肿瘤妇科腹部围手术期护理课件(同名92).ppt

1、BYYFY.1 妇 科 腹 部 围 手 术 期 护 理 妇瘤 石卉慧.2常规护理术后护理术前护理妇科腹部围手术期护理.3一、常 规 护 理Service 01Service 02常规入院护理常规肿瘤妇科护理常规.4相关心理术前护理饮食准备特殊二、术 前 护 理.5 心理护理 二、术 前 护 理 与患者有效沟通 评估、掌握患者心理特点 帮助其建立战胜疾病的信心.6 饮食指导 饮食 饮水 手术前一日中、晚餐 晚八时后禁食、水。 手术前鼓励患者适当多活动二、术 前 护 理.7 病人准备二、术 前 护 理阴道特殊病菌感染者霉菌性阴道炎全子宫切除者肠道皮试皮肤镇定药准备.8 备皮范围 脐窝内污垢 淋浴、

2、剪指甲 病人皮肤准备二、术 前 护 理.9 全子宫切除者手术前3日 消毒液的选择：霉菌性阴道炎、 宫颈癌中晚期 手术日晨予以阴道擦洗及 留置导尿。 病人阴道准备及留置导尿二、术 前 护 理.10 常规肠道准备：手术前一日晚及手术日早晨分别予以肥皂水灌肠或者清洁灌肠。 特殊肠道准备：手术前3日少渣饮食（流食），并且口服常到抗生素（庆大霉素8万单位，甲硝锉0.4G TID）,手术前一日晚及手术日早晨予以清洁灌肠。.11.12.13 抗生素皮试 利多卡因皮试 术前皮试二、术 前 护 理.14 术前晚酌情给予镇静药。安定5毫克睡前口服 镇静药使用二、术 前 护 理.15 纠正贫血,需要时备血 特殊情况

3、处理二、术 前 护 理 体温大于37.5度（手术前晚及手术早晨） 腹泻 月经来潮或者手术区皮肤感染.16 与手术室交接 相关工作二、术 前 护 理 准备麻醉床以及床边用物。.17相关心理术前护理饮食准备特殊二、术 前 护 理.18活动护理饮食护理管道护理术后观察术后体位麻醉后护理常规三、手术后护理 .19三、手术后护理 按照全麻后护理常规或者硬膜外麻醉后护理常规护理。 全麻者监护到清醒，去枕平卧6-8小时，头偏向一侧。 麻醉后护理常规.20 手术后回房即给予腰背部垫薄枕，减轻骶尾部受压，预防压疮，1-2小时更换一次； 回房6-8小时后血压平稳，可定时翻身； 手术12小时后血压平稳，可取半卧位；

4、 三、手术后护理 术后体位.21三、手术后护理 术后观察患 者伤口、阴道流血尿量、末梢循环BP、意识T、P、R.22三、手术后护理 引流管护理 妥善固定各种引流管，保持引流通畅。 观察引流液颜色，性质，量，有异常需要及时处理。 教会其家属使用引流袋及负压吸引球方法和注意事项。.23.24三、手术后护理 留置尿管护理 做好相关标记（尿管、引流袋） 注意观察尿色，尿量变化。 保持外阴部清洁，每日给外阴擦洗1-2次。 保持通畅，防止逆流。.25留置尿管异常情况处理常见异常情况 尿量少强烈尿意感尿色深下腹胀.26留置尿管异常情况处理.27附件切除全子宫切除次广泛全子宫切除14天根治手术1-2天3-4天

5、6-7天术后尿管留置时间.28三、手术后护理 镇痛泵护理 保持镇痛泵药流通畅，观察其流速和镇痛效果，手术后48-72小时后可拔除。 镇痛泵药液观察。.29三、手术后护理 术后活动 回房间后立即指导家属按摩双下肢以及腰背部，鼓励患者多活动双下肢， 卧床时多翻身，深呼吸以促进肠蠕动，预防血管栓塞以及肺部并发症。 在病情可以情况下鼓励早期下床活动。.30三、手术后护理 术后活动24小时后附件切除子宫切除 适当延长时间根治手术 72小时后下床活动时间：.31三、手术后护理 术后饮食 排气后由流质-半流-普食 少量多餐，逐渐增加，早期不要进产气食物 手术后一月内进食低脂肪，高蛋白，高热量，高维生素饮食， 多饮水。.32第一天第二天第三天以后ABCD米汤、面汤，多饮水稍稀面条，稀饭鱼汤、面条、软米饭、碎菜常规饮食三、手术后护理 术后饮食.33三、手术后护理 腹胀处理 手术后腹胀不能排气者，必要时给予肛管排气及贴行气通便贴。.34活动护理饮食护理管道护理术后观察术后体位麻醉后护理常规三、手术后护理 BYYFY.35Thank You! 妇瘤 石卉慧