间歇性导尿在脊髓损伤患者中的应用课件.ppt

1、19661966年发表详尽的报道年发表详尽的报道19471947年，年，GuttmanntGuttmannt提出了无菌性间歇性导尿术提出了无菌性间歇性导尿术19711971年，年，LapidesLapides等提出清洁间歇性自家导尿术等提出清洁间歇性自家导尿术) ), ,用于用于SCISCI患者的治疗，取得了引人注目的成果。患者的治疗，取得了引人注目的成果。18441844年，由年，由StromeyerStromeyer提出并应用了性间歇性导尿术提出并应用了性间歇性导尿术 3 骶髓、马尾神经和盆神经损伤造成逼尿肌无反骶髓、马尾神经和盆神经损伤造成逼尿肌无反射性神经膀胱；射性神经膀胱； 4 骶上

2、神经病变，虽有逼尿肌反射亢进，但逼尿骶上神经病变，虽有逼尿肌反射亢进，但逼尿肌的无抑制性收缩能用药物抑制或通过某种外科手肌的无抑制性收缩能用药物抑制或通过某种外科手术，可使膀胱容量增加、膀胱贮尿期内压降低；术，可使膀胱容量增加、膀胱贮尿期内压降低； 5 某些脱髓鞘病变、脑血管病及脊髓损伤休克逼某些脱髓鞘病变、脑血管病及脊髓损伤休克逼尿肌活动丧失或明显低下者。尿肌活动丧失或明显低下者。 决定因素：决定因素：膀胱容量、饮水量、残余尿量、尿动力学检查膀胱容量、饮水量、残余尿量、尿动力学检查急性期：急性期：每天应间歇导尿每天应间歇导尿；恢复期：恢复期：由于出现发射性排尿和残余尿量减少，每天导尿由于出现发射性排尿和残余尿量减少，每天导尿，以检测残余尿量或作为膀胱训练治疗效果的评价。，以检测残余尿量或作为膀胱训练治疗效果的评价。使用膀胱容量测定仪（便携式使用膀胱容量测定仪（便携式）来测量膀胱容量）来测量膀胱容量指导间歇导尿指导间歇导尿有些患者在经过一定时间的有些患者在经过一定时间的治疗后，可以摆脱尿管治疗后，可以摆脱尿管终止的指标：终止的指标：残余尿量小于残余尿量小于或只有膀胱容量的或只有膀胱容量的且始终保持无且始终保持无发生，说明膀胱功能达到了平衡状发生，说明膀胱功能达到了平衡状态，可以终止态，可以终止