内分泌功能的检验课件.ppt

1、激素化学本质分类肽及蛋白质：如下丘脑激素、垂体激素等氨基酸衍生物：如T4、T3、E、NE类固醇：如肾上腺皮质激素、性激素等脂肪酸衍生物：如前列腺素等下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体内分泌腺或细胞内分泌腺或细胞高级中枢、应激等其它刺激调节激素调节激素靶组织靶组织功能激素超短反馈短反馈长反馈1.分析前分析前2.分析中分析中实验方法、试剂、仪器和操作人员3.分析后分析后有关激素的参考范围等1.方法学评价方法学评价2.临床应用评价临床应用评价（1）了解各项指标的意义和局限性。（2）连续动态观察比一次测定结果可靠性要高很多。（3）多项指标的联合检查比单项检查可获得较高的阳性率。（4）根据内分泌的反馈调节轴进行配

2、对激素的同时测定，或结合激素的动态功能试验，以确定内分泌疾病的病变部位与性质。（5）质量控制。（6）结合临床。垂体分泌的激素及其靶器官示意图垂体分泌的激素及其靶器官示意图TSHFSHLHGHMSHACTH催乳素催产素ADHGH分泌过少分泌过少GH分泌过多分泌过多垂体性侏儒症垂体性侏儒症生长发育期智力多数正常，常有促性腺激素、TSH、ACTH缺乏巨人症巨人症肢端肥大症肢端肥大症成年后生长发育期生长发育期GH分泌过多导致的巨巨人人症症成年后成年后GH分泌分泌过多导致的过多导致的肢端肥大症肢端肥大症GH升高GH降低甲状腺对碘的摄取碘的活化甲状腺球蛋白的碘化甲状腺吸收和浓缩碘你能力最强。碘泵活性碘与甲

3、状腺球蛋白的酪氨酸残基结合MIT DIT是诊断甲亢最可靠和灵敏的指标，尤其是对T3型甲亢有特殊意义。TT3的检测也受TBG的影响降低：甲减、TBG减少、甲状腺炎、服用糖皮质激素TT4是诊断甲减可靠和敏感的指标低T3综合征升高：甲亢和TBG增加病变部位甲状腺垂体或下丘脑甲状腺垂体或下丘脑T3、T4升高升高降低降低TSH降低升高升高降低原发性继发性原发性继发性球状带：盐皮质激素（以醛固酮为主）束状带：糖皮质激素（以皮质醇为主）网状带：性激素（雄激素和雌激素）三类激素均是胆固醇的衍生物，统称类固醇激素，三类激素均是胆固醇的衍生物，统称类固醇激素，合称皮质类固醇。合称皮质类固醇。酪氨酸酪氨酸多巴胺去甲肾上腺素肾上腺素嗜铬细胞瘤为嗜铬细胞组嗜铬细胞瘤为嗜铬细胞组织的肿瘤。绝大部分为良性。织的肿瘤。绝大部分为良性。 肾上腺组织为最好发部位。占肾上腺组织为最好发部位。占90。 症状：因过量的症状：因过量的E及及NE释放入血，产生持续或释放入血，产生持续或阵发性高血压，伴血糖、血脂升高阵发性高血压，伴血糖、血脂升高