肠造口常见并发症及处理-ppt课件.ppt
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1、肠造口常见并发症及处理肠造口常见并发症及处理1ppt课件造口并发症造口并发症n造口出血造口出血n造口缺血和坏死造口缺血和坏死n造口皮肤黏膜分离造口皮肤黏膜分离n造口回缩造口回缩n造口狭窄造口狭窄n造口脱垂造口脱垂n造口肉芽肿造口肉芽肿n造口撕裂造口撕裂2ppt课件精品资料 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”造口并发症造口并发症n1.1.造口出血造口出血: :常发生在术常发生在
2、术后后72h,72h,多数是肠黏膜与多数是肠黏膜与皮肤连接处毛细血管及皮肤连接处毛细血管及小静脉出血小静脉出血n处理处理: :棉球压迫棉球压迫/ /溃疡粉溃疡粉外用外用/0.1%/0.1%肾上腺素外敷肾上腺素外敷/ /缝合结扎缝合结扎n造口器材摩擦造口器材摩擦n疾病所致疾病所致5ppt课件造口并发症造口并发症n2.2.造口缺血和坏死造口缺血和坏死: :最严最严重重, ,术后术后2448h,2448h,注重观注重观察察, ,与术中肠张力与术中肠张力/ /动脉动脉血供血供/ /开口开口/ /缝合缝合/ /造口底造口底板板n处理处理: :去除加重缺血的因去除加重缺血的因素素, ,评估活力评估活力,
3、,宜使用一宜使用一件式透明造口袋件式透明造口袋, ,必要时必要时重建造口重建造口6ppt课件造口并发症造口并发症n3.3.皮肤黏膜分离皮肤黏膜分离: :缝合不缝合不当当/ /造口周围感染造口周围感染/ /血循血循环不良环不良n清洗后上溃疡粉及底板清洗后上溃疡粉及底板恰当恰当7ppt课件造口并发症造口并发症n4.4.造口回缩:造口内陷造口回缩:造口内陷低于皮肤低于皮肤, ,可能发生在术可能发生在术后或随访期后或随访期, ,易引起渗漏易引起渗漏, ,致周围皮肤损伤致周围皮肤损伤n处理处理: :使用凸面底版使用凸面底版 严重者需手术严重者需手术 结肠灌洗结肠灌洗8ppt课件造口并发症造口并发症n5.
4、造口狭窄造口狭窄: :造口周边愈造口周边愈合不良合不良/ /疤痕组织收缩疤痕组织收缩/ /皮肤开口过小皮肤开口过小n处理处理: :扩张造口扩张造口 排出便秘排出便秘 引起肠梗阻需手术引起肠梗阻需手术9ppt课件造口并发症造口并发症n6.6.造口脱垂造口脱垂: :肠管由造口肠管由造口内向外脱出内向外脱出, ,多发生于襻多发生于襻式造口式造口, ,病人尴尬病人尴尬, ,开口开口过大过大/ /腹压增加腹压增加/ /腹部肌腹部肌肉薄弱肉薄弱n处理处理: :最好选用一件式造最好选用一件式造口袋口袋/ /最大口径最大口径/ /观察梗观察梗阻及坏死阻及坏死/ /回纳后固定及回纳后固定及观察观察/ /必要时手
5、术必要时手术10ppt课件造口并发症造口并发症n7. .造口肉芽肿造口肉芽肿: :为良性组为良性组织织, ,常发生于皮肤与黏膜常发生于皮肤与黏膜接触处接触处n处理处理: :有无缝线未脱落有无缝线未脱落/ /硝酸银棒点着硝酸银棒点着/ /与增生的与增生的鉴别鉴别11ppt课件造口并发症造口并发症n8.8.造口撕裂造口撕裂: :会引起肠破会引起肠破损损, ,无神经末梢不疼痛患无神经末梢不疼痛患者无知觉者无知觉n处理处理: :重新评估患者更换造口重新评估患者更换造口袋的技术袋的技术/ /造口袋底板是否柔造口袋底板是否柔软及尺寸是否标准软及尺寸是否标准/ /轻度用溃轻度用溃疡粉疡粉, ,注意止血注意止
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