医学腹部MR诊断专题PPT培训课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、腹部腹部MRMR诊断诊断 优点: 有多个成像参数,能提供丰富的诊断信息;无电离辐射,安全可靠;比CT更高的软组织分辨率;切层方向多,能直接行轴位、矢状位、冠状切面及任意方向的斜切位;无需造影剂可直接显示心脏和血管结构;无骨性伪影。 缺点:扫描时间相对较长;对钙化的检出不如CT敏感;检查费用较高。 禁忌症:体内有心脏起搏器;体内金属异物、弹片、金属假体;病人危重,需要生命监护仪维护系统者,呼吸机、心电图仪均不便携带入检查室;相对禁忌症包括无法控制或不自主运动者、不合作病人、怀孕妇女、幽闭恐惧症者、高敏或散热障碍者。p平扫及增强扫描:T2加权、双回波T1加权、冠状位FIESTA、DWI、LAVA
2、Mask、增强扫描动脉期、门脉期、冠状位延迟、轴位延迟pMRCPpMRAT1WIT同反相位反相位,勾边效应组织边界清晰正向位T2WI脾脏肝右叶胆囊胰腺门脉主干流空信号,黑色冠状位FIESTA胃门脉主干胆总管肝左叶双肾脾脏腰椎椎体肝脏伪影LAVA脾脏胰腺体尾部胆囊肝右后叶肋骨腹主动脉双肾胰腺颈体部胰腺钩突肠道肋骨延迟冠状位门脉主干胃脾脏肠道心脏肝右静脉下腔静脉双肾脾脏腹主动脉椎体肠道左肺右肺轴位延迟扫描肝右静脉肝中静脉肝左静脉下腔静脉门脉左支下腔静脉脾脏胃腹主动脉p平扫:由于肿瘤内部不同程度纤维化、脂肪变、坏死及出血等,在T1WI及T2WI信号表现多种多样;T1WI可表现为略低、低等信号,T2W
3、I可表现为略高、等信号。p增强扫描:与CT增强扫描类似,动脉期明显强化,门脉期及延迟扫描病变造影剂消退,延迟扫描病变呈低信号,即“快进快出”。p继发征象:假包膜见于27%-42%的肝癌患者,在T1WI表现为肿瘤周边有窄的低信号带,增强扫描延迟期见强化假包膜影;门脉瘤栓或肝静脉瘤栓、肿瘤周边水肿或腹水等。T2加权像示肝顶部见类圆形稍长T2信号,病变内见小点状长T2信号T1加权像在肝顶部边缘见略圆形等T1信号影,病变周边见环形低信号带,双汇波序列见病变内含大量脂质成分T1加权反相位病变呈低信号影T1加权像正相位病变呈等T1信号增强扫描病变呈明显不均匀强化延迟扫描病变造影剂消退,呈低信号影,病变周边
4、见明显假包膜强化病变呈低信号影病变周边环形假包膜强化患者行介入治疗术后,病变处见类圆形致密碘油沉积影,病变边界光滑,达较高CT值增强扫描病变未见明确异常对比增强主动脉亮栓塞术后T1加权像病变呈短T1信号,双汇波序列见病变内含大量脂质成分同相位病变呈短T1信号反相位病变呈明显低信号影T2加权像病变呈稍长T2信号病变呈稍长T2信号增强扫描病变未见明确异常对比增强,病变呈低信号影病变无强化呈低信号影延迟扫描病变呈明显低信号影,病变边界清晰病变呈低信号 肝癌介入术后,碘油沉积良好,病变周边见放射伪影病变下缘见部分碘油充盈缺损影增强扫描病变同层面未见明确异常对比增强延迟扫描病变呈略低信号肝左右叶交界处见
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