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1、外科护理学（第外科护理学（第3 3版）配套课件版）配套课件第三十九章第三十九章 断肢（指）再植断肢（指）再植病人的护理病人的护理大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校第三十九章 断肢（指）再植病人的护理42143 3本章小结3目 录1 1 1 1本章重点难点2 1断肢（指）再植的急救护理和处理原则。 2断肢（指）再植的护理评估及护理措施。 本章重点难点3案例导入 李女士，50岁，由家人护送来急诊科，20分钟前在剁东西时不慎剁下左手示指两节，残指用毛巾包扎，有渗血，并携带离断手指就诊。如果你是接诊护士，请思考： 1.对李女士你应采取那些急救措施？ 2.如该李女士需手术治疗，术前应采取哪些护理措

2、施？断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理4一、定义 对完全离断或不完全断离的肢体，通过一系列外科手术，将肢体重新缝合回机体原位，恢复血液循环，使其完全存活并最大程度地恢复其功能，即称为断肢（指）再植。 断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理5二、病因和分类 1切割性断肢 2碾压性断肢 3撕裂性断肢断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理6二、病因和分类断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理7二、病因和分类断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理8二、病因和分类断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理9三、护理评估 健康史 身体状况 辅助检

3、查 心理-社会状况 处理原则断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理10四、护理措施 （一）止血、包扎、保存离断肢(指)体及迅速转运工作 1.现场处理 2.运送 3.急诊室的处理（二）离断肢(指)体的保存 应将离体的肢(指)体及时保存于低温（4摄氏度）的环境中,一般用无菌或清洁敷料包好断肢(指),外加不漏的塑料袋包裹,将塑料袋放于加盖的容器内,周围放置冰块。断手的保守方法断手的保守方法现场急救护理断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理11四、护理措施 1.尽快详细的了解病人的受伤史、现场急救情况、断离肢体的保存方法等情况2.全身支持疗法，提高病人对再植术耐受力3.做好术前一般

4、准备4.心理护理术前护理断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理12四、护理措施 术后护理1.一般护理：了解手术情况；断肢再植术后一般要求卧床23周，适当限制活动。2.病情观察：观察生命体征；再植肢体观察（制动，测定局部皮温，严密观察再植肢体的颜色、肿胀情况及毛细血管回流情况）3.预防感染：单间病房；术后12周室温要求控制在2025，湿度为50%60%为宜4.用药护理：根据医嘱，及时适量地应用抗凝剂和扩张血管的药物5.功能锻炼：术后3周内适当的按摩、理疗、轻微伸屈未制动的关节。46周以主动活动为主，可作关节伸屈、握拳等活动6.心理护理断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理13右手切纸机伤五指完全离断术后一年外形与功能断肢（指）再植病人的护理断肢（指）再植病人的护理141. 本章主要介绍断肢（指）再植的概念、病因和分类、护理措施。2. 断肢（指）再植病人的护理评估，特别是病人的身体状况。3. 断肢（指）再植病人的护理措施包括现场急救护理，术前护理、术后护理和康复锻炼等内容。本章小结15外科护理学（第外科护理学（第3 3版）配套课件版）配套课件主编：熊云新主编：熊云新 叶国英叶国英