医学物理因子治疗PPT培训课件.ppt

1、物理因子治疗物理因子治疗 物理疗法物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务等多种疗法。练、社会服务等多种疗法。物理疗法物理疗法运动疗法运动疗法物理因子疗法物理因子疗法（理疗）（理疗） 是应用自然界及人工制造的各种物理因素作用是应用自然界及人工制造的各种物理因素作用于人体以治疗和预防疾病的一门科学，简称理于人体以治疗和预防疾病的一门科学，简称理疗，是康复医学的重要手段之一。疗，是康复医学的重要手段之一。 种类：声、光、电、磁等种类：声、光、电、磁等 1.1.治疗作用治疗作用 (1)

2、(1)消炎消炎 (2)(2)镇痛镇痛 (3)(3)镇静、安眠镇静、安眠 (4)(4)兴奋作用兴奋作用 (5)(5)改善血液循环改善血液循环 (6)(6)调调节植物神经及内脏功能节植物神经及内脏功能 (7)(7)松解粘连及松解粘连及软化瘢痕软化瘢痕 (8)(8)杀菌杀菌 (9)(9)治癌治癌 2.2.预防作用预防作用 3.3.康复作用康复作用 1 1反射作用反射作用: :当皮肤、肌梭、内脏器官受到当皮肤、肌梭、内脏器官受到刺激时，就会发生上述反射。理疗主要靠这刺激时，就会发生上述反射。理疗主要靠这些反射来保持机体的生理平衡，消除病理过些反射来保持机体的生理平衡，消除病理过程。程。 2 2体液作用

3、体液作用: :许多物理因素作用于人体后，许多物理因素作用于人体后，引起一系列的物理和化学变化，其产物可通引起一系列的物理和化学变化，其产物可通过体液系统而产生局部或全身反应。过体液系统而产生局部或全身反应。 3 3直接作用：直接作用：(1)(1)对机体组织器官的直接作对机体组织器官的直接作用；用；(2)(2)对致病因子的直接作用。对致病因子的直接作用。肢体运动功能障碍、排便排肢体运动功能障碍、排便排尿障碍。尿障碍。肌肉、关节、神经、内脏。肌肉、关节、神经、内脏。感染性、非特异性的炎症。感染性、非特异性的炎症。肿胀、伤口感染与肿胀、伤口感染与愈合不良、骨折愈合迟缓、神经生长不良、瘢痕愈合不良、骨

4、折愈合迟缓、神经生长不良、瘢痕、褥疮、粘连、肌萎缩等。、褥疮、粘连、肌萎缩等。 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈生物反馈 压力疗法压力疗法 应用电治疗疾病的方法称为电疗法。应用电治疗疾病的方法称为电疗法。 电流频率的基本计量单位为赫电流频率的基本计量单位为赫(Hz)(Hz)。 根据所采用电流的频率不同分三大类：根据所采用电流的频率不同分三大类： 直流电是方向不随时间而变化的电流。以直流直流电是方向不随时间而变化的电流。以直流电

5、治疗疾病的方法称为电治疗疾病的方法称为直流电疗法直流电疗法。 借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为方法称为直流电药物离子导入疗法直流电药物离子导入疗法。 利用直流电极下的化学反应治疗肿瘤的方法称利用直流电极下的化学反应治疗肿瘤的方法称为为电化学疗法电化学疗法 。 根据电学根据电学“同性相斥同性相斥”的原理的原理, , 药物离子经药物离子经皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的细胞间隙进入人体，导入的药量不多，一般细胞间隙进入人体，导入的药量不多，一般在皮下在皮下1cm1cm以内的深度形成以内的深度形成“离

6、子堆离子堆”，在局在局部存留数小时至数天，因此作用表浅而缓慢部存留数小时至数天，因此作用表浅而缓慢, ,但局部药物浓度较高，局部产生治疗作用。但局部药物浓度较高，局部产生治疗作用。导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部位产生作用，或通过刺激神经末梢或穴位经位产生作用，或通过刺激神经末梢或穴位经络产生治疗作用。络产生治疗作用。 “同性相斥”的原理，一般在皮下1cm以内的深度形成“离子堆” 治疗技术治疗技术 衬垫法；电水浴法治疗的衬垫法；电水浴法治疗的电流强度为电流强度为0.03-0.1mA0.03-0.1mAcm2cm2，通电时电极下有轻，通电时电极下有轻度

7、针刺感。每次治疗度针刺感。每次治疗15-15-25min25min，每日或隔日一次，每日或隔日一次，10-1510-15次为一疗程。次为一疗程。 临床应用临床应用 (1)(1)适应证：适应证：适用于周围神经伤病、自主神适用于周围神经伤病、自主神经功能紊乱、高血压病、关节炎、慢性炎经功能紊乱、高血压病、关节炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颞颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎、粘连、颞颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎等。电化学疗法适用于皮肤癌、肺癌、肝等。电化学疗法适用于皮肤癌、肺癌、肝癌等。癌等。 (2)(2)禁忌证：禁忌证：金属异物、心脏起搏器金属电

8、金属异物、心脏起搏器金属电极、对直流电过敏。极、对直流电过敏。 直流电疗法直流电疗法( (电疗电疗) ) 低频电疗法低频电疗法( (电疗电疗) ) 中频电疗法中频电疗法( (电疗电疗) ) 高频电疗法高频电疗法( (电疗电疗) ) 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法 1.1.经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法(transcutaneous (transcutaneous electric nerve stimulationelectric nerve stimulation，TE

9、NSTENS） 2 .2 . 神 经 肌 肉 电 刺 激 疗 法神 经 肌 肉 电 刺 激 疗 法 ( ( 电 体 操 疗 法电 体 操 疗 法(neuromuscular electrical stimulation(neuromuscular electrical stimulation， NMES)NMES) 3.3.电兴奋疗法电兴奋疗法 4.4.功能性电刺激功能性电刺激(functional electrical (functional electrical stimulationstimulation，FES)FES) 1 1概述概述 电流为频率电流为频率2 2160Hz160Hz，

10、波宽，波宽2 2500us500us的单的单相或双相不对称方波脉冲电流。相或双相不对称方波脉冲电流。 2 2治疗作用治疗作用( (临床应用临床应用):): 镇痛；改善循环、促进成骨效应；降低偏瘫肌张镇痛；改善循环、促进成骨效应；降低偏瘫肌张力，缓解痉挛；加速溃疡愈合力，缓解痉挛；加速溃疡愈合 (1)(1)较低频率、较宽波宽较低频率、较宽波宽: :神经冲动传入脑和垂体，引神经冲动传入脑和垂体，引起脑内吗啡样多肽释放而达到镇痛，起脑内吗啡样多肽释放而达到镇痛，镇痛镇痛时间较长。时间较长。 (2)(2)较高频率、较窄波宽较高频率、较窄波宽: :神经冲动传送到脊髓，通过神经冲动传送到脊髓，通过“闸门控

11、制闸门控制”机制产生机制产生镇痛效应，镇痛效应，镇痛时间较短。镇痛时间较短。 3 3临床应用临床应用: : 适应症：各种急慢性疼痛，骨折后愈合不良适应症：各种急慢性疼痛，骨折后愈合不良，慢性溃疡，中枢性运动感觉障碍等。，慢性溃疡，中枢性运动感觉障碍等。 禁忌症：心脏起搏器、孕妇腰骶部、颈动脉禁忌症：心脏起搏器、孕妇腰骶部、颈动脉窦处、头颈部、体腔内等部位、认知障碍等窦处、头颈部、体腔内等部位、认知障碍等。 1 1概述概述: :采用三角波和方波的低频脉冲采用三角波和方波的低频脉冲 2 2治疗作用治疗作用 对失神经支配而发生变性的肌对失神经支配而发生变性的肌肉进行合适的电刺激，可以引起肌肉收缩，肉

12、进行合适的电刺激，可以引起肌肉收缩，改善血液循环和营养代谢，从而可延缓患肌改善血液循环和营养代谢，从而可延缓患肌萎缩，防止纤维化和挛缩；并可促进神经再萎缩，防止纤维化和挛缩；并可促进神经再生，恢复神经传导功能。生，恢复神经传导功能。 3 3临床应用：上、下运动神经元损害临床应用：上、下运动神经元损害 1 1概述概述 用电流刺激丧失功能的器官或肢体用电流刺激丧失功能的器官或肢体，以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢，以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的康复治疗方法。体的功能的康复治疗方法。 2 2治疗作用治疗作用: :恰当的电刺激，就可以产生相应恰当的电刺激，就可以产生相应的肌肉收

13、缩，同时也刺激了传入神经，经脊髓的肌肉收缩，同时也刺激了传入神经，经脊髓投射到高级中枢，促进肢体功能的重建以及心投射到高级中枢，促进肢体功能的重建以及心理状态的恢复。理状态的恢复。 3 3临床应用：上运动神经元受损临床应用：上运动神经元受损 尿失禁、吞咽障碍、语言障碍尿失禁、吞咽障碍、语言障碍 3 3临床应用：垂足刺激器；临床应用：垂足刺激器； 尿失禁治疗仪；尿失禁治疗仪； 吞咽障碍、语言障碍吞咽障碍、语言障碍 适应症：脑卒中、脊髓损伤后足下垂、站适应症：脑卒中、脊髓损伤后足下垂、站立步行障碍、手抓握障碍、排尿障碍、中枢性立步行障碍、手抓握障碍、排尿障碍、中枢性呼吸机麻痹、脊柱侧弯等。呼吸机麻

14、痹、脊柱侧弯等。 综合应用直流电和感应电流，采用穴位或小综合应用直流电和感应电流，采用穴位或小圆电极刺激，断续通电，强电流量治疗疾病圆电极刺激，断续通电，强电流量治疗疾病的方法。的方法。 一、治疗作用一、治疗作用 利用强直流或感应电刺激使神经系统强烈兴利用强直流或感应电刺激使神经系统强烈兴奋后，奋后，产生继发性抑制产生继发性抑制达到治疗作用达到治疗作用. . 二、主要适应证和禁忌证二、主要适应证和禁忌证 适应证：神经衰弱、皮神经炎、坐骨神经痛适应证：神经衰弱、皮神经炎、坐骨神经痛、格林、格林- -巴利综合征、胆道蛔虫、急性扭挫伤巴利综合征、胆道蛔虫、急性扭挫伤、落枕落枕、内脏下垂、弛缓性瘫痪、

15、肠功能紊、内脏下垂、弛缓性瘫痪、肠功能紊乱尿路结石、尿潴留。乱尿路结石、尿潴留。 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法 1.1.等幅中频电疗法（音频）等幅中频电疗法（音频） 2.2.调制中频电疗法调制中频电疗法 3.3.干扰电疗法干扰电疗法中频电疗法中频电疗法 1 1概述概述 频率为频率为100010002000Hz2000Hz的等幅正弦电流的等幅正弦电流 2 2治疗作用治疗作用 (1)(1)皮肤

16、痛阈上升，产生镇痛效应。皮肤痛阈上升，产生镇痛效应。(2) (2) 消炎、加速浸消炎、加速浸润吸收，促进血管功能恢复的作用。润吸收，促进血管功能恢复的作用。(3)(3)软化瘢痕，松软化瘢痕，松解粘连。解粘连。 3 3临床应用临床应用 (1)(1)适应证：皮肤瘢痕增生、外伤或术后浸润、粘连适应证：皮肤瘢痕增生、外伤或术后浸润、粘连、血肿机化、关节纤维性强直、肩关节周围炎、狭窄、血肿机化、关节纤维性强直、肩关节周围炎、狭窄性腱鞘炎、注射后浸润、静脉炎后硬索条、声带肥厚性腱鞘炎、注射后浸润、静脉炎后硬索条、声带肥厚、肠粘连、慢性盆腔炎、腹腔盆腔炎症浸润包块、神、肠粘连、慢性盆腔炎、腹腔盆腔炎症浸润包

17、块、神经痛等。经痛等。 (2)(2)禁忌证：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部禁忌证：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心区、孕妇腰腹部、戴有心脏起搏器者。金属异物、心区、孕妇腰腹部、戴有心脏起搏器者。 等幅中频电疗法（音频）等幅中频电疗法（音频） 1 1概述概述 1 1150Hz150Hz调制调制2 28KHz8KHz，因此兼有低频与中频两种，因此兼有低频与中频两种电流电流, ,作用较深，作用较深，不产生电解刺激作用，不产生电解刺激作用，人体易于人体易于接受而不易产生适应性。接受而不易产生适应性。调制中频电疗法调制中频电疗法 2 2 主要治疗作用主要治疗作用 1 1）镇痛）镇痛 2

18、 2）促进局部组织血液循环和淋巴回流）促进局部组织血液循环和淋巴回流 3 3）锻炼骨骼肌，提高平滑肌张力）锻炼骨骼肌，提高平滑肌张力 4 4）作用于神经节与神经节段，可产生反射作用，）作用于神经节与神经节段，可产生反射作用，调节自主神经功能调节自主神经功能 3 3临床应用临床应用 适应证：颈椎病、腰椎病、骨性关节病、关节炎、适应证：颈椎病、腰椎病、骨性关节病、关节炎、肩关节周围炎、腰背肌筋膜炎、周围神经伤病、神肩关节周围炎、腰背肌筋膜炎、周围神经伤病、神经痛、胃肠张力低下、尿潴留、术后肠麻痹、术后经痛、胃肠张力低下、尿潴留、术后肠麻痹、术后粘连、瘢痕增生等。粘连、瘢痕增生等。 1 1概述概述

19、以两路不同频率的中频正弦交流电流交以两路不同频率的中频正弦交流电流交叉地输入人体，在电力线交叉的部位形成干扰场，叉地输入人体，在电力线交叉的部位形成干扰场，产生差频变化为产生差频变化为0 0l00Hzl00Hz的低频调制中频电流，以的低频调制中频电流，以这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法 2 2治疗作用治疗作用: :与等幅中频电疗法相同与等幅中频电疗法相同 3 3临床应用临床应用 适应证：坐骨神经痛、关节炎、肩关节周围炎、扭适应证：坐骨神经痛、关节炎、肩关节周围炎、扭挫伤、肌筋膜炎、骨折延迟愈合、术后粘连、瘢痕挫伤、肌筋膜炎、骨折延迟愈合、术后粘连

20、、瘢痕增生、术后肠麻痹、胃下垂、习惯性便秘、尿潴留增生、术后肠麻痹、胃下垂、习惯性便秘、尿潴留、压迫性、压迫性 、张力性尿失禁等。、张力性尿失禁等。干扰电疗法干扰电疗法 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法1.1.短波短波(shortwave therapy) 3-30MHz(shortwave therapy) 3-30MHz2.2.超短波超短波(ultrashortwave therapy)

21、(ultrashortwave therapy) 30-300MHz30-300MHz3.3.微波疗法微波疗法(microwave therapy) 300(microwave therapy) 300-3000MHz-3000MHz4.4.共鸣火花疗法（达松伐疗法）共鸣火花疗法（达松伐疗法）高频电疗法 1 1概述概述 短波的波长短波的波长10010010m10m，频率为，频率为3 330MHz30MHz。超短波的波长。超短波的波长1010lmlm，频率，频率3030300MHz300MHz。 2 2治疗作用治疗作用 (1)(1)促进血液循环促进血液循环(2)(2)降低感觉神经的兴奋性而降低感

22、觉神经的兴奋性而达到镇痛达到镇痛(3)(3)单核单核- -吞噬细胞的功能增强吞噬细胞的功能增强(4)(4)降降低肌肉张力，缓解痉挛。低肌肉张力，缓解痉挛。(5)(5)促进组织生长修促进组织生长修复复(6)(6)大剂量时所产生的高热有抑制和杀灭肿大剂量时所产生的高热有抑制和杀灭肿瘤细胞瘤细胞(7)(7)除温热效应外还有非热效应。除温热效应外还有非热效应。短波与超短波法短波与超短波法 短波与超短波疗法的治疗剂量可分为短波与超短波疗法的治疗剂量可分为4 4级：级： (1)(1)无热量无热量(级剂量级剂量) )：无温热感，适用于急性炎：无温热感，适用于急性炎症的早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。症的

23、早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。 (2)(2)微热量微热量(级剂量级剂量) )：有刚能感觉到的温热感，：有刚能感觉到的温热感，适用于亚急性和慢性炎症。适用于亚急性和慢性炎症。 (3)(3)温热量温热量(级剂量级剂量) )：有明显的温热感，适用于：有明显的温热感，适用于慢性炎症和慢性疾病。慢性炎症和慢性疾病。 (4)(4)热量热量(级剂量级剂量) )：有刚能忍受的强烈热感，适：有刚能忍受的强烈热感，适用于恶性肿瘤的高热疗法。用于恶性肿瘤的高热疗法。 3 3临床应用临床应用 (1)(1)适应证：适应证：主要适用于炎症和伤病的急性期主要适用于炎症和伤病的急性期与亚急性期，也适用于慢性期，如：软组

24、织和与亚急性期，也适用于慢性期，如：软组织和五官的感染、气管炎、支气管炎、肺炎、胸膜五官的感染、气管炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎。胃炎、肠炎、胃肠功能紊乱、肾炎、急性炎。胃炎、肠炎、胃肠功能紊乱、肾炎、急性肾功能衰竭、膀胱炎、盆腔炎、扭挫伤、肌筋肾功能衰竭、膀胱炎、盆腔炎、扭挫伤、肌筋膜炎、骨髓炎、关节炎、颈椎病、肩关节周围膜炎、骨髓炎、关节炎、颈椎病、肩关节周围炎、骨性关节病、腰椎间盘突出症、坐骨神经炎、骨性关节病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、面神经麻痹、周围神经损伤、脊神经根炎痛、面神经麻痹、周围神经损伤、脊神经根炎、脊髓炎等。、脊髓炎等。 (2)(2)禁忌证：禁忌证：高热、昏迷、活动性肺结

25、核、妊高热、昏迷、活动性肺结核、妊娠、娠、局部金属异物局部金属异物、活动性出血、心肺功能衰、活动性出血、心肺功能衰竭、戴有心脏起搏器者。竭、戴有心脏起搏器者。 1 1概述概述 分米波波长分米波波长lmlml0cml0cm，频率，频率3003003000MHz3000MHz。厘米波波长厘米波波长1010lcmlcm，频率，频率3000300030000MHz30000MHz。也属于高。也属于高频电疗法，处于特高频微波波段。频电疗法，处于特高频微波波段。 2 2治疗作用治疗作用 (1)(1)有较明显的温热效应有较明显的温热效应 (2)(2)大剂量时所产生的高热有大剂量时所产生的高热有抑制或杀灭肿瘤

26、细胞的作用，并有与放疗、化疗的抑制或杀灭肿瘤细胞的作用，并有与放疗、化疗的 协协同治疗肿瘤的作用。同治疗肿瘤的作用。(3) (3) 非热效应。非热效应。 3.3.治疗技术治疗技术 分米波、厘米波治疗时应注意保护眼、睾丸、小儿骨分米波、厘米波治疗时应注意保护眼、睾丸、小儿骨骺部位，避免直接接受辐射而发生损伤。骺部位，避免直接接受辐射而发生损伤。 4 4临床应用临床应用 微波组织凝固治疗适用于皮肤赘生物治疗以及经内窥微波组织凝固治疗适用于皮肤赘生物治疗以及经内窥镜的胃出血、胃息肉、鼻息肉、宫颈炎等腔内治疗。镜的胃出血、胃息肉、鼻息肉、宫颈炎等腔内治疗。微波法微波法 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法

27、低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法 利用静电场作用于人体以治疗疾病的方法利用静电场作用于人体以治疗疾病的方法称为静电疗法称为静电疗法( (富兰克林疗法富兰克林疗法) )。 主要适应证与禁忌证主要适应证与禁忌证 无力型神经官能症、植物神经功能紊乱、无力型神经官能症、植物神经功能紊乱、高血压病、溃疡病、支气管哮喘、失眠、高血压病、溃疡病、支气管哮喘、失眠、体脑力劳动过度、偏头痛等。高压静电局体脑力劳动过度、偏头痛等。高压静电局部疗

28、法适用于植物神经功能紊乱、三叉神部疗法适用于植物神经功能紊乱、三叉神经痛、皮肤感觉异常、胃肠神经官能症、经痛、皮肤感觉异常、胃肠神经官能症、功能性子宫出血、感染及延期愈合的创口功能性子宫出血、感染及延期愈合的创口等。等。 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法1.6um1.6um长短0.6um0.6um （一）红外线疗法（一）红外线疗法 （二）可见关治疗（二）可见关治疗 （三）紫外线治疗（三）紫外线

29、治疗 ( (一一) )红外线疗法红外线疗法 1 1概述概述 应用红外线治疗疾病的方法称应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法为红外线疗法(infrared therapy)(infrared therapy)。 2 2治疗作用治疗作用 有热射线之称。有热射线之称。 3 3临床应用临床应用 适应证：适应证：软组织损伤软组织损伤(24(24小时后小时后) )、肌纤维、肌纤维织炎、关节炎慢性期、神经炎、神经痛、织炎、关节炎慢性期、神经炎、神经痛、炎症浸润吸收期、延迟愈合的伤口、冻疮炎症浸润吸收期、延迟愈合的伤口、冻疮、压疮等。、压疮等。(二二) 可见光疗法可见光疗法 ( (三三) )紫外线疗法紫外线

30、疗法(ultraviolet therapy)(ultraviolet therapy) 1 1概述概述 长波紫外线长波紫外线(UVA)400(UVA)400320nm320nm，中波，中波紫外线紫外线(UVB)320(UVB)320280nm280nm，短波紫外线，短波紫外线(UVB) (UVB) 280280180nm 180nm 。 2 2治疗作用治疗作用 紫外线照射于人体皮肤时，一紫外线照射于人体皮肤时，一部分被反射，一部分被吸收，主要产生光化学部分被反射，一部分被吸收，主要产生光化学效应。人体吸收紫外线后，组织内形成血管活效应。人体吸收紫外线后，组织内形成血管活性物质，皮下微血管扩张

31、，皮肤照射野中出现性物质，皮下微血管扩张，皮肤照射野中出现红斑。红斑持续数天后出现色素沉着，并有脱红斑。红斑持续数天后出现色素沉着，并有脱皮。皮。 (1)(1)杀菌：杀菌： (2)(2)消炎：消炎： (3)(3)镇痛：镇痛： (4)(4)脱敏：脱敏： (5)(5)加速组织再生加速组织再生 (6)(6)促进维生素促进维生素D3D3的形成，防止佝偻病、软骨病的形成，防止佝偻病、软骨病 (7)(7)调节机体免疫功能：调节机体免疫功能： (8)(8)光敏作用光敏作用 3 3治疗技术治疗技术 (1)(1)紫外线照射的剂量紫外线照射的剂量: :以最弱红斑量以最弱红斑量(minimal erythema d

32、ose(minimal erythema dose，MED)MED)表示，即紫表示，即紫外线在一定距离下垂直照射皮肤引起最弱红外线在一定距离下垂直照射皮肤引起最弱红斑（阈红斑）所需要的时间。斑（阈红斑）所需要的时间。MEDMED反映机体反映机体对紫外线的敏感性，故又称对紫外线的敏感性，故又称生物剂量生物剂量(BD)(BD)。 4 4临床应用临床应用 适应证：适应证：全身照射适用于佝偻病、骨全身照射适用于佝偻病、骨软化症、骨质疏松症、过敏症、疖病、软化症、骨质疏松症、过敏症、疖病、免疫功能低下、玫瑰糠疹、银屑病等。免疫功能低下、玫瑰糠疹、银屑病等。局部照射适用于皮肤皮下化脓性感染局部照射适用于皮

33、肤皮下化脓性感染、急性神经痛、急性关节炎、急性支气、急性神经痛、急性关节炎、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、伤口感染或管炎、肺炎、支气管哮喘、伤口感染或愈合不良等。愈合不良等。体腔照射适用于口腔、体腔照射适用于口腔、咽、鼻、外耳道、阴道、直肠、窦道等咽、鼻、外耳道、阴道、直肠、窦道等腔道感染。腔道感染。光敏治疗适用于银屑病、光敏治疗适用于银屑病、白癫风等。白癫风等。紫外线血液照射充氧疗法紫外线血液照射充氧疗法适用于高脂血症、高粘血症、脑梗死、适用于高脂血症、高粘血症、脑梗死、冠心病、肺心病、突发性耳聋等。冠心病、肺心病、突发性耳聋等。 ( (四四) )激光疗法激光疗法 1 1概述概述 具有一般

34、光的物理特性，还具有亮具有一般光的物理特性，还具有亮度高、单色性好，定向性强等优点。度高、单色性好，定向性强等优点。 2 2治疗作用治疗作用 改善组织循环、有镇痛效果；改善组织循环、有镇痛效果； 提高白细胞吞噬能力，增强免疫功能；提高白细胞吞噬能力，增强免疫功能； 增强组织代谢与生物合成，加速修复。增强组织代谢与生物合成，加速修复。 3.3.临床应用：低强度皮肤组织炎症、慢性溃疡临床应用：低强度皮肤组织炎症、慢性溃疡、口腔溃疡、过敏性鼻炎、关节炎、哮喘、神、口腔溃疡、过敏性鼻炎、关节炎、哮喘、神经痛等。经痛等。 高强度：皮肤赘肉、宫颈糜烂、肿物切除止血高强度：皮肤赘肉、宫颈糜烂、肿物切除止血

35、直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法 概述概述 超声波是每秒振动频率在超声波是每秒振动频率在20kHz20kHz以上的机械振动波。以上的机械振动波。 治疗作用治疗作用 (1) (1) 镇痛、解痉作用。镇痛、解痉作用。 (2) (2) 促进水肿消散促进水肿消散. . (3) (3) 促进组织再生，骨痂生长。促进组织再生，骨痂生长。 (4) (4) 松解粘连，软化瘢痕松解粘连，软化瘢痕 (5) (5)

36、 调节神经和内脏器官功能。调节神经和内脏器官功能。 (6) (6) 有溶栓作用。有溶栓作用。 临床应用临床应用 适应证：神经痛、软组织损伤、皮肤皮下粘连适应证：神经痛、软组织损伤、皮肤皮下粘连、关节纤维性强直、注射后硬结、血肿机化、关节纤维性强直、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、瘢痕增生、关节炎等。狭窄性腱鞘炎、瘢痕增生、关节炎等。 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法 治疗作用治疗作用 (1

37、)(1)镇痛：降低神经末梢的兴奋性，提高痛阈，缓镇痛：降低神经末梢的兴奋性，提高痛阈，缓解疼痛。解疼痛。 (2)(2)消肿、消炎：改善局部血液循环，促进渗出物消肿、消炎：改善局部血液循环，促进渗出物吸收。使血管通透性增高，并增强免疫功能吸收。使血管通透性增高，并增强免疫功能 (3) (3) 镇静：加强大脑皮层的抑制过程，改善睡眠调镇静：加强大脑皮层的抑制过程，改善睡眠调节自主神经的功能。节自主神经的功能。 (4)(4)降压、软化瘢痕、松解粘连、促进骨痂生长降压、软化瘢痕、松解粘连、促进骨痂生长 (5)(5)强磁场对癌细胞有抑制、杀伤作用强磁场对癌细胞有抑制、杀伤作用 直流电疗法直流电疗法 低频

38、电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法 治疗作用治疗作用 (1)(1)温度作用：温度作用： (2)(2)机械作用：机械作用： (3)(3)化学作用：化学作用：药物浴、气泡浴、漩涡浴、蝶型槽浴、水中运动药物浴、气泡浴、漩涡浴、蝶型槽浴、水中运动 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗

39、法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法00以上以上的低温治疗疾病的方法称为冷疗法的低温治疗疾病的方法称为冷疗法。 00以下以下的低温治疗冷冻疗法。的低温治疗冷冻疗法。治疗作用治疗作用( (临床应用临床应用) )(1) (1) 可以止血、减轻水肿，但长时间可引起可以止血、减轻水肿，但长时间可引起继发性血管扩张反应。继发性血管扩张反应。 (2)(2)冷可减轻疼痛。冷可减轻疼痛。(3)(3)冷可使肌肉痉挛缓解。冷可使肌肉痉挛缓解。(4) (4) 体温降低。体温降低。治疗技术治疗技术(1)(1)冰水冷敷冰水冷敷(2)(2)冰水浸浴冰水浸浴(3)(3)冰袋冷敷冰袋冷敷(4)(4)冷冷气雾喷

40、射氯乙烷气雾喷射氯乙烷 (5)(5)冷疗机治疗冷疗机治疗 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法应用电子技术和训练，使人能对自己体内异常的不随意生理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反馈疗法（biofeedback therapy,BFT）电子仪器将人体内的肌电、血管紧张度、汗腺分泌、心率等不随意活动的信息直接转换为可直接感知的视听信号，再通过患者的学习训练对这些不随意活动调节，改变异常活

41、动，使之正常化。肌电生物反馈疗法头痛、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、周围神经损伤等，也可应用于焦虑症、神经症、失眠症等，进行放松性心理治疗 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法治疗作用：1.提高血管外和淋巴外间质内组织液净水压， 限制液体进入组织间质，迫使组织间液向 静脉和淋巴管回流。2.限制组织肿胀、增生、变形，改善外形。3.隔热、保温、提高组织温度。1.肢体压力疗法：静脉淋巴水肿2.局部

42、压力疗法：烧伤疤痕 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法 治疗作用治疗作用 (1)(1)温热作用：温热作用： (2)(2)机械压迫作用：机械压迫作用：(3)(3)滑润作滑润作用：用： 治疗技术治疗方法治疗技术治疗方法: :蜡饼法、刷蜡法蜡饼法、刷蜡法 熔点熔点50-5550-55度。加热到度。加热到100100度进行消毒。度进行消毒。 临床应用临床应用 (1)(1)适应证：软组织扭伤恢复期、慢性关

43、节炎适应证：软组织扭伤恢复期、慢性关节炎、肩关节周围炎、腱鞘炎、骨折或骨科术后关、肩关节周围炎、腱鞘炎、骨折或骨科术后关节挛缩、瘢痕增生、坐骨神经痛等。节挛缩、瘢痕增生、坐骨神经痛等。 (2)(2)禁忌证：恶性肿瘤、高热、急性炎症、急禁忌证：恶性肿瘤、高热、急性炎症、急性损伤、皮肤感染、结核、出血倾向、开放性性损伤、皮肤感染、结核、出血倾向、开放性伤口。伤口。 直流电疗法直流电疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 光疗法光疗法 超声波超声波 磁疗法磁疗法 水疗法水疗法 石蜡疗法石蜡疗法 冷疗法冷疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法 压力疗法压力疗法

44、 病例1：患者，女性，50岁，一周前出现左季肋区疼痛，经止痛药物治疗未见好转。近日左季肋区出现皮疹小泡。查：左季肋区可见34cm皮肤充血，边缘界限不清，充血区中央散在粟粒状小水泡。 临床诊断？ 物理治疗？ 处方：处方：方法：紫外线治疗方法：紫外线治疗方式：紫外线方式：紫外线部位：左季肋区以带状疱疹为中心部位：左季肋区以带状疱疹为中心101015cm15cm剂量：剂量：5MED5MED每日一次，连续每日一次，连续5 5天。天。其他？其他？红光、冷疗、中频、静电红光、冷疗、中频、静电 病例2：患者，男性，55岁，右膝肿胀疼痛7天，上下楼梯等加重。查：局部压痛明显，浮髌试验阳性。研磨试验阴性，内外侧

45、应力试验等均为阴性。类风湿、尿酸检查正常。右膝MRI示骨质增生，关节腔积液。 临床诊断？ 物理治疗？ 处方：处方：物理因子治疗：中频、高频、超声波、光疗等。物理因子治疗：中频、高频、超声波、光疗等。运动疗法：膝关节周围肌力训练、关节松动术等运动疗法：膝关节周围肌力训练、关节松动术等部位：膝关节部位：膝关节剂量：剂量：每日一次，连续每日一次，连续7 7天。天。 颈椎病的综合治疗？颈椎病的综合治疗？ 腰椎间盘突出的综合治疗？腰椎间盘突出的综合治疗？ 肋软骨炎的综合治疗？肋软骨炎的综合治疗？ 扭伤的综合治疗？扭伤的综合治疗？ 肠梗阻的综合治疗？肠梗阻的综合治疗？ 尿潴留的综合治疗？尿潴留的综合治疗？ 康复前景非常广阔，需要大家共同努力！康复前景非常广阔，需要大家共同努力！ 希望更多的同学能够认识康复、了解康复希望更多的同学能够认识康复、了解康复，积极投身到康复的医学大军中！，积极投身到康复的医学大军中！