昆仙胶囊在肾脏病中的应用（肾病科）-ppt课件.ppt

1、昆仙胶囊在肾脏病中的应用昆仙胶囊在肾脏病中的应用1ppt课件主要内容 雷公藤简介雷公藤简介 1 雷公藤制剂在肾脏病的临床应用雷公藤制剂在肾脏病的临床应用 2 昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别 3 昆仙昆仙病例分享病例分享 42ppt课件 雷公藤简介雷公藤简介 1 雷公藤制剂在肾脏病的临床应用雷公藤制剂在肾脏病的临床应用 2 昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别 3 昆仙昆仙病例分享病例分享 4主要内容3ppt课件雷公藤的历史溯源n 东汉神农本草经之莽草n 明兰茂所著滇南本草(1476年)中,紫金皮异名描述昆明山海棠n 清、李明

2、珍本草纲目“莽草，又称芒草、鼠草，此物有毒，食之令人迷罔，故名。” 生滇南者花红，呼为火把花。岳之谓之黄藤。n 清、赵学敏本草纲目拾遗 ，记载“雷公藤”n 清、吴其浚植物名实图考描述雷公藤4ppt课件雷公藤的现代研究n 1962年，雷公藤用于麻风病治疗n 1969年，雷公藤应用于类风湿关节炎n 1977年年黎磊石黎磊石等把雷公藤引人肾脏病肾脏病的治疗,首次证实雷公藤对肾小球肾炎有减少蛋白尿、消水肿的作用。n 1979年,中国医科院皮研所靳培英等首先报告了用雷公藤治疗银屑病等一些皮肤病的临床观察n 1981年秦万章采用雷公藤治疗各型红斑狼疮取得明显疗效5ppt课件雷公藤的临床应用皮肤科疾病皮肤科

3、疾病肾脏疾病肾脏疾病其他其他 领域广泛领域广泛免疫相关性免疫相关性l 口腔粘膜病口腔粘膜病l 血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜l 甲状腺疾病甲状腺疾病l 肾病综合征肾病综合征l 糖尿病肾病糖尿病肾病l IgA肾病肾病l 紫癜性肾炎紫癜性肾炎l 类风湿关节炎类风湿关节炎l 狼疮性肾炎狼疮性肾炎l 强直性脊柱炎强直性脊柱炎l 银屑病银屑病l 特发性皮炎特发性皮炎l 天疱疮天疱疮风湿免疫病风湿免疫病6ppt课件雷公藤在肾脏病中的药理作用n 多种途径抑制免疫应答多种途径抑制免疫应答诱导外周血单核细胞的凋亡，抑制巨噬细胞一氧化氮生成，阻止DC发育生成及诱导DC凋亡，诱导细胞凋亡阻止人T细胞增殖，降低T淋

4、巴细胞中NF-kB的活性，抑制系膜细胞增殖及IL-6合成n 减少抗原抗体复合物的沉积减少抗原抗体复合物的沉积n 维护肾小球基底膜屏障的完整性维护肾小球基底膜屏障的完整性n 类激素样作用、减轻炎症反应类激素样作用、减轻炎症反应n 抑制肾小球系膜细胞增生及调控细胞因子网络抑制肾小球系膜细胞增生及调控细胞因子网络, 延缓肾延缓肾小球硬化小球硬化7ppt课件 雷公藤简介雷公藤简介 1 雷公藤制剂在肾脏病的临床应用雷公藤制剂在肾脏病的临床应用 2 昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别 3 昆仙昆仙病例分享病例分享 4主要内容8ppt课件雷公藤在肾病综合征中的应用TG联合激

5、素较单用激素治疗肾病综合征，可以增加总缓解率联合激素较单用激素治疗肾病综合征，可以增加总缓解率雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征疗效的Meta分析吉林大学学报（医学版）. 2008;34(4):671.9ppt课件雷公藤在肾病综合征中的应用TG联合激素较单用激素治疗肾病综合征，可以降低复发率。联合激素较单用激素治疗肾病综合征，可以降低复发率。雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征疗效的Meta分析吉林大学学报（医学版）. 2008;34(4):671.10ppt课件雷公藤在IgA肾病中的应用雷公藤多甙联合苯那普利和大黄素治疗IgA肾病的前瞻性临床研究.肾脏病与透析肾移植杂志. 2004;13(

6、1):19-22.l 治疗组 雷公藤多甙、苯那普利、大黄素；l 对照组 强的松、 苯那普利、大黄素与联合激素相比，联合雷公藤多甙治疗与联合激素相比，联合雷公藤多甙治疗IgA肾病可显著提高缓解率肾病可显著提高缓解率11ppt课件两组在治疗1个月后尿蛋白水平有显著差异，随记12个月，治疗组无复发，对照组2例复发。联合雷公藤多甙治疗联合雷公藤多甙治疗IgA肾病尿蛋白水平显著低于联合激素肾病尿蛋白水平显著低于联合激素雷公藤在IgA肾病中的应用雷公藤多甙联合苯那普利和大黄素治疗IgA肾病的前瞻性临床研究.肾脏病与透析肾移植杂志. 2004;13(1):19-22.12ppt课件雷公藤在狼疮性肾炎中的应用

7、激素联合雷公藤多苷治疗V型狼疮性肾炎的临床疗效肾脏病与透析肾移植杂志. 2008;17(6):512-515.激素激素+雷公藤治疗雷公藤治疗V型狼疮肾炎可达到较高缓解率型狼疮肾炎可达到较高缓解率l 60例经肾穿证实的V型LN患者l 采用激素+雷公藤治疗，时间在6个月以上l 评价随访：36.426.7月l 42例（70%）CR，8例（13%）PR，总缓解率：83.3%随访年数随访年数累计完全缓解率累计完全缓解率累计总缓解率累计总缓解率累计复发率累计复发率1年71%87%9%2年83%87%17%3年83%87%21%5年83%87%39%13ppt课件雷公藤在糖尿病肾病中的应用雷公藤多甙治疗糖尿

8、病肾病的系统评价.中国循证医学杂志. 2010;10(6):693-699.雷公藤降低糖尿病肾病患者雷公藤降低糖尿病肾病患者24小时尿蛋白优于常规治疗小时尿蛋白优于常规治疗14ppt课件 雷公藤简介雷公藤简介 1 雷公藤制剂在肾脏病的临床应用雷公藤制剂在肾脏病的临床应用 2 昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别 3 昆仙昆仙病例分享病例分享 4主要内容15ppt课件昆仙为中药组方昆明山海棠淫羊藿枸杞子菟丝子16ppt课件昆仙组方中的昆仙组方中的“淫羊藿淫羊藿”可减轻模型大鼠肾小管及肾间质的损伤可减轻模型大鼠肾小管及肾间质的损伤淫羊藿的作用17ppt课件昆仙组方中

9、的昆仙组方中的“淫羊藿淫羊藿”可降低可降低7/8肾切除大鼠尿蛋白排泄量肾切除大鼠尿蛋白排泄量淫羊藿的作用18ppt课件昆仙组方中的昆仙组方中的“枸杞子、菟丝子枸杞子、菟丝子”具有补益脾肾二脏的作用具有补益脾肾二脏的作用枸杞子、菟丝子的作用19ppt课件昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别n 复方与单方复方与单方n 不仅仅是为了减少雷公藤不良反应不仅仅是为了减少雷公藤不良反应n 协同雷公藤发挥肾脏病的治疗作用协同雷公藤发挥肾脏病的治疗作用n 保护肾功能保护肾功能n 改善肾性贫血改善肾性贫血n 降低激素不良反应、预防骨质疏松降低激素不良反应、预防骨质疏松20ppt课件21ppt课件 雷公藤简介雷公藤简介 1 雷公藤制剂在肾脏病的临床应用雷公藤制剂在肾脏病的临床应用 2 昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别昆仙与传统雷公藤制剂在肾病中的区别 3 昆仙昆仙病例分享病例分享 4主要内容22ppt课件23ppt课件感谢大家的聆听！感谢大家的聆听！24ppt课件