颅脑外伤PPT课件4.ppt

1、颅脑损伤1概念2颅脑外伤的分类：3 颅骨损伤45 凹陷性骨折6凹陷性骨折CT7凹陷性骨折骨窗片8凹陷性骨折9凹陷性骨折骨窗10凹陷性骨折头颅X-Ray11颅盖骨折的治疗12凹陷性骨折涉及矢状窦13 颅底骨折14 颅内损伤15脑损伤的方式和机理16(二）间接损伤17加速性损伤：运动的物体撞击于静止的头部（打击伤）。 18减速性损伤：运动的头部撞击于静止的物体（坠落伤）。19挤压伤：头部两侧同时挤压所致脑损伤。20甩鞭样损伤：头部运动落后于躯干所致的脑损伤。21胸部挤压伤：胸内压静脉压脑损伤。22一、脑挫裂伤23脑损伤原理24铁锤冲击伤，左侧偏瘫25枕部外伤26颞叶对冲伤27枕部对冲伤28表现：2

2、9体征：30（三） 脑干挫伤31脑干损伤MRI32脑干损伤CT33第四节 颅内血肿34一、硬膜外血肿35（二）症状与诊断363738硬膜外+脑挫伤39二硬膜下血肿出血来源：脑挫裂处，脑表面大血管破裂处 （一）急性硬膜下血肿 症状与诊断：此种血肿的患者一般脑挫裂较重，因而原发损伤（脑挫裂伤）常重于硬膜外血肿，常缺乏典型的中间清醒期或意识好转期，血肿的部位常与脑挫裂上的部位一致。 脑血管造影头颅CT,MRI检查可确诊。4041硬膜外+硬膜下4243（二）亚急性硬膜下血肿出血来源同前但出血速度较前者慢症状与诊断：症状同急性硬膜外血肿但出血时间晚。次种血肿在临床上与脑挫裂伤脑水肿难以区别血管造影、CT

3、,MRI检查即可确诊44亚急性硬膜下45（三）慢性硬膜下血肿出血来源：脑表面的小静脉、桥静脉，出血速度慢。症状与诊断：此类病人年龄较大，脑损伤轻或不明显，类似脑肿瘤，如受伤史明确。脑血管造影、CT,MRI可确诊。治疗：颅内血肿主要以手术清除血肿为主。4647脑损伤的治疗48二战时期一个犹太人问一个德国人：你们为什么如此消灭我们？德国人：因为你们根本没有资格生存在这个世界上。犹太人：为什么？德国人：你们弱点我们都看出来了，你们每个犹太人都在想避免被打，被踢，被杀，你们每个人都是只考虑自己。德国人接着说为何只需要四个德国士兵就能带一千多个人去毒气室？因为你们一千多个犹太人中没有一个有勇气反抗，没有一个人会牺牲自己，甚至是被我们（德国人）带走孩子的人也是，因此我们认为你们这个民族没有权利生存！犹太人无语了。49