癌症中西医结合治疗课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Two sides of a coinEradication : West Med betterModulation : Trad Chin Med Eradication : double edge swordEradication + Trad Chin Med Using Chinese herbs Using TCM theory资料仅供参考,不当之处，请联系改正。如同硬币两面可互补如同硬币两面可互补西医杀癌力量较强西医杀癌力量较强中医调变残癌中医调变残癌/ /机体有优势机体有优势 杀癌促残癌转移杀癌促残癌转移杀癌杀癌 + + 中药中药/ /中医理论

2、中医理论资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 偏重 偏重 视野 微观 宏观 天人合一 局部 整体 看肿瘤 看病人目标 消灭肿瘤 调变癌/机体 去病因 纠失衡资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 偏重 偏重途径 单一 复方 一病一方 辨证论治 同病异治 异病同治思维 机理 - 应用 实践 - 机理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。如同硬币两面可互补如同硬币两面可互补西医杀癌力量较强西医杀癌力量较强中医调变残癌中医调变残癌/ /机体有优势机体有优势 杀癌促残癌转移杀癌促残癌转移杀癌杀癌 +

3、 + 中药中药/ /中医理论中医理论资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Small HCC with cirrhosis 5y - 66% (n=58) 07 Rossi 5y - 81% (n=120) 07 Vitale Downstage by ablative ther - OLT 5y - 82% (n=46) vs 52% 06 BharatTACE prior OLT no benefit either early or advanced 06 LesurtelOLT + doxorubicin no su

4、rvival benefit 06 Soderdahl资料仅供参考,不当之处，请联系改正。射频消融射频消融 - 06 Cabassa 59例（例（3.1cm）5年年 43% - 07 Yan 266例例 5年年 43% - 05 Hong 单个小肝癌单个小肝癌 肝功好肝功好 RF与切除相仿与切除相仿 - 07 Zhang 5年：年：RFA+PEI 49%, RFA 36%经皮激光消融经皮激光消融 - 09 意大利意大利 9 中心中心 432 例小肝癌例小肝癌 5年年 全组全组 34% Child A 41% =2cm 60%资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正

5、。如同硬币两面可互补如同硬币两面可互补西医杀癌力量较强西医杀癌力量较强中医调变残癌中医调变残癌/ /机体有优势机体有优势 杀癌促残癌转移杀癌促残癌转移杀癌杀癌 + + 中药中药/ /中医理论中医理论资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 中医老药中医老药 与病因相关癌蛋白结合与病因相关癌蛋白结合 部分分化部分分化改邪归正改邪归正 - - 带瘤生存带瘤生存资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 中医药疗效肯定的癌症中医药疗效肯定的癌症 早中期癌症因各种原因不适合西早中期癌症因各种原因不适合西医医“消灭肿瘤消灭肿瘤”疗法：如疗法：如小肝癌小肝癌伴伴Child C肝硬

6、化肝硬化 不能耐受手术不能耐受手术/局部治疗局部治疗 不愿做肝移植者不愿做肝移植者 晚期癌症不能耐受西医晚期癌症不能耐受西医“消灭肿消灭肿瘤瘤”疗法疗法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 手术手术 + + 中医药中医药 改善机体/促术后恢复/促免疫/减转移 局部治疗局部治疗 + + 中医药中医药 改善机体/促治后恢复/减转移 放化疗放化疗 + + 中医药中医药 改善机体/减副反应/促免疫/减转移 分子靶向治疗分子靶向治疗 + + 中医药中医药 减副反应/增效/减转移资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。如同硬币两面可互补如

7、同硬币两面可互补西医杀癌力量较强西医杀癌力量较强中医调变残癌中医调变残癌/ /机体有优势机体有优势 杀癌促残癌转移杀癌促残癌转移杀癌杀癌 + + 中药中药/ /中医理论中医理论资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。MMP2p 0.01 VEGFP=0.05 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。奥沙利铂奥沙利铂对照组对照组资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4 week资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Nature 2009 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Lancet Oncolog

8、y 2010临床前研究提示VEGF靶向治疗促癌侵袭转移，停药后肿瘤血管和肿瘤又迅速生长有作用必有反作用需弄清这些反作用是否影响生存期资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Lancet Oncol 2010资料仅供参考,不当之处，请联系改正。如同硬币两面可互补如同硬币两面可互补西医杀癌力量较强西医杀癌力量较强中医调变残癌中医调变残癌/ /机体有优势机体有优势 杀癌促残癌转移杀癌促残癌转移杀癌杀癌 + + 中药中药/ /中医理论中医理论资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。治愈治愈 1968-77 1978-87 1988-97

9、1998-09资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中西医结合中西医结合创立我国新医学派创立我国新医学派重振我国科技雄风重振我国科技雄风提高防治效果提高防治效果 贡献人类贡献人类经济有所发展经济有所发展 此其时也此其时也关键是西医学习中医关键是西医学习中医 毛泽东的号召毛泽东的号召 5050年代年代资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。E-cadherin化疗化疗 Oxaliplatin 诱诱上皮间质化促转移上皮间质化促

10、转移 松友饮松友饮上调上调 E-cadherin 抑转移抑转移 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。影响神经、内分泌和免疫的慢性应激，可促进肿瘤生长和血管生成 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。神经系统在癌症发病中的作用神经系统在癌症发病中的作用通过体液和神经通路将癌细胞的信息转达大脑，通过体液和神经通路将癌细胞的信息转达大脑，大脑随后可通过神经内分泌大脑随后可通过神经内分泌-免疫系统对肿瘤生长免疫系统对肿瘤生长做出调节做出调节Role of nervous system in cancer aetiopathogenesisOndicova & Mrav

11、ec. Lancet Oncol 2010 乙酰胆碱酯酶是肝癌的预后指标，抑细胞生乙酰胆碱酯酶是肝癌的预后指标，抑细胞生长，诱导化疗敏感长，诱导化疗敏感Acetylcholinesterase, a key prognostic predictor for hepatocellular carcinoma, suppresses cell growth and induces chemosensitizationZhao, et al. Hepatology 2010 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。NEJM 2010资料仅供参考,不当之处，请联系改正。

12、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Lancet Oncol 2010发现循环中胰岛素样生长因子（IGF1）与乳癌风险有关。这种肽类激素为癌症内分泌治疗提供新线索资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。肿瘤细胞代谢与分解脂肪有关肿瘤细胞代谢与分解脂肪有关Chewing the fat on tumor cell metabolismYecies & Manning. Cell 2010 肝癌增殖主要与糖代谢相关肝癌增殖主要与糖代谢相关 而非血管生成而非血管生成Proliferative activity in hepatocellular carcinoma i

13、s closely correlated with glucose metabolism but not angiogenesisKitamura, et al. J Hepatol 2011 长效长效精氨酸精氨酸脱亚氨酸脱亚氨酸有助亚洲晚期肝癌病情稳定有助亚洲晚期肝癌病情稳定A randomised phase II study of pegylated arginine deiminase (ADI-PEG 20) in Asian advanced hepatocellular carcinoma patientsYang, et al. Br J Cancer 2010ATP消耗促癌代

14、谢消耗促癌代谢ATP consumption promotes cancer metabolismIsraelsen & Vander Heiden. Cell 2010 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。炎症对肿瘤发生炎症对肿瘤发生 发展发展 侵袭和转移侵袭和转移起决定性作用起决定性作用 影响免疫监视与治疗效应影响免疫监视与治疗效应免疫免疫, 炎症炎症, 与癌症与癌症 Grivennikov et al. Cell 2010 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。每天一片阿司匹林会远离癌症吗？每天一片阿司匹林会远离癌症吗？Will an aspirin a

15、 day help keep fatal cancer away? Jacobs EJ. Lancet 2011 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Lancet 2010约约2100021000基因与基因与癌有关，仅不到癌有关，仅不到200200编码蛋白作编码蛋白作为治疗靶点，用为治疗靶点，用于靶向治疗的生于靶向治疗的生物标记更少。物标记更少。为为此个体化治疗可此个体化治疗可能是永远达不到能是永远达不到的目标的目标资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。