糖尿病及并发症的护理-ppt课件.ppt
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1、 糖尿病的并发症与护理糖尿病的并发症与护理1PPT课件概 述 发病率越来越高,多见于中老年人发病率越来越高,多见于中老年人2PPT课件低血糖低血糖高血糖高血糖血糖正常血糖正常胰腺细胞胰腺细胞分泌升血糖素分泌升血糖素胰腺胰腺B B细胞细胞释放胰岛素释放胰岛素肝脏释放葡萄糖肝脏释放葡萄糖细胞吸收葡萄糖细胞吸收葡萄糖3PPT课件1 1型糖尿病型糖尿病 (T1DMT1DM)2 2型糖尿病型糖尿病 (T2DMT2DM)其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病4PPT课件病因和临床表现 I I型糖尿病病因:遗传因素、环境因素、自身免疫因素。型糖尿病病因:遗传因素、环境因素、自身免疫因素
2、。2 2型糖尿病病因:遗传因素、环境因素、胎儿和婴儿期低型糖尿病病因:遗传因素、环境因素、胎儿和婴儿期低体重。体重。病毒感染最重要的环境因素之一病毒感染最重要的环境因素之一老龄化、肥胖、体力活动少、应激、化学物质老龄化、肥胖、体力活动少、应激、化学物质5PPT课件(一)代谢紊乱症候群(一)代谢紊乱症候群 糖尿病主要表现为糖尿病主要表现为“三多一少三多一少”。多食多食血糖不能充分利用,机体缺乏能量。血糖不能充分利用,机体缺乏能量。消瘦消瘦血糖不能充分利用血糖不能充分利用, ,分解脂肪、蛋白。分解脂肪、蛋白。多尿多尿血糖高,渗透性利尿。血糖高,渗透性利尿。多饮多饮水分丢失及血糖高。水分丢失及血糖高
3、。临床表现6PPT课件 酮症酸中毒酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷高渗性非酮症昏迷(二)糖尿病急性并发症(二)糖尿病急性并发症7PPT课件酮症酸中毒表现: * *呼吸深快有烂苹果味呼吸深快有烂苹果味 * *三多一少加重三多一少加重 * *恶心、呕吐、脱水恶心、呕吐、脱水 * * 嗜睡、昏迷嗜睡、昏迷 * * P H P H 、 血 尿 酮 ( 强 阳、 血 尿 酮 ( 强 阳性性 )、血糖)、血糖8PPT课件 感染(以呼吸道、泌尿道最多见)感染(以呼吸道、泌尿道最多见) 治疗不当治疗不当 饮食不当饮食不当 创伤创伤 手术、麻醉手术、麻醉 妊娠、分娩妊娠、分娩 精神刺激等精神刺激等 酮症酸中毒的诱因
4、:酮症酸中毒的诱因:9PPT课件 * *表现:表现: 多饮、多尿、血糖高、精神症状(昏迷)多饮、多尿、血糖高、精神症状(昏迷) (症状轻微、不多食、不消瘦)(症状轻微、不多食、不消瘦) * *诱因:诱因:与与T1DMT1DM相似。相似。多见于多见于T2DMT2DM、老年人、老年人高渗性非酮症昏迷高渗性非酮症昏迷10PPT课件(1 1)大动脉病变)大动脉病变(2 2)微动脉病变)微动脉病变(3 3)神经病变)神经病变(4 4)感染)感染(5 5)糖尿病足)糖尿病足(三)糖尿病慢性并发症(三)糖尿病慢性并发症11PPT课件皮肤皮肤12PPT课件末梢神经病变、下肢动脉供血末梢神经病变、下肢动脉供血不
5、足、细菌感染,导致感觉异常、溃疡、不足、细菌感染,导致感觉异常、溃疡、坏疽。坏疽。(1 1)大动脉病变)大动脉病变 13PPT课件糖尿病肾病:糖尿病肾病:是是T1DMT1DM主要死因。主要死因。眼部病变:眼部病变:糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病患者失明的主要原因。(2 2)微动脉病变)微动脉病变14PPT课件多发性周围神经病变:多发性周围神经病变:最常见,表现肢体最常见,表现肢体感觉异常。感觉异常。运动神经病变:运动神经病变:表现为无力,腱反射异常。表现为无力,腱反射异常。自主神经病变:自主神经病变:表现在瞳孔、排汗、肠蠕表现在瞳孔、排汗、肠蠕 动、血压、心率、排尿等方面。动、血压、心率、排
6、尿等方面。(3 3)神经病变)神经病变15PPT课件常发生皮肤疖、痈等化脓性感染。常发生皮肤疖、痈等化脓性感染。肺结核、阴道炎、肾盂肾炎等肺结核、阴道炎、肾盂肾炎等(4 4)感染)感染16PPT课件实施护理17PPT课件1 1配合计算饮食量。配合计算饮食量。2 2主、副食数量基本固定。主、副食数量基本固定。3 3严格控制总入量,限制各种甜食。严格控制总入量,限制各种甜食。 4 4选择食物。选择食物。5 5用降糖药时,严格按时就餐。用降糖药时,严格按时就餐。 6 6根据血糖、体重及时调整饮食根据血糖、体重及时调整饮食(一)饮食护理(一)饮食护理18PPT课件(二)运动护理1.1.糖尿病运动适应症
7、:糖尿病运动适应症:1 1型糖尿病病情稳定者,型糖尿病病情稳定者,2 2型糖尿病血型糖尿病血糖在糖在16.7mmol16.7mmolL L以下者,尤其是肥胖者。以下者,尤其是肥胖者。2.2.不宜进行剧烈运动者:不宜进行剧烈运动者:如情绪不稳定,伴有急慢性并发症如情绪不稳定,伴有急慢性并发症者。者。 3.3.注意运动安全:注意运动安全:随身携带糖果,低血糖时食用。若出现胸随身携带糖果,低血糖时食用。若出现胸闷、胸痛、视力模糊等情况停止运动。运动时随身携带糖闷、胸痛、视力模糊等情况停止运动。运动时随身携带糖尿病卡。尿病卡。 19PPT课件(三)配合治疗1 1口服降糖药护理口服降糖药护理 (1 1)
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