常见过敏性疾病的脱敏治疗课件.ppt
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- 常见 过敏性 疾病 治疗 课件
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1、过敏性鼻炎的防治过敏性鼻炎的防治常见的过敏性疾病常见的过敏性疾病l 变应性鼻炎l 过敏性哮喘l 过敏性结膜炎l 特应性皮炎Zhang Y and Zhang L, All Asthma Imm Res., 2014变应性鼻炎在中国变应性鼻炎在中国过敏性疾病的自然进程过敏性疾病的自然进程l 自然进程的表现形式p典型的过敏进程,从湿疹到呼吸道过敏;p相反的过敏进程,从哮喘到湿疹;p单纯的呼吸道过敏进程,从鼻炎到哮喘,没有任何湿疹l 过敏自然进程不局限于儿童,能发生在任何年龄段疾病逐步加重的过程,如:湿疹皮炎鼻炎哮喘变应性鼻炎变应性鼻炎中耳炎中耳炎鼻息肉鼻息肉鼻窦炎鼻窦炎哮喘哮喘结膜炎结膜炎过敏性疾
2、病的共患疾病过敏性疾病的共患疾病过敏性疾病过敏性疾病的关系的关系鼻炎的典型症状鼻炎的典型症状过敏性鼻炎与感冒的分别你有发烧吗你有发烧吗?感冒: 发烧可能会跟感冒同时出现过敏性鼻炎: 不会引发发烧你的症状是否持续你的症状是否持续7-10天以上天以上?感冒: 通常不会超过7-10天过敏性鼻炎: 症状可持续数周或数月你的眼睛和鼻子很痒吗你的眼睛和鼻子很痒吗?感冒: 没有这症状过敏性鼻炎:有这样的症状你鼻的症状是季节性的吗你鼻的症状是季节性的吗?感冒: 没有季节性过敏性鼻炎: 每年同一时间出现症状鼻炎的分类鼻炎的分类 季节型过敏性鼻炎:主要的过敏原产生于植物授粉的季节,所以在花粉季节,病人的症状加重。
3、 全年型过敏性鼻炎:通常由常年存在的过敏原引起如:尘螨,病人在室内待得久,暴露在抗原时间增加,症状可能加重。哮喘的典型症状哮喘的典型症状反复发作性伴有哮鸣音的反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解,缓解期无任何症状或异常体征。可自行或治疗后缓解,缓解期无任何症状或异常体征。 哮喘和过敏性鼻炎:同一气道哮喘和过敏性鼻炎:同一气道 同一疾病同一疾病 流行病学 常并发于同一个患者 发病机制 累及的组织结构相似 共同的触发因素 共同的炎性反应过程 相互关联80%哮喘患者同时患有鼻炎,10-40%鼻炎患者同时患有哮喘-2008 ARIAARIA哮喘患
4、者支气管截面哮喘患者支气管截面正常呼吸哮喘患者如何辨别您的孩子是否哮喘发作?如何辨别您的孩子是否哮喘发作? 呼吸困难 喘息(嗓子部位“丝丝”的声音) 咳嗽 (可为唯一哮喘发作症状) 呼吸加快、胸痛、胸闷、气短 不能从事日常活动孩子哮喘的早期预警信号?孩子哮喘的早期预警信号? 咳嗽频繁,尤其夜间 PEF(峰呼气流速)读数降低 运动后喘息、咳嗽、气短 感冒或过敏症状 (打喷嚏、流清涕、鼻塞、咽喉肿痛)什么情况需要就医?什么情况需要就医?l 咳嗽伴有发烧,体温超过38.5,且发烧超过24hl 呼吸比平时急促l 咳嗽后呼吸声出现喘声l 如感冒好转,仍有咳嗽(超过四周)建议就医 皮炎与结膜炎的典型症状皮
5、炎与结膜炎的典型症状 皮炎:痒、红斑、鳞片状、苔藓样硬化 结膜炎:奇痒难耐、结膜充血过敏性疾病的危害过敏性疾病的危害l 患病率高、易引发并发症l 影响工作、生活、学习l 造成旷工与旷课l 影响睡眠、注意力集中以及 儿童的智力发育l 呼吸衰竭甚至危及生命l 易影响患者的心理健康l 给个人、家庭和社会造成严 重的经济负担什么是过敏性疾病呢什么是过敏性疾病呢l 过敏反应,又称变态反应,是身体对一种或多种物质产生过激的反应,而这些物质对大多数人是无害的。l 其主要起因是由于过敏患者体内产生了过多免疫球蛋白E(IgE)抗体。它可以和环境中的过敏原起反应,刺激人体产生、释放某些过量的化学物质,继而产生各种
6、过敏症状。过敏原产生过多IgE过敏症状引起过敏的原因引起过敏的原因l 遗传因素l 环境因素:过敏原、肠道菌群等发病率高发病率高发病率低发病率低卫生假想?卫生假想?引发过敏最常见的过敏原引发过敏最常见的过敏原l过敏原/变应原-常见诱因,凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起过敏性疾病的物质。l过敏原种类WHOWHO推荐过敏性疾病的治疗推荐过敏性疾病的治疗避免接触过敏原避免接触过敏原通过检测过敏原,才能有目的的去避免过敏原l 常用的过敏原检测方法有:皮肤点刺:简单、经济、 速度快、无疼痛血检:影响因素少、贵避免过敏原的措施避免过敏原的措施避免接触过敏原措施: 保持家居清洁, 特别是绒面沙发, 床垫等
7、地方 尽量不要摆放洋娃娃 不要抽烟或让小孩吸入烟雾 花粉季节尽量不要外出 不要饲养宠物或不要让牠们进入寝室尘螨为国内最主要过敏原尘螨为国内最主要过敏原常见过敏原的避免方法常见过敏原的避免方法 食物食物:忌口 香烟香烟:戒烟,同时远离吸烟者 花粉花粉:过敏花粉流行的季节尽量少外出,外出要戴口罩。 蟑螂蟑螂: 1、蟑螂要抓全尸:蟑螂的排泄物、分泌物、尸体、蟑螂的碎屑等都是过敏原,所以最好抓到全尸再加处理,而不是喷杀虫剂后就不管了。蟑螂尸体也是过敏原,仍会继续引发过敏; 2、加强地板清洁:蟑螂经常在夜间出没,爬过的地板往往是小孩白天玩耍的乐园,必须加强地板的清洁。常见过敏原的避免方法常见过敏原的避免
8、方法真菌真菌: 1、用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗卫生间及垃圾箱; 2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌; 3、保持干燥通风,地毯、书籍、报纸和衣物应防潮防霉 4、修理潮湿的地下室,通气口和浴室,去除室内或者阳台上的花草 5、不要种植需不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长动物皮毛动物皮毛: 1、少让宠物待在室内,减少狗、猫的毛发留在室内的机会; 2、勤加清洗宠物:最好一周洗2次,搭配宠物清洁剂来清洁宠物; 3、经常清洗衣物:接触过宠物的衣物应立刻清洗,避免散布过敏原 4、室内尽量保持自然通风如何避免螨虫如何避免螨虫 注意维护环境清洁,对居室的所有部分都应定
9、期洗尘,最好使用除螨吸尘器 将相对湿度降低到45%以下,天晴时将居室门窗打开通风,并晾晒床垫以保持干燥 勤换被褥,被褥衣物等要用55度以上热水浸洗,或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等 将地毯换成木质地板,不用填充式家具 毛绒玩具不要放在床上,可将它放入密闭的塑料袋内冷冻来杀死尘螨,然后清洗干净 减少室内挂饰,厚重的窗帘换成较易清洗材质 切勿让宠物进入卧室 定期清洗空调滤网等等药物治疗药物治疗l优势:快速缓解症状l不足:无长期疗效、停药后易复发、缺乏预防作用特异性免疫治疗(脱敏治疗)l 世界卫生组织(WHO)推荐的唯一可以影响过敏性疾病自然进程的“对因”治疗方法.l 通过严格的特异性免疫治疗,使得
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