促肾上腺皮质激素ACTH皮质醇课件.ppt
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- 肾上腺皮质激素 ACTH 皮质醇 课件
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1、第七章第七章 教教 学学 目目 标标【掌握掌握】 常见症状体征的护理评估、常见症状体征的护理评估、护理措施护理措施。【熟悉熟悉】 内分泌系统的功能调节内分泌系统的功能调节 内分泌代谢性疾病病人的护理评估。内分泌代谢性疾病病人的护理评估。【了解了解】 内分泌激素的作用内分泌激素的作用 营养病和代谢病的概念营养病和代谢病的概念一、概述一、概述 三位一体三位一体 神经系统神经系统 内分泌系统内分泌系统 免疫系统免疫系统 共同保持机体内环境的共同保持机体内环境的 相对稳定相对稳定 内分泌系统内分泌系统(endocrine system) 内分泌腺内分泌腺 组成组成 激素分泌细胞激素分泌细胞 激素激素
2、功能功能:辅助神经系统将体液性信息物质传递到辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织,发挥其对细胞的生物作用全身各细胞组织,发挥其对细胞的生物作用。 神经系统和内分泌系统相互调节神经系统和内分泌系统相互调节 内分泌系统的反馈调节内分泌系统的反馈调节 免疫系统和内分泌系统的相互调节免疫系统和内分泌系统的相互调节神经内分泌轴神经内分泌轴 下丘脑下丘脑 腺垂体腺垂体 靶腺靶腺促肾上腺皮质释放激素促肾上腺皮质释放激素(CRH)促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(ACTH)皮质醇皮质醇(一)内分泌系统的结构与功能(一)内分泌系统的结构与功能 下丘脑下丘脑腺垂体靶腺靶腺CRHGnRHGHRHTRHP
3、RF PIFACTHFSH LHGHTSHPRL肾上腺皮质肾上腺皮质性腺性腺肝肝甲状腺甲状腺乳腺乳腺反馈反馈 负反馈负反馈 下丘脑下丘脑 垂体垂体 肾上腺肾上腺 CRH ACTH 皮质醇皮质醇抑制抑制具有内分泌功能的主要器官具有内分泌功能的主要器官 下丘脑神经核下丘脑神经核 垂体垂体 甲状腺:甲状腺:T4, T3, CT 甲状旁腺甲状旁腺: PTH 肾上腺肾上腺: 糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素等糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素等 胰腺:胰岛素、胰高血糖素胰腺:胰岛素、胰高血糖素 性腺:雄激素、雌激素、孕激素性腺:雄激素、雌激素、孕激素 肾脏:肾素、肾脏:肾素、EPO 胃肠道:胃泌素、抑胃素
4、胃肠道:胃泌素、抑胃素二、内分泌系统疾病二、内分泌系统疾病 按功能分:按功能分: 功能亢进功能亢进 功能减退功能减退 功能正常功能正常 按病变部位分按病变部位分:原发性原发性 继发性继发性二、内分泌系统疾病二、内分泌系统疾病 功能减低的原因:功能减低的原因: 内分泌腺的破坏内分泌腺的破坏内分泌腺激素合成缺陷内分泌腺激素合成缺陷内分泌腺以外的疾病内分泌腺以外的疾病 二、内分泌系统疾病二、内分泌系统疾病 功能亢进的原因:功能亢进的原因: 内分泌腺肿瘤内分泌腺肿瘤 多内分泌腺瘤多内分泌腺瘤 异位内分泌综合征异位内分泌综合征 激素代谢异常激素代谢异常 医源性内分泌紊乱医源性内分泌紊乱 激素敏感性缺陷激
5、素敏感性缺陷 :临床上大多表现为临床上大多表现为 功能减退或正常,但血中激素水平异常升高功能减退或正常,但血中激素水平异常升高 三、营养和代谢三、营养和代谢(一)营养和代谢的生理(一)营养和代谢的生理 营养物质的供应和摄取营养物质的供应和摄取 营养物质的消化、吸收、代谢和排泄营养物质的消化、吸收、代谢和排泄三、营养病和代谢病三、营养病和代谢病营养病营养病 病因病因 :一种或多种营养物质不足、过多或:一种或多种营养物质不足、过多或 比例不当引起。比例不当引起。 分类:原发性营养失调分类:原发性营养失调 继发性营养失调继发性营养失调三、营养病和代谢病三、营养病和代谢病代谢病代谢病 概念概念: 由于
6、中间代谢某个环节障碍为主所致由于中间代谢某个环节障碍为主所致 的疾病的疾病 致病因素:先天性代谢缺陷致病因素:先天性代谢缺陷 遗传因素遗传因素 环境因素环境因素护理评估护理评估( (一一) )病史病史 患病及治疗经过患病及治疗经过 生活史及家庭史生活史及家庭史 心理心理-社会状况社会状况护理评估护理评估 患病及治疗经过患病及治疗经过1.1.患病经过患病经过患病的起始时间、诱因、缓急,患病的起始时间、诱因、缓急,主要症状及其特点。评估病人有无进食或主要症状及其特点。评估病人有无进食或营养异常,有无排泄功能异常和体力减退营养异常,有无排泄功能异常和体力减退等。等。 2.2.既往检查、治疗经过及效果
7、既往检查、治疗经过及效果既往检查情既往检查情况,用药史,有无与内分泌系统疾病相关况,用药史,有无与内分泌系统疾病相关的疾病。的疾病。 护理评估护理评估 生活史及家族史生活史及家族史1.1.生活史生活史出生地、生活环境、饮食习惯、出生地、生活环境、饮食习惯、婚育情况、职业等。婚育情况、职业等。2.2.家族史家族史许多内分泌疾病有家族倾向性,许多内分泌疾病有家族倾向性,应询问病人家族中有无类似疾病发生的病应询问病人家族中有无类似疾病发生的病史。史。护理评估护理评估 心理心理-社会状况社会状况1.评估病人患病后的精神、心理变化评估病人患病后的精神、心理变化2.评估病人对疾病的性质、发展过程、预后及评
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