心内科PDCA课件.ppt
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- 关 键 词:
- 内科 PDCA 课件
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1、心内科心内科PDCAP P(planplan)主题选定原因分析改进方案2014年我科抗生素使用率为年我科抗生素使用率为37.0%1 12 2主题选定:主题选定: “F”阶段阶段现状调查阶段现状调查阶段2013年我科抗生素使用率为年我科抗生素使用率为27.2%3 3抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况主题选定:主题选定: “F”阶段阶段现状调查阶段现状调查阶段科内目标科内目标35%“O”O”阶段阶段成立成立CQICQI小组小组成立科室抗菌药物临床合理使用持续改进小组成立科室抗菌药物临床合理使用持续改进小组组长:邢玉龙组长:邢玉龙1 1组组. .
2、王用;刘秀玲王用;刘秀玲2 2组组. .史云桃;邢建东史云桃;邢建东1.1.部分人员使用抗菌药物随意性较大,部分存在无指征使用的问题。部分人员使用抗菌药物随意性较大,部分存在无指征使用的问题。1 12 2原因分析(主观):原因分析(主观):“C”阶段阶段科室抗生素使用率调研和头脑风暴科室抗生素使用率调研和头脑风暴 3 32.2.低年资医师专业知识有限,对使用抗菌药物不能合理掌握适应证及用法。低年资医师专业知识有限,对使用抗菌药物不能合理掌握适应证及用法。3.3.对科室抗菌药物的限制水平不了解,对整体使用率没有认识,不能认识到对科室抗菌药物的限制水平不了解,对整体使用率没有认识,不能认识到抗菌药
3、物管控的重大意义。抗菌药物管控的重大意义。我科很多心衰患者合并有呼吸道感染。我科很多心衰患者合并有呼吸道感染。1 12 2原因分析(客观):原因分析(客观):“C”阶段阶段科室抗生素使用率调研和头脑风暴科室抗生素使用率调研和头脑风暴 3 3抗菌药物的三级管理制度实施不到位。抗菌药物的三级管理制度实施不到位。科室制度、考核不到位、发现问题科室反馈不到位科室制度、考核不到位、发现问题科室反馈不到位科室客观因素科室客观因素科室政策因素科室政策因素培训不到位培训不到位科室人员因素科室人员因素利益驱动,过利益驱动,过度使用度使用心衰急发多合并心衰急发多合并感染感染监管强度不够监管强度不够抗菌药物知抗菌药
4、物知识缺乏识缺乏立场不坚定立场不坚定-部分患者要求部分患者要求用药用药季节性发病,季节性发病,院内交叉感染院内交叉感染抗生素使用抗生素使用率上升率上升制度不制度不严严原因分析:原因分析:“U”阶段:问题的根本原因分析(鱼骨图)阶段:问题的根本原因分析(鱼骨图)考核不到位考核不到位急诊收治因素急诊收治因素个人用药习个人用药习惯惯改进方案:改进方案:“S”阶段阶段选择流程改进的方案选择流程改进的方案拟定并选择改进方案:拟定并选择改进方案:1.全科抗菌素抗感染相关知识培训;全科抗菌素抗感染相关知识培训;2.小组根据患者的年龄、病情及并发症决定是否使用;小组根据患者的年龄、病情及并发症决定是否使用;3
5、.小组根据患者的年龄、病情及并发症合理使用;小组根据患者的年龄、病情及并发症合理使用;4.制定科室抗生素使用规范;制定科室抗生素使用规范;加强宣传,提高认识,每月科室召集全体医师进行开会,通报存在加强宣传,提高认识,每月科室召集全体医师进行开会,通报存在问题,并制定问题,并制定抗菌药物管理办法抗菌药物管理办法 。1 12 2改进方案:改进方案: “P”P”阶段阶段计划阶段计划阶段科室通过培训,学习抗菌药物的使用相关知识,并从多方位科室通过培训,学习抗菌药物的使用相关知识,并从多方位层面解读如何抗菌药物。层面解读如何抗菌药物。3 3成立科室抗菌药物的使用权限,严格按照分级管理权限用药,定期成立科
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