病年轻化:中国儿童糖尿病50%1型,50%2型;儿童及青少年2型患病率2.5%。4患病率急剧增高的原因 n遗
2、传因素:中国人为好发人群,富裕国家华人患病率在10%以上。n生活水平提高:经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。n医疗条件改善:对糖尿病的警惕性和检测手段提高,早期诊断病人增加。n生活模式不健康:热量食入过多,吸烟;体力活动过少,肥胖;心理应激增多。5一、糖尿病基础知识n1、现状和点n2、定义定义n3、分类n4、临床表现n5、诊断n6、并发症6胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在遗传因素遗传因素环境因素环境因素共共同同作作用用高糖升高高糖升高为特征为特征各种器官各种器官并发症并发症慢性慢性全身性全身性代谢疾病代谢疾病IDF Dia
3、betes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 200978糖尿病的发病原因遗传因素环境因素9概括:概括:年龄、性別、体重、运动、饮食、生活年龄、性別、体重、运动、饮食、生活方式方式 及家族史都及家族史都会影响得糖尿病机会。会影响得糖尿病机会。n专家目前发现糖尿病好发于某些族群专家目前发现糖尿病好发于某些族群由于遗传及环境因素如由于遗传及环境因素如饮食和生活习慣所造成。饮食和生活习慣所造成。n有家族史:有家族史: 有有糖尿病家属糖尿病家属的人的人患病机率比一般人高五倍以上患病机率比一般人高五倍以上n四十岁以上:四十岁以上:
4、 一百人中约有十人会出现糖尿病一百人中约有十人会出现糖尿病。 患病率患病率随年龄增加而增加,性別并非危险因素。随年龄增加而增加,性別并非危险因素。 n体型肥胖:体型肥胖: 初发病例中约有百分之六十是肥胖的。初发病例中约有百分之六十是肥胖的。 啥样的人易患糖尿病啥样的人易患糖尿病 103、糖尿病分类、糖尿病分类1 1型糖尿病:型糖尿病:胰岛胰岛细胞破坏,引起胰岛素绝对细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏;依赖胰岛素维持生命缺乏;依赖胰岛素维持生命2 2型糖尿病:型糖尿病:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷3妊娠糖尿病妊娠糖尿病4其它糖尿病:其它糖尿病:肝源性糖尿病等。肝源性糖尿病等。1
5、1一、糖尿病基础知识n1、现状和特点n2、定义n3、分类n4、临床表现临床表现n5、诊断n6、并发症12多尿多尿多饮多饮多食多食体重下降体重下降13出现以下症状也要警惕糖尿病:出现以下症状也要警惕糖尿病:皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白下肢麻木、尿中有蛋白 常见的不典型表现常见的不典型表现搔痒搔痒视物不清视物不清饥饿饥饿疲倦疲倦皮肤干燥皮肤干燥14血糖上升,过量的血糖由尿液排出,病人会有多尿,易口渴的感觉由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖,使其处于类似饥饿状态,患者会出现多吃,及容易疲倦的现象细胞为取得
6、能量,将体内的蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖,使病者体重下降血糖上升,机体对抗力下降,引致细菌容易入侵,病人受感染的机会增加,常见的有皮肤发痒,伤口难愈合高血糖水平影响眼睛晶体折射,病人会感到视力模糊15一、糖尿病基础知识n1、现状和特点n2、定义n3、分类n4、临床表现n5、诊断诊断n6、并发症16n目前主要依据血糖高低血糖高低来判断。n若出现下列情况,可诊断为糖尿病: 1. 随时测得的血糖血糖( (无论空腹与否无论空腹与否) )是是11.1mmol/L11.1mmol/L或以上,或以上,同时合并出现糖尿病典型症狀(包括多饮、多尿、多食、体重减少等症狀)。 2. 2. 空腹靜脉血糖有两次是空腹靜
7、脉血糖有两次是7.0mmol/L7.0mmol/L或以上。或以上。 3. 空腹靜脉血糖 7.0mmol/L ,但给予口服75克葡萄糖(葡萄糖耐量试验),2小时靜脉血糖11.1mmol/L11.1mmol/L或以上,可判定是糖尿病。 4. 一些患者给予口服75克葡萄糖(葡萄糖耐量试验)后,2小时的靜脉血糖介于7.8至11.1mmol/L之间,可称作糖耐量受损。 5. 空腹血糖在6.16.9mmol/L之间,且葡萄糖耐量试验2小时血糖 7.8mmol/L ,称作空腹血糖受损。17糖尿病诊断注意事项诊断糖尿病是以血糖为标准,其他任何指标都只作参考检查血糖前,至少有两周的正常有规律的生活工作,忌暴饮暴
8、食,劳作无度186、并发症n1)急性并发症:n感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、 乳酸性酸中毒。n2)慢性并发症:n脑血管病、心血管病、下肢血管病,糖尿病足n肾脏病,眼底病:双目失明n感觉神经:疼痛、麻木、过敏;n运动神经:运动障碍,病变累及全身。19长期血液中的糖份过高(加上高血脂、高血压、吸烟) 引致大小血管病变 循环系统受阻 身体各器官因缺血而坏死及失去功能20二、治疗糖尿病的五套马车n1、教育及心理疗法。n2、饮食疗法。n3、运动疗法。n4、药物疗法。n5、糖尿病监测。211、教育及心理疗法。n糖尿病是一种公认的身心疾病,可引起抑郁糖尿病是一种公认的身心疾病,可引起抑郁和焦虑等
9、负面情绪,而负面情绪又会加重糖和焦虑等负面情绪,而负面情绪又会加重糖尿病,胰岛素分泌减少尿病,胰岛素分泌减少血糖升高,病情加血糖升高,病情加重重后果,并发症。后果,并发症。n所以患病之初尽快摆脱不良情绪,接受患病所以患病之初尽快摆脱不良情绪,接受患病事实,积极科学的治疗,不盲目恐惧胰岛素。事实,积极科学的治疗,不盲目恐惧胰岛素。负面情绪负面情绪负面情绪负面情绪22糖尿病是一种慢性进展性疾病,只要正确、有效地糖尿病是一种慢性进展性疾病,只要正确、有效地治疗,血糖达标了,就能明显延缓或减少并发症治疗,血糖达标了,就能明显延缓或减少并发症正确认识正确认识疾病疾病客观接受病情,立即治疗,树立起长期与疾
10、病作客观接受病情,立即治疗,树立起长期与疾病作斗争的信心斗争的信心树立信心树立信心要用乐观主义精神与糖尿病作斗争;战略上蔑视,要用乐观主义精神与糖尿病作斗争;战略上蔑视,战术上重视战术上重视保持乐观保持乐观的心态的心态23平时学会自我平时学会自我心理疏导心理疏导n将饮食、运动将饮食、运动、监测融入日常生活监测融入日常生活n缓解心理压力的小窍门:深呼吸,体育锻炼,音乐疗法,缓解心理压力的小窍门:深呼吸,体育锻炼,音乐疗法,转移注意力等转移注意力等n参加正规的糖尿病教育活动,如医院参加正规的糖尿病教育活动,如医院患教患教大课堂,诺和大课堂,诺和关怀会员关怀会员俱乐部俱乐部24二、治疗糖尿病的五套马
11、车n1、教育及心理疗法 n2、饮食疗法。n3、运动疗法 。n4、药物疗法。n5、糖尿病监测。25 减轻胰岛负担减轻胰岛负担 纠正代谢紊乱纠正代谢紊乱 控制体重在合理范围内控制体重在合理范围内 控制血糖在正常范围控制血糖在正常范围科学饮食可以帮助您科学饮食可以帮助您 肉类肉类(蛋白质)(蛋白质)主食主食(碳水化合物)(碳水化合物)蔬菜蔬菜26 每日至少进食三餐,早每日至少进食三餐,早/ /中中/ /晚餐的食物比例为晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或或 1/3、1/3、1/3,通过减少每餐份量,增加用餐次数的方法可降低,通过减少每餐份量,增加用餐次数的方法可降低 血糖波动血糖波动 加餐时间:
12、加餐时间:10点、点、16点和睡前点和睡前科学饮食科学饮食同样可以同样可以享受健康生活享受健康生活* * 更多糖友饮食内容,请关注更多糖友饮食内容,请关注5 5月月“糖尿病饮食大观园糖尿病饮食大观园”专题专题合理控制摄入总热量合理控制摄入总热量平衡膳食,各种营养物质摄入均衡平衡膳食,各种营养物质摄入均衡称重饮食,定时定量进餐称重饮食,定时定量进餐少量多餐,每日少量多餐,每日36餐餐27糖尿病的饮食原则n养成定时、定量饮食习慣。养成定时、定量饮食习慣。n均衡摄食,均衡摄食,根据根据饮食计划适量摄取主食类、水果饮食计划适量摄取主食类、水果类、油脂类、奶类和肉鱼豆蛋类。类、油脂类、奶类和肉鱼豆蛋类。
13、n多选用富含纤维质食物,如:豆类、水果、蔬菜多选用富含纤维质食物,如:豆类、水果、蔬菜、全谷类。、全谷类。n少吃炸、煎、和油酥食物,以及猪皮、少吃炸、煎、和油酥食物,以及猪皮、 鸡皮等含鸡皮等含油脂高的食物。油脂高的食物。28糖尿病的饮食原则n避免避免动物动物脑、肝、蛋黃等脑、肝、蛋黃等高胆固醇食物高胆固醇食物。n不可过咸,避免吃腌制物,烹调改采炖、不可过咸,避免吃腌制物,烹调改采炖、清蒸、水煮、凉拌等方式。清蒸、水煮、凉拌等方式。n少吃富含糖类食品,如:糖果、炼乳、蜂少吃富含糖类食品,如:糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、果汁、蜜饯、蛋卷、中西式甜蜜、汽水、果汁、蜜饯、蛋卷、中西式甜点心、加糖罐头等。
14、点心、加糖罐头等。n尽量避免喝酒。尽量避免喝酒。29红灯食物红灯食物(多油、盐、糖食物,最好禁食多油、盐、糖食物,最好禁食)1. 1.富含糖的食物和饮料富含糖的食物和饮料 n糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、可乐糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、可乐、水果罐头、果酱、果冻、蜜饯、水果罐头、果酱、果冻、蜜饯、甘蔗、冰淇淋、中西式甜腻糕、甘蔗、冰淇淋、中西式甜腻糕饼点心,加糖烹调的菜式,如:饼点心,加糖烹调的菜式,如:糖醋、糖醋、鱼香鱼香等等30红灯食物红灯食物(多油、盐、糖食物,最好禁食多油、盐、糖食物,最好禁食)2. 2.富含油脂富含油脂( (尤其是饱和尤其是饱和脂肪酸脂肪酸及反式脂肪酸及反式脂肪酸) )食物食物
15、 n富含动物性油脂食物富含动物性油脂食物:猪油、牛油、奶油猪油、牛油、奶油、肥肉、皮、肥肉、皮、大大肠、肠、蹄膀蹄膀n油炸、油煎、油酥等油炸、油煎、油酥等油腻食物。油腻食物。3. 3. 太咸食物太咸食物n腌渍、酱菜、腌渍、酱菜、罐头及加工罐头及加工食品食品31黃灯食物黃灯食物(少吃或少吃或由由营养师指导,列入饮食计划营养师指导,列入饮食计划)1. 1.富含植物性油脂食物:富含植物性油脂食物:n花生、腰果、核桃、瓜花生、腰果、核桃、瓜子等坚果类子等坚果类2. 2.胆固醇过高的食物:胆固醇过高的食物:n內脏(脑、肝、腰子、內脏(脑、肝、腰子、心心)、蟹黃、鱼)、蟹黃、鱼子子、鱿鱼鱿鱼. 3. 3.
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