手术室危重症患者抢救配合-图文课件.ppt
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1、134562手术室护士在急救中的作用手术室护士在急救中的作用护理护理协助协助组织组织准备准备抢救工作制度抢救工作制度n 参加抢救的人员必须全力以赴,明确分工,紧密参加抢救的人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度,医生未到达之前,护士应根据病人病情及时给予吸,医生未到达之前,护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等。按压等。n 对危急重病人应就地抢救,待病情稳定后方可移对危急重病人应就地抢救,待病情稳定后方可移动、严格执行交接
2、班制度和查对制度,对病情变化,动、严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化,抢救经过,各种用药等要详细记录并交班抢救经过,各种用药等要详细记录并交班n 抢救完毕后,密切观察病人病情,做好相应护理抢救完毕后,密切观察病人病情,做好相应护理工作。最后还须做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。最后还须做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。工作。(一)(一)常见常见常见常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨折、折、各种创伤导致的脏器功能不全,而最危重的情各种创伤导致的脏器功能不全,而最危重的情况莫过于心跳骤停。况莫过于心跳骤停。 n1.各种休克:各种休克:n 由于各种
3、原因所引起的循环功能衰竭,最终共由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。n2.:手术室是外科手术治疗的一个重要科室,手术室工作的护理实施直接影响到手术病人的医疗保健水准。手术室急危重症患者因各器官功能逐渐减退,合并多种疾病,对各种刺激反应缓慢,对围手术期出现的不良反应
4、不易觉察,要求手术室护士在配合此类手n1.最基本的五项急救首要措施最基本的五项急救首要措施适用适用于任何急危重症:于任何急危重症:n(1)体位:仰卧、侧卧或端坐位)体位:仰卧、侧卧或端坐位n(2)开放气道:保持呼吸道畅通)开放气道:保持呼吸道畅通n(3)有效吸氧:鼻导管或面罩)有效吸氧:鼻导管或面罩n(4)建立静脉通路:应通畅可靠)建立静脉通路:应通畅可靠n(5)纠正水电酸硷失衡:酌情静脉)纠正水电酸硷失衡:酌情静脉输液(多选平衡液)输液(多选平衡液)a. 徒手心肺复苏徒手心肺复苏 b.c. 复苏药物复苏药物(及气管插管及气管插管) 电击除颤电击除颤(及心电图识别)(及心电图识别)2.现场急救
5、现场急救“七大七大”基本技术:基本技术: 要求医护人员必须人人掌握的基本功,通过要求医护人员必须人人掌握的基本功,通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能,涉及到心肺复苏有基本操作技能,涉及到心肺复苏有3项,涉及到项,涉及到创伤急救有创伤急救有4项,它们分别是项,它们分别是:(1)心肺复苏有心肺复苏有3项项:n(2)基础创伤急救基础创伤急救(BTLS):有关创伤的现场急有关创伤的现场急救基本操作技能共有救基本操作技能共有4项项,称之为外伤的四大称之为外伤的四大急救基本技术急救基本技术:止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运 医护关系:共同构
6、成医院医疗服务的支柱,彼医护关系:共同构成医院医疗服务的支柱,彼此不缺失,彼此不可替代,彼此相互补充。此不缺失,彼此不可替代,彼此相互补充。(1)医护配合:)医护配合: 团队精神、技术互补,分工合作、团结和谐团队精神、技术互补,分工合作、团结和谐(CPR、人工气道、机械通气、中心静脉置管、人工气道、机械通气、中心静脉置管、搬运病人),抢救治疗措施在实施过程中相互弥搬运病人),抢救治疗措施在实施过程中相互弥补,负有共同责任的统一目标和标准:补,负有共同责任的统一目标和标准: 保证抢救工作的顺利、及时,保证抢救工作的顺利、及时, 避免出现不必要的医患纠纷避免出现不必要的医患纠纷.CPR心脑肺复苏n
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