药理学-心血管系统药物01-电子讲义课件.ppt

1、R6H2NO2SNHCHNSO2R3R2R6H2NO2SNHCHNSO2R3R2v血管紧张素血管紧张素转化酶抑制药：转化酶抑制药： ACEI angiotension converting enzyme inhibitorsv肾素肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮系统醛固酮系统RAASRAAS在血压在血压调节及高血压发病中都有重要影响。调节及高血压发病中都有重要影响。v存在存在：整体：整体RAASRAAS和局部和局部RAASRAAS。v常用药物常用药物：卡托普利卡托普利captopril、依那普利依那普利enalapril、雷米普利雷米普利ramipril、赖诺普利赖诺普利lysino

2、pril、培哚普利培哚普利perindopril等。等。v药理作用：药理作用：舒张血管，降低血压。舒张血管，降低血压。v作用机制作用机制：抑制整体抑制整体RAASRAAS的的AIAI形成，对血管、形成，对血管、肾发挥直接作用；并进一步影响交感肾发挥直接作用；并进一步影响交感神经系统及醛固酮分泌发挥间接作用。神经系统及醛固酮分泌发挥间接作用。抑制局部组织抑制局部组织RAASRAAS，使局部生成的使局部生成的AIAI减少。减少。减少缓激肽的降解。减少缓激肽的降解。SCH2CH COHZn+NCHCO+v临床应用临床应用：(1)适用于各型高血压，降压适用于各型高血压，降压时不伴有反射性心率加快；时不

3、伴有反射性心率加快；(2)长期应用长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍；不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍；(3)防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌肥大；心肌肥大；(4)改善高血压患者的生活质改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。量，降低死亡率。v不良反应不良反应：低血压、咳嗽、高血钾、对：低血压、咳嗽、高血钾、对胎儿的影响以及其它不良反应。胎儿的影响以及其它不良反应。NHNNNNOHNClH3CCH2CH CH2OHNHCH(CH3)2O交感神经抑制药交感神经抑制药( (一一) )中枢降压药中枢降压药药理作用：降压作用中等偏药理作用：降压作用中等偏强，伴心率减慢和心输出量减少。镇静强，伴心率减慢和心输出量减少。镇静作用。作用。作用机制：激动延脑作用机制：激动延脑I I1 1咪唑啉咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而降低血压。受体，降低外周交感神经张力而降低血压。临床应用：中度高血压（其他药物无临床应用：中度高血压（其他药物无效时）；镇痛药成瘾者的戒毒药。效时）；镇痛药成瘾者的戒毒药。交感神经抑制药交感神经抑制药交感神经抑制药交感神经抑制药哌唑嗪等哌唑嗪等肼屈嗪等肼屈嗪等