卧床病人常见并发症及护理要点ppt课件.ppt

1、u熟悉：卧床并发症的分类熟悉：卧床并发症的分类u掌握：卧床并发症的护理措施掌握：卧床并发症的护理措施xx卧床病人并发症及护理卧床病人并发症及护理0102030405060708xx压力性损伤压力性损伤pressure soreu定义：位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤或软组织定义：位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。痛感。xxxx力学因素压力、力学因素压力、摩擦力和剪切力摩擦力和剪切力局部经常受潮湿局部经常受潮湿或排泄物刺激或排泄物刺激全身营养全身营养障碍障碍医疗、护理用具医

2、疗、护理用具使用不当使用不当形成形成原因原因压压 力力 性性 损损 伤伤xxu仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟。部、足跟。侧卧位：耳郭、肩峰、肘、髋部、膝关侧卧位：耳郭、肩峰、肘、髋部、膝关节内外侧、踝关节内外侧。节内外侧、踝关节内外侧。俯卧位：额头、下颌、肩部、乳房、肋俯卧位：额头、下颌、肩部、乳房、肋缘、髂嵴、膝、脚趾。缘、髂嵴、膝、脚趾。坐位：坐骨结节。坐位：坐骨结节。压力性损伤好发部位压力性损伤好发部位xx六六 勤勤010203040506xx肺部感染、坠积性肺炎肺部感染、坠积性肺炎u由于人体长期卧床，由于人体长期卧床，呼吸能力直线下降，呼吸

3、能力直线下降，呼吸道分泌物难以排呼吸道分泌物难以排出，逐渐在肺部堆积。出，逐渐在肺部堆积。u长期卧床不能变动体长期卧床不能变动体位，使呼吸道引流不畅，位，使呼吸道引流不畅，分泌物在肺内沉积引起分泌物在肺内沉积引起细菌感染。细菌感染。u长期卧床，咳嗽反射长期卧床，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物减弱，呼吸道分泌物不易排出呼吸道，随不易排出呼吸道，随重力流向肺底，最终重力流向肺底，最终导致坠积性肺炎。导致坠积性肺炎。ACBxx预防、改善肺部感染的护理措施预防、改善肺部感染的护理措施123吸痰吸痰是保持呼吸道通畅，是保持呼吸道通畅，预防肺部并发症的重预防肺部并发症的重要措施要措施翻身拍背翻身拍背护士应每护

4、士应每1-2小时翻身小时翻身1次，每小时拍次，每小时拍背背3-4次。次。长时间采取一种体位，可引起肺底淤长时间采取一种体位，可引起肺底淤血，分泌物潴留，给病人翻身，防止血，分泌物潴留，给病人翻身，防止肺泡萎缩及肺不张；同时，使痰液在肺泡萎缩及肺不张；同时，使痰液在重力作用下流入大的气道，翻身期间重力作用下流入大的气道，翻身期间配合扣拍背部，更好促进痰液排出。配合扣拍背部，更好促进痰液排出。翻身时要注意所有的管道，避免脱落翻身时要注意所有的管道，避免脱落。雾化吸入雾化吸入 适用于痰液粘稠不易咳出适用于痰液粘稠不易咳出以稀释痰液有利于痰液的引以稀释痰液有利于痰液的引流和排出流和排出 一般一般2次次

5、/日日4鼓励患者主动咳嗽鼓励患者主动咳嗽xx泌尿系感染泌尿系感染长期卧床病人，全身抵抗力低，体位的原因导致膀胱残余尿量，易发生尿路感染01预防尿路感染02经常注意外阴的清洁04尽量避免使用尿路感染器械和插尿管，在必须使用时，要严格消毒。05坚持大量饮水，勤排尿03留置导尿的患者：1保持尿道口清洁；2每2h放尿一次；尿袋不高过膀胱；3观察尿液情况。06xx静脉血栓静脉血栓Venous thrombosis卧床病人因为肌肉不运动，下肢静脉卧床病人因为肌肉不运动，下肢静脉血液回流缓慢，很容易形成血栓，出血液回流缓慢，很容易形成血栓，出现肢体肿胀，疼痛。如果血栓脱落，现肢体肿胀，疼痛。如果血栓脱落，造

6、成重要脏器的堵塞，造成严重后果。造成重要脏器的堵塞，造成严重后果。典型临床表现往往是单侧下肢（左下典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛。但是血栓肢多见）出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期可以没有明显症状，这是静形成早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。脉血栓容易被忽略的原因之一。xx挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成。这是因为静脉血栓形成时周围组织无血栓形成。这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故，同样道理，大腿根部压痛往往菌性炎症的缘故，同样道理，大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。提示股静脉

7、血栓形成。静脉血栓的形成静脉血栓的形成xx静脉血栓的预防静脉血栓的预防壹贰叁避免穿刺下肢和避免穿刺下肢和不能活动的肢体不能活动的肢体形成栓子。形成栓子。踝泵运动踝泵运动（1小时连续小时连续10次）次）药物预防药物预防 药物预防主要是对抗血药物预防主要是对抗血液的高凝状态，防止血小板的聚集。液的高凝状态，防止血小板的聚集。普通肝素和低分子肝素是预防下肢普通肝素和低分子肝素是预防下肢深静脉血栓形成最常用的药物，已深静脉血栓形成最常用的药物，已有多项研究证实其有效性。有多项研究证实其有效性。xx静脉血栓的护理静脉血栓的护理1、急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢15到30度，以利于下肢静脉回流，减轻水肿

8、。2、尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入)。3、严禁按摩、推拿患肢，保持大便通畅，避免用力大便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。4、避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。5、给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。6、每班测量大腿周径，密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。7、下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞，致死率达70%，应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即通知医生。8、患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持23

9、分钟，然后将患肢沿床边下垂35分钟，再放平患肢23分钟，同时进行踝部和足趾的活动，每日锻炼数次，每次56回，以便更好地恢复患肢机能。xx肌肉废用性萎缩肌肉废用性萎缩要防止肌肉萎缩，唯一的办法就要防止肌肉萎缩，唯一的办法就是运动，一定要力所能及的动，是运动，一定要力所能及的动，如：抬手，转动胳膊等如：抬手，转动胳膊等长时间卧床，最直接的后果就长时间卧床，最直接的后果就是肌肉长时间得不到运动，逐是肌肉长时间得不到运动，逐渐萎缩，体积缩小，伸缩能力渐萎缩，体积缩小，伸缩能力下降，导致肌无力。下降，导致肌无力。xx便便 秘秘 constipation010203xx关节硬化关节硬化0102病人的各个关

10、节在卧床后，很少能够得到自主运动，因病人的各个关节在卧床后，很少能够得到自主运动，因此关节运动功能迅速萎缩，导致肌腱变硬甚至挛缩，下此关节运动功能迅速萎缩，导致肌腱变硬甚至挛缩，下肢关节硬化尤其严重，往往病人形成垂足肢关节硬化尤其严重，往往病人形成垂足病人的各个关节在卧床后，很少能够得到自主运动，因病人的各个关节在卧床后，很少能够得到自主运动，因此关节运动功能迅速萎缩，导致肌腱变硬甚至挛缩，下此关节运动功能迅速萎缩，导致肌腱变硬甚至挛缩，下肢关节硬化尤其严重，往往病人形成垂足肢关节硬化尤其严重，往往病人形成垂足xx营养不良营养不良卧床后，病人的活动量减少，所需的能量下降，卧床后，病人的活动量减

11、少，所需的能量下降，消化和排便功能发生了改变消化和排便功能发生了改变 进食高营养易消化、富含纤维质的食物进食高营养易消化、富含纤维质的食物增加运动量，刺激病人食欲增加运动量，刺激病人食欲 少食多餐少食多餐xx思考：思考： 我们在以后的工作中如何把并我们在以后的工作中如何把并发症降到最低发症降到最低?xxPPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： PPT论坛： xx201年年6月月7日日此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！