海绵肾肾钙质沉着症与痛风肾的超声鉴别PPT课件.ppt
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1、髓质海绵肾、肾钙质沉着髓质海绵肾、肾钙质沉着症与痛风肾的鉴别症与痛风肾的鉴别 1 一、一、髓质海绵肾髓质海绵肾 2病因 发病机理不明,多数学者认为是先天性畸形。有家族 史者不到5%,故未能肯定它有遗传性。本病为肾集合管和乳头管的囊性扩张,故又称髓质囊肿。囊肿内易于钙质沉淀形成小结石。3 病变局限于肾乳头,肾切面髓质的外观很似海绵,有许多小空洞,最大者为直径7mm ,70% 为双侧性,但也有单侧性,且可单侧局限于几个锥体。病理45临床表现 多数病例无任何症状,而在X线检查中无意发现。有并发症产生时出现症状,多于40岁后发生。主要临床表现为:血尿、肾绞痛、肾盂肾炎晚期可出现慢性肾功能不全表现。6超
2、声声像图表现 肾髓质囊肿甚小,超声不能显示其液性暗区。结石位于肾锥体扩张的集合管内,在肾锥体的乳头部,呈放 射状排列,为其特点。由于结石小,大多不伴声影。切面肾髓质似海绵样特征表现。病变常为双侧性。 78 肾钙质沉着症肾钙质沉着症9病因 本征是钙质在组织内沉着所致,多发生于高血钙症。成人可见 于甲旁亢、高氯血症性酸中毒(肾小管酸中毒)和慢性肾盂肾炎。肾小管酸中毒时 肾小管重吸收钙的能力降低和骨质脱钙,造成肾性高钙尿症。高钙尿症、碱性尿、以及尿中枸橼酸盐水平低,导致形成磷酸钙结石。10 儿童还与肾结石有关,但常单独发病。其原因可能有(1)摄入钙量过多;(2)长期服用VD;(3) 乳酸综合症(原发
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