胸腔穿刺术及护理-ppt课件1.ppt
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1、胸腔穿刺术及护理胸腔穿刺术及护理1ppt课件 一、胸腔穿刺术的介绍一、胸腔穿刺术的介绍 二、胸腔穿刺术的护理二、胸腔穿刺术的护理2ppt课件 1、胸腔穿刺术的准备、胸腔穿刺术的准备2、胸腔穿刺术的适应症、胸腔穿刺术的适应症3、胸腔穿刺术的禁忌症、胸腔穿刺术的禁忌症4、胸腔穿刺术的种类、胸腔穿刺术的种类: (1)胸腔积液穿刺术胸腔积液穿刺术 (2)气胸穿刺术气胸穿刺术 (3)套管针胸腔穿刺引流术套管针胸腔穿刺引流术3ppt课件实验步骤实验步骤 (一一)适应症适应症1、胸腔积液性质不明者,抽取积液检查,协助、胸腔积液性质不明者,抽取积液检查,协助病因诊断。病因诊断。2、胸腔内大量积液或气胸者,排除
2、积液或积气,、胸腔内大量积液或气胸者,排除积液或积气,以缓解压迫症状,避免胸膜粘连增厚。以缓解压迫症状,避免胸膜粘连增厚。3、脓胸抽液灌洗治疗,或恶性胸腔积液需胸腔、脓胸抽液灌洗治疗,或恶性胸腔积液需胸腔内注药物者。内注药物者。4ppt课件二、实验步骤二、实验步骤 (一一)禁忌症:禁忌症: 1、出血性疾病、出血性疾病 2、体质虚弱、体质虚弱 3、病情危重、病情危重 4、难于操作者(、难于操作者(有炎症)有炎症)应慎用应慎用 5、对麻醉药过敏、对麻醉药过敏5ppt课件(二)回顾相关理论知识(二)回顾相关理论知识1、胸膜腔结构、胸膜腔结构 胸膜分脏层和壁层,脏层胸膜覆盖在肺的胸膜分脏层和壁层,脏层
3、胸膜覆盖在肺的表面,壁层覆盖在胸壁内面,胸膜腔在正表面,壁层覆盖在胸壁内面,胸膜腔在正常情况下仅为潜在的空腔,有少量体液起常情况下仅为潜在的空腔,有少量体液起润滑作用。润滑作用。6ppt课件 2、胸部体表标志、胸部体表标志7ppt课件 2、胸部体表标志、胸部体表标志8ppt课件 2、胸部体表标志、胸部体表标志9ppt课件护理护理 术前护理及用物准备术前护理及用物准备 术中护理及注意事项术中护理及注意事项 术后护理与健康教育术后护理与健康教育10ppt课件一、准备一、准备1.环境准备环境准备2.物品准备:大方盘物品准备:大方盘1个个, 胸穿包胸穿包1个个,棉签棉签,弯盘弯盘1个个, 0.5%碘伏
4、碘伏,无菌手套无菌手套2副副,大量杯大量杯1个个; 试管试管3-4个、接胸水瓶个、接胸水瓶2-3个、注射器个、注射器5ml 1个、个、50ml1各各, 胶布胶布,靠背椅靠背椅1个个,2%利多卡因利多卡因1-2支支,做皮试;做皮试; 11ppt课件3.病人指导病人指导 不要随意活动不要随意活动,不要咳嗽和深呼吸不要咳嗽和深呼吸。4. 术前测脉搏、呼吸、血压。术前测脉搏、呼吸、血压。嘱嘱术前排大小便术前排大小便;5.术前检查:患者应进行术前检查:患者应进行胸部胸部x线线和和超声波检查超声波检查,确定确定胸腔内有无积液或积气胸腔内有无积液或积气,了解,了解液体或气体所液体或气体所在部位及量的多少在部
5、位及量的多少,并标上穿刺,并标上穿刺记号。记号。12ppt课件6.器械与药物准备:严格执行器械与药物准备:严格执行“三查七对三查七对”,注意局部皮肤的注意局部皮肤的清洁,备好氧气、各种抢救药清洁,备好氧气、各种抢救药品及物品、心电监护仪等;做品及物品、心电监护仪等;做好普鲁卡因皮试。询问有无药好普鲁卡因皮试。询问有无药物(特别是局麻药利多卡因)物(特别是局麻药利多卡因)过敏史。术前应确认过敏史。术前应确认家属已签家属已签知情同意书。知情同意书。13ppt课件7.心理准备心理准备 全面评估患者,及时了解患者的心全面评估患者,及时了解患者的心理状态,耐心细致地做好解释工作,向患者讲明理状态,耐心细
6、致地做好解释工作,向患者讲明胸穿的目的、必要性及重要性。介绍操作方法,胸穿的目的、必要性及重要性。介绍操作方法,以解除患者的思想顾虑和紧张情绪,并交代注意以解除患者的思想顾虑和紧张情绪,并交代注意事项,如避免咳嗽、转动身体以免穿破肺泡而引事项,如避免咳嗽、转动身体以免穿破肺泡而引起气胸;对精神过于紧张者,可于术前起气胸;对精神过于紧张者,可于术前0.5h口服口服安定安定10mg,或可待因,或可待因15-30mg,或进行对症处,或进行对症处理。理。 14ppt课件术中护理及注意事项术中护理及注意事项1、摆放穿刺体位摆放穿刺体位2、选择适宜的穿刺点选择适宜的穿刺点3、穿刺注意操作穿刺注意操作4、判
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