言语功能障碍的治疗课件.ppt

1、言语功能障碍的治疗言语功能障碍的治疗上海第一听障教育指导中心上海第一听障教育指导中心顾婷婷顾婷婷言语功能障碍呼吸功能障碍发声功能障碍共鸣功能障碍呼吸方式错误呼吸支持不足呼吸发声不协调响度异常音调异常起音方式异常口腔共鸣异常鼻腔共鸣异常共鸣音质异常（一）呼吸障碍的临床表现主要包括：（一）呼吸障碍的临床表现主要包括：n呼吸方式异常（如：胸式呼吸）呼吸方式异常（如：胸式呼吸）n呼吸支持不足（如：说话声音小，句长短）呼吸支持不足（如：说话声音小，句长短）n呼吸与发声不协调（如：说话一字一顿）呼吸与发声不协调（如：说话一字一顿）n起音方式异常（如：硬起音、软起音）起音方式异常（如：硬起音、软起音）n吸气

2、时发声吸气时发声（二）呼吸障碍的常规治疗法（二）呼吸障碍的常规治疗法1、呼吸方式异常、呼吸方式异常生理腹式呼吸训练生理腹式呼吸训练n定义：定义：n“生理腹式呼吸训练生理腹式呼吸训练”指通过不同的体位让患者体验呼指通过不同的体位让患者体验呼吸中吸中“呼呼”和和“吸吸”的过程，帮助患者建立正确、自然、的过程，帮助患者建立正确、自然、舒适的生理腹式呼吸方式，为言语呼吸奠定基础。舒适的生理腹式呼吸方式，为言语呼吸奠定基础。n适应症：适应症： “生理腹式呼吸训练生理腹式呼吸训练”主要适用于呼吸方式主要适用于呼吸方式异常的患者。异常的患者。n动作要领：动作要领：n动作应放松自然，用手体会呼吸时腹部的起伏。

3、动作应放松自然，用手体会呼吸时腹部的起伏。主要步骤主要步骤l仰卧位仰卧位闭目静心闭目静心腹部感觉腹部感觉胸腹同感胸腹同感口腹同感口腹同感l侧卧位侧卧位侧位训练侧位训练l坐位坐位坐位训练坐位训练l站位站位n站位训练站位训练1 1）闭目静心闭目静心l患者仰卧于诊疗床上，双手患者仰卧于诊疗床上，双手臂自然地平放于身体两侧，臂自然地平放于身体两侧，全身放松，闭目，保持该姿全身放松，闭目，保持该姿势数分钟。势数分钟。治疗师注意观察患者的呼吸方治疗师注意观察患者的呼吸方式。式。2 2）腹部感觉）腹部感觉l让患者将右手放在腹部，让患者将右手放在腹部，感觉呼吸时右手随腹部上感觉呼吸时右手随腹部上下起伏运动，吸

4、气时腹部下起伏运动，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部凹下。鼓起，呼气时腹部凹下。3 3）胸腹同感）胸腹同感n患者仰卧位，同时将右手放患者仰卧位，同时将右手放在腹部，左手放在胸部，感在腹部，左手放在胸部，感受呼吸时只有放在腹部的右受呼吸时只有放在腹部的右手随呼吸上下运动，而放在手随呼吸上下运动，而放在胸部的左手是静止不动的。胸部的左手是静止不动的。n如果双手都在上下运动，应如果双手都在上下运动，应重新返回重新返回“闭目静心闭目静心”开始开始训练。训练。4 4）口腹同感）口腹同感n患者仰卧位，将右手放在腹患者仰卧位，将右手放在腹部，左手放在口前，体会吸部，左手放在口前，体会吸气时右手随着腹部鼓起，呼气时

5、右手随着腹部鼓起，呼气时收紧双唇发气时收紧双唇发/p/音，放音，放在口前的左手能感觉气流喷在口前的左手能感觉气流喷出，同时右手随着腹部凹下出，同时右手随着腹部凹下去。去。2、呼吸支持不足、呼吸支持不足 逐字增加句长法逐字增加句长法n定义：定义：“逐字增加句长法逐字增加句长法”指通过让患者一口气连贯地朗读词句，指通过让患者一口气连贯地朗读词句，并循序渐进地增加句长，来增强患者的言语呼吸支持能力，并循序渐进地增加句长，来增强患者的言语呼吸支持能力，提高其呼吸与发声的协调性。提高其呼吸与发声的协调性。n动作要领：深吸气后一口气说完句子。动作要领：深吸气后一口气说完句子。n主要步骤：主要步骤：l跟读句

6、子。跟读句子。l快速跟读句子。快速跟读句子。l朗读句子。朗读句子。跟读句子跟读句子n治疗师朗读并让患治疗师朗读并让患者跟读。者跟读。n注意患者要一口气注意患者要一口气朗读一个句子。朗读一个句子。n可根据患者情况选可根据患者情况选择句子及增加句子择句子及增加句子长度。长度。快速跟读句子快速跟读句子n当患者能够顺利地跟读上述当患者能够顺利地跟读上述句子后，治疗师加快朗读速句子后，治疗师加快朗读速度，让患者快速跟读。度，让患者快速跟读。n注意让患者快速地一口气读注意让患者快速地一口气读一个句子。一个句子。n句子的难度也可适当增加。句子的难度也可适当增加。朗读句子朗读句子n当患者能够顺利地当患者能够顺

7、利地跟读上述句子后，跟读上述句子后，让其自己朗读句子。让其自己朗读句子。n注意一个句子要一注意一个句子要一口气读完，换气和口气读完，换气和朗读要协调自然。朗读要协调自然。3、呼吸发声不协调、呼吸发声不协调唱音法唱音法n定义定义：“唱音法唱音法”通过让患者连续地发长音、短音、或者交替发长音通过让患者连续地发长音、短音、或者交替发长音和短音，来提高患者言语呼吸支持能力，促进患者呼吸与发声的协调，和短音，来提高患者言语呼吸支持能力，促进患者呼吸与发声的协调，提高其言语时灵活控制气流的能力，从而轻松地进行发音活动。提高其言语时灵活控制气流的能力，从而轻松地进行发音活动。n 动作要领：动作要领：深吸气后

8、持续地发音，注意声时控制和起音控制，发长深吸气后持续地发音，注意声时控制和起音控制，发长音时保持声音平稳，发短音时干脆利落。音时保持声音平稳，发短音时干脆利落。n主要步骤：主要步骤：长音训练。长音训练。短音训练。短音训练。长短音结合训练。长短音结合训练。长音训练长音训练n让患者深吸气后持续发长让患者深吸气后持续发长音，要采用腹式呼吸，并音，要采用腹式呼吸，并注意保持声音平稳，及声注意保持声音平稳，及声时的稳定性。时的稳定性。n治疗师可记下患者的发音治疗师可记下患者的发音时间，让患者逐渐延长一时间，让患者逐渐延长一口气的发音时间。口气的发音时间。短音训练短音训练n要求患者深吸气后连续发几要求患者

9、深吸气后连续发几个短音。注意建立正确的起个短音。注意建立正确的起音。另注意发音过程中不要音。另注意发音过程中不要换气、漏气，每个音要干脆换气、漏气，每个音要干脆利落。利落。n治疗师可记录下每次连续发治疗师可记录下每次连续发音的个数，以便逐步增加一音的个数，以便逐步增加一口气发短音的个数。口气发短音的个数。n在训练时可逐渐加快发音速在训练时可逐渐加快发音速度。度。长音与短音结合训练长音与短音结合训练n当患者能够顺利地发长音和短当患者能够顺利地发长音和短音后，让其深吸气后发长短交音后，让其深吸气后发长短交替的音。注意在稳定声时条件替的音。注意在稳定声时条件下正确起音。下正确起音。n让患者深吸气后，

10、先发长音后让患者深吸气后，先发长音后发短音。发短音。n注意同样要一口气说完，中间注意同样要一口气说完，中间不要换气、漏气，换音时前一不要换气、漏气，换音时前一个音收尾要干脆。个音收尾要干脆。3、呼吸发声不协调、呼吸发声不协调 气息式发音法（硬起音）气息式发音法（硬起音）n定义定义：“气息式发音法气息式发音法”通过采用气息式的发音帮助放松通过采用气息式的发音帮助放松声带和咽缩肌，从而建立正常的起音方式。声带和咽缩肌，从而建立正常的起音方式。n动作要领：动作要领：采用气息式发音方式采用气息式发音方式。n主要步骤：主要步骤：硬起音与软起音发音方式的比较和体会。硬起音与软起音发音方式的比较和体会。以以

11、/h/开头的气息式发音练习。开头的气息式发音练习。以以/s，sh/开头词语的气息式发音。开头词语的气息式发音。硬起音与软起音发音方式的比较硬起音与软起音发音方式的比较n利用图片，向患者介绍图片所利用图片，向患者介绍图片所代表的意义（一幅代表硬起音，代表的意义（一幅代表硬起音，一幅代表软起音），并模仿两一幅代表软起音），并模仿两种发音，让患者进行区分比较，种发音，让患者进行区分比较，可以让患者触摸治疗师发音时可以让患者触摸治疗师发音时喉部的感觉，模仿硬起音时喉喉部的感觉，模仿硬起音时喉部较紧张僵硬，模仿软起音时部较紧张僵硬，模仿软起音时喉部放松舒适。喉部放松舒适。以以/h/开头的气息式发音练习开

12、头的气息式发音练习n使用使用/h/+/以以y开头的开头的词语词语/-/以以y开头的词开头的词语语/来获得以下词的柔来获得以下词的柔和起音方式（气息式发和起音方式（气息式发音），然后试着不发音），然后试着不发/h/音，直接发出这些音，直接发出这些词。词。以以/s，sh/开头词语的气息式发音开头词语的气息式发音n用气息式发音法用气息式发音法说以说以/s，sh/ 开开头的词语，诱导头的词语，诱导出正常的发音，出正常的发音，来避免硬起音的来避免硬起音的发生。发生。二、发声功能障碍二、发声功能障碍n音调异常音调异常n ( (如音调高、低、单一如音调高、低、单一) )n响度异常响度异常n（如响度过大、过小

13、）（如响度过大、过小） n音质异常音质异常n（如声音嘶哑、粗糙、带气息声）（如声音嘶哑、粗糙、带气息声）（一）发声障碍的临床表现：（一）发声障碍的临床表现：（二）发声障碍的矫治（常规方法）（二）发声障碍的矫治（常规方法）准备动作准备动作发声放松训练发声放松训练n定义：定义：n“发声放松训练发声放松训练”是通过颈部运动或者声带是通过颈部运动或者声带打嘟的方法使患者的发声器官及相关肌群得打嘟的方法使患者的发声器官及相关肌群得到放松，为获得自然舒适的嗓音奠定基础。到放松，为获得自然舒适的嗓音奠定基础。n“发声放松训练发声放松训练”包括包括“颈部放松训练颈部放松训练”和和“声带放松训练声带放松训练”两

14、部分。两部分。颈部放松主要步骤颈部放松主要步骤1.1.颈部放松训练颈部放松训练颈部向前运动；颈部向前运动；颈部向后运动；颈部向后运动；颈部向左运动；颈部向左运动；颈部向右运动；颈部向右运动；颈部旋转运动。颈部旋转运动。声带放松主要步骤声带放松主要步骤2.声带放松训练声带放松训练平调向前打嘟；平调向前打嘟；平调快速旋转打嘟；平调快速旋转打嘟；平调慢速旋转打嘟；平调慢速旋转打嘟；平调快慢结合旋转打嘟；平调快慢结合旋转打嘟；升调快速打嘟；升调快速打嘟；升调慢速打嘟；升调慢速打嘟；升调旋转打嘟；升调旋转打嘟；降调快速打嘟；降调快速打嘟；降调慢速打嘟；降调慢速打嘟；降调旋转打嘟。降调旋转打嘟。准备动作准

15、备动作哈欠哈欠叹息法叹息法n定义：定义：n“哈欠哈欠- -叹息法叹息法”指通过夸张的哈欠和叹息动作，指通过夸张的哈欠和叹息动作，使声道充分打开，咽部肌肉放松，然后在叹息时发使声道充分打开，咽部肌肉放松，然后在叹息时发音并体会放松的感觉，为形成自然舒适的嗓音奠定音并体会放松的感觉，为形成自然舒适的嗓音奠定基础。基础。n动作要领：动作要领：n做夸张的哈欠叹息动作，并在叹息过程中舒适地发音。做夸张的哈欠叹息动作，并在叹息过程中舒适地发音。“哈欠哈欠- -叹息法叹息法”动作要领学习动作要领学习n利用图片，教患者在叹息的同时发声。利用图片，教患者在叹息的同时发声。n利用图片，在叹息的同时发声并增加发声的

16、次数。利用图片，在叹息的同时发声并增加发声的次数。/h/h-h/h-h-h/h-h-h-h/h-h-h-h/哈欠哈欠- -叹息时发无意义音叹息时发无意义音n利用图片，要求患者叹息时发利用图片，要求患者叹息时发/h/h/音，然音，然后加入一连串的低元音后加入一连串的低元音/，发声应该舒，发声应该舒适、松弛、柔和。适、松弛、柔和。/h-/h-/h-/哈欠哈欠- -叹息时发无意义音叹息时发无意义音n利用图片，要求患者叹息时发利用图片，要求患者叹息时发/h/h/音，然音，然后加入低元音后加入低元音/，并过渡到，并过渡到/h/h/音，重音，重复数次。复数次。/h-/-/h/h/-/h/h/-/h/-/h

17、/哈欠哈欠- -叹息时发单音节词或多音节词叹息时发单音节词或多音节词n利用图片，以利用图片，以/h/h/为引导，练习正常的发为引导，练习正常的发音。发音时，仔细聆听那些分别以音。发音时，仔细聆听那些分别以/h/h/音音开头和以韵母开头词语的发音差异，确开头和以韵母开头词语的发音差异，确保发这些音时没有硬起音的现象。如果保发这些音时没有硬起音的现象。如果发生硬起音现象，那么只练习发发生硬起音现象，那么只练习发/h/h/音开音开头的词语，直到获得平滑的起音方式为头的词语，直到获得平滑的起音方式为止。止。哈欠哈欠- -叹息时发单音节词或多音节词叹息时发单音节词或多音节词n模式模式1 1：n /h+/

18、h+以以 开头的韵母开头的韵母/-/-/以以 开头的词开头的词/ /哈欠哈欠- -叹息时发短语或句子叹息时发短语或句子n在患者初步掌握正确在患者初步掌握正确发声方式的基础上发声方式的基础上, ,从字、词过渡到简单从字、词过渡到简单的句子，其中字、词、的句子，其中字、词、句子中所有句子中所有/h/h/音所音所占比例超过占比例超过50%50%，从，从而能比较好地诱导发而能比较好地诱导发音。音。准备动作准备动作张嘴法张嘴法n定义：定义：n“张嘴法张嘴法”指通过视觉提示等方式，帮助患指通过视觉提示等方式，帮助患者培养张嘴发音的习惯，增加发音时嘴的张者培养张嘴发音的习惯，增加发音时嘴的张开度，从而协调发

19、声器官和构音器官之间的开度，从而协调发声器官和构音器官之间的运动，为获得更好的音质奠定基础。运动，为获得更好的音质奠定基础。n动作要领：动作要领： 张嘴时应夸张，并同时发音。张嘴时应夸张，并同时发音。张嘴时发无意义音张嘴时发无意义音n治疗师示范张嘴动作并发音，让患者模仿发单元音，治疗师示范张嘴动作并发音，让患者模仿发单元音，然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。发然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发音。发音时注意张嘴的幅度要大。音时注意张嘴的幅度要大。/-o-/-e-/张嘴时发单音节词张嘴时发单音节词n治疗师示范张嘴发单音治疗师示范张嘴发单音节词，要求患者模仿。节词，要求患者模仿。然

20、后治疗师不示范，要然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发求患者自主地张嘴并发音。音。啊啊妈妈妈妈张嘴时发多音节词张嘴时发多音节词l治疗师示范张嘴发多音治疗师示范张嘴发多音节词，要求患者模仿。节词，要求患者模仿。然后治疗师不示范，要然后治疗师不示范，要求患者自主地张嘴并发求患者自主地张嘴并发音。音。胖胖呼呼呼呼娃娃娃娃在爬在爬（一）共鸣障碍的临床表现：（一）共鸣障碍的临床表现：n口腔共鸣异常（如前位、后位、喉位聚焦）口腔共鸣异常（如前位、后位、喉位聚焦）n鼻腔共鸣异常（如鼻音功能亢进、低下）鼻腔共鸣异常（如鼻音功能亢进、低下）n共鸣音质异常（如：声音单薄、共鸣少）共鸣音质异常（如：声音单薄、共

21、鸣少）三、共鸣功能障碍三、共鸣功能障碍（二）共鸣障碍促进治疗（二）共鸣障碍促进治疗常规方法常规方法共鸣放松训练共鸣放松训练n定义：定义：n“共鸣放松训练共鸣放松训练”通过完成一些夸张的动作或发通过完成一些夸张的动作或发一些特定的音，使共鸣肌群进行紧张与松弛的交一些特定的音，使共鸣肌群进行紧张与松弛的交替运动，从而促进共鸣肌群之间的协调与平衡，替运动，从而促进共鸣肌群之间的协调与平衡，为形成良好的共鸣奠定基础，主要包括口腔放松为形成良好的共鸣奠定基础，主要包括口腔放松训练和鼻腔放松训练两个部分。训练和鼻腔放松训练两个部分。共鸣放松训练共鸣放松训练主要步骤主要步骤n口腔放松训练口腔放松训练n颌部放

22、松运动；唇颌部放松运动；唇部放松运动；舌部部放松运动；舌部放松运动；放松运动；n鼻腔放松训练鼻腔放松训练n软腭哼鸣训练；软软腭哼鸣训练；软腭重读训练腭重读训练.1 1、前位聚焦、前位聚焦后位音法后位音法n定义：定义：“后位音法后位音法”通过发一些发音部位靠后的音来体会发音通过发一些发音部位靠后的音来体会发音时舌位靠后的感觉，帮助减少发音时舌位靠前的现象，从而达到时舌位靠后的感觉，帮助减少发音时舌位靠前的现象，从而达到治疗前位聚焦的目的。治疗前位聚焦的目的。n 主要步骤主要步骤1. 1. 夸张发夸张发/k/k/、/本音。本音。2. /k/2. /k/、/开头的单音节词练习。开头的单音节词练习。3

23、. /k/3. /k/、/开头的双音节词练习。开头的双音节词练习。4. 4. 含含/k/k/、/开头词语的句子练习。开头词语的句子练习。I.口腔共鸣异常口腔共鸣异常1 1）夸张发夸张发/k/k/、/本音本音n让患者夸张地发让患者夸张地发/k/k/、/本音，并利用视觉本音，并利用视觉提示等方式，帮助其体会发音时舌位靠后的提示等方式，帮助其体会发音时舌位靠后的感觉。感觉。 /k-/ /-/ /k-/ /-/2 2）/k/k/ /、/开头的单音节词练习开头的单音节词练习/ /声母声母k k、 + + 韵母韵母u u、ouou、e /e /。/k/k/、/均为口腔后位音，用夸均为口腔后位音，用夸张的方

24、式发这些音，有助于矫正发声的前位聚焦问题。张的方式发这些音，有助于矫正发声的前位聚焦问题。3 3）/k/k/ /、/开头的双音节词练习开头的双音节词练习l发以发以/k/k/和和/开头的词语，延长其中的元音部分，体会嗓开头的词语，延长其中的元音部分，体会嗓音的后位聚焦。音的后位聚焦。4 4）含含/k/k/、/开头词语的句子练习开头词语的句子练习n练习朗读以练习朗读以/k/k/和和/开头词语的句子，使嗓音的聚焦点向舌后开头词语的句子，使嗓音的聚焦点向舌后位转移。位转移。n可进行录音。如果训练下来，前位聚焦没有明显好转，则必须可进行录音。如果训练下来，前位聚焦没有明显好转，则必须将音调降低一个音阶重

25、新开始。将音调降低一个音阶重新开始。 2 2、后位聚焦、后位聚焦前位音法前位音法n定义：定义：n“前位音法前位音法”指通过发一些发音部位靠前的指通过发一些发音部位靠前的音来体会发音时舌位靠前的感觉，帮助减少音来体会发音时舌位靠前的感觉，帮助减少发音时舌位靠后的现象，从而达到治疗后位发音时舌位靠后的现象，从而达到治疗后位聚焦的目的。聚焦的目的。前位音法主要步骤：前位音法主要步骤：1. 以耳语声用力发以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和和/d/开头的开头的词语词语2. 自然地发自然地发/p/、/b/、/t/和和/d/开头的词语。开头的词语。3. 自然地发以自然地发以/m/、/s/开头的词语。开头

26、的词语。4. 自然地朗读含前位音的句子。自然地朗读含前位音的句子。1 1）以耳语声用力发以耳语声用力发/p/p/、/b/b/、/t/t/和和/d/d/开头的词语开头的词语n采用耳语声，用力读词语。选词原则：声母采用耳语声，用力读词语。选词原则：声母/p/p、b b、t t、d/+d/+韵母韵母/i/i/。n以爆破的方式、采用耳语声练习读含以爆破的方式、采用耳语声练习读含/p/p、b b、t t、d/+/i/d/+/i/的词的词的双音节词。的双音节词。 n注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌位靠前的感觉，使共鸣聚焦点向舌前位转移。位靠前

27、的感觉，使共鸣聚焦点向舌前位转移。1 1）以耳语声用力发以耳语声用力发/p/p/、/b/b/、/t/t/和和/d/d/开头的词语开头的词语2 2）自然地发自然地发/p/p/、/b/b/、/t/t/和和/d/d/开头的词语开头的词语n以自然的嗓音练习发以以自然的嗓音练习发以/p/p/、/b/b/、/t/t/、/d/d/开头的单音节词，开头的单音节词，其组合形式为：其组合形式为：/ /声母声母p,b,t,d + p,b,t,d + 韵母韵母i i的集合体的集合体/ /。n当患者掌握了上述单音节词后，以自然的嗓音练习发含当患者掌握了上述单音节词后，以自然的嗓音练习发含/p/p、b b、t t、d/+

28、/i/d/+/i/的词的双音节词。的词的双音节词。 n注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌位靠前的感觉，使共鸣聚焦点向舌前位转移。位靠前的感觉，使共鸣聚焦点向舌前位转移。3 3）自然地发以自然地发以/m/m/、/s/s/开头的词语开头的词语l发以发以/m/m/和和/s/s/和开头的词语，其组合形式为：和开头的词语，其组合形式为：/ /声母声母m m或或s + s + 韵母韵母i i的集的集合体合体/ /。n注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌位靠前的感注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌位靠前的感觉，使共鸣聚焦

29、点向舌前位转移。觉，使共鸣聚焦点向舌前位转移。4 4）自然地朗读含前位音的句子）自然地朗读含前位音的句子n练习一些含前位音较多的句子。练习一些含前位音较多的句子。n可先用较缓慢的语速说句子，最后再用正常的语速说。可先用较缓慢的语速说句子，最后再用正常的语速说。n注意引导患者让共鸣聚焦点向舌前位转移。注意引导患者让共鸣聚焦点向舌前位转移。1、鼻音功能亢进、鼻音功能亢进口腔共鸣法口腔共鸣法n定义：定义：n“口腔共鸣法口腔共鸣法”指在咽腔打开、放松，同时舌放指在咽腔打开、放松，同时舌放松，舌尖抵住下切牙的状态下，发松，舌尖抵住下切牙的状态下，发/ha/音；在咽音；在咽腔缩紧，舌收缩成束状，下颌张开度

30、减小的状态腔缩紧，舌收缩成束状，下颌张开度减小的状态下，发下，发/hu/音；或者发一些包含不同舌位变化音；或者发一些包含不同舌位变化的词语和短句，帮助患者体会口腔共鸣的感觉，的词语和短句，帮助患者体会口腔共鸣的感觉，从而建立有效的口腔共鸣，提高口腔共鸣能力。从而建立有效的口腔共鸣，提高口腔共鸣能力。II.鼻腔共鸣异常鼻腔共鸣异常训练步骤训练步骤1.“口腔共鸣法口腔共鸣法”动作要领的学习动作要领的学习2.发发/u-/音，变化不同的音调体会口腔共鸣音，变化不同的音调体会口腔共鸣3.高元音的口腔共鸣训练高元音的口腔共鸣训练4.单音节词的口腔共鸣训练单音节词的口腔共鸣训练5.双音节词的口腔共鸣训练双音

31、节词的口腔共鸣训练1 1）“口腔共鸣法口腔共鸣法”动作要领的学习动作要领的学习n在在咽腔打开、放松，同时舌放松，平伸于口腔内，舌尖抵住咽腔打开、放松，同时舌放松，平伸于口腔内，舌尖抵住下门牙，发下门牙，发/ha/ha/音；咽腔缩紧，舌收缩成束状，下颌张开度音；咽腔缩紧，舌收缩成束状，下颌张开度减小，发减小，发/hu/hu/音音。2 2）发发/u-/u-/音，变化不同的音调体会口腔共鸣音，变化不同的音调体会口腔共鸣n模仿风吹的声音发模仿风吹的声音发/u-/音，让患者体会韵母共音，让患者体会韵母共鸣和音调的变化。鸣和音调的变化。3 3）高元音的口腔共鸣训练）高元音的口腔共鸣训练n通过发高元音，在腭

32、咽闭合较好的情况下感受通过发高元音，在腭咽闭合较好的情况下感受较强的口腔共鸣。较强的口腔共鸣。/ / i i / / / / / / u /u /4 4）单音节词的口腔共鸣训练）单音节词的口腔共鸣训练n选择以高元音或送气塞音开头的单音节词，进行口选择以高元音或送气塞音开头的单音节词，进行口腔共鸣训练。腔共鸣训练。5 5）双音节词的口腔共鸣训练）双音节词的口腔共鸣训练n选择以高元音或送气塞音开头的双音节词，进行口选择以高元音或送气塞音开头的双音节词，进行口腔共鸣训练。腔共鸣训练。2 2、鼻音功能低下、鼻音功能低下鼻腔共鸣法鼻腔共鸣法n定义：定义：n鼻腔共鸣是指悬雍垂下降，声波进入鼻腔后所鼻腔共鸣

33、是指悬雍垂下降，声波进入鼻腔后所产生的共鸣效果。产生的共鸣效果。n“鼻腔共鸣法鼻腔共鸣法”指通过发鼻音，帮助患者体会指通过发鼻音，帮助患者体会鼻腔共鸣的感觉，从而建立有效的鼻腔共鸣，鼻腔共鸣的感觉，从而建立有效的鼻腔共鸣，提高鼻腔共鸣能力。提高鼻腔共鸣能力。II.鼻腔共鸣异常鼻腔共鸣异常主要步骤主要步骤1.“鼻腔共鸣法鼻腔共鸣法”动作要领的学习动作要领的学习2.鼻韵母与非鼻韵母的对比训练鼻韵母与非鼻韵母的对比训练3.单音节词的鼻腔共鸣训练单音节词的鼻腔共鸣训练4.双音节词或多音节词的鼻腔共鸣训练双音节词或多音节词的鼻腔共鸣训练5.短语或句子的鼻腔共鸣训练短语或句子的鼻腔共鸣训练1 1）“鼻腔共

34、鸣法鼻腔共鸣法”动作要领的学习动作要领的学习n利用图片或身体的触利用图片或身体的触觉感知，让患者体会觉感知，让患者体会鼻腔共鸣时鼻腔的振鼻腔共鸣时鼻腔的振动。可将一个手指放动。可将一个手指放在一侧鼻翼上，感觉在一侧鼻翼上，感觉发鼻音时鼻腔的振动。发鼻音时鼻腔的振动。/m/舌位图2 2）鼻韵母与非鼻韵母的对比训练鼻韵母与非鼻韵母的对比训练n发音时用手指放在鼻发音时用手指放在鼻侧感受两者的不同。侧感受两者的不同。发非鼻韵母时鼻腔基发非鼻韵母时鼻腔基本没有振动，而发鼻本没有振动，而发鼻韵母时，鼻腔有明显韵母时，鼻腔有明显的振动。的振动。3 3）单音节词的鼻腔共鸣训练单音节词的鼻腔共鸣训练n让患者发以

35、让患者发以/m/m/、/n/n/开开头的词或者头的词或者包含有鼻韵包含有鼻韵母的词，进母的词，进行单音节词行单音节词的鼻腔共鸣的鼻腔共鸣训练。训练。4）双音节词或多音节词的鼻腔共鸣训练n让患者发以让患者发以/m/m/、/n/n/开头的词或者开头的词或者包含有鼻韵母的包含有鼻韵母的词词, ,进行双音节词进行双音节词或多音节词的鼻或多音节词的鼻腔共鸣训练。腔共鸣训练。 5 5）短语或句子的鼻腔共鸣训练）短语或句子的鼻腔共鸣训练n让患者发包含鼻声母或鼻韵母成分较多的短语或句让患者发包含鼻声母或鼻韵母成分较多的短语或句子子，进行短语或句子的鼻腔共鸣训练进行短语或句子的鼻腔共鸣训练。鼻音鼻音/边音刺激法

36、边音刺激法n定义：定义：n“鼻音鼻音/边音刺激法边音刺激法”通过交替发鼻音和边音，通过交替发鼻音和边音，来促进鼻腔和喉腔间共鸣的转换，以帮助患来促进鼻腔和喉腔间共鸣的转换，以帮助患者获得良好的共鸣音质。者获得良好的共鸣音质。III.共鸣音质异常共鸣音质异常主要步骤主要步骤1.鼻腔共鸣感知鼻腔共鸣感知2.喉腔共鸣感知喉腔共鸣感知3.鼻腔共鸣训练鼻腔共鸣训练4.喉腔共鸣训练喉腔共鸣训练5.鼻、喉腔共鸣交替训练鼻、喉腔共鸣交替训练1 1、鼻腔共鸣感知、鼻腔共鸣感知n治疗师示范发鼻音治疗师示范发鼻音/m/m/、/n/n/本音，让患者用手本音，让患者用手感知治疗师的鼻腔共鸣。感知治疗师的鼻腔共鸣。n让患

37、者跟着一起发音，感受鼻腔共鸣，并体会让患者跟着一起发音，感受鼻腔共鸣，并体会发这些音时喉部较为舒适自然的感觉。发这些音时喉部较为舒适自然的感觉。2 2、喉腔共鸣感知、喉腔共鸣感知n治疗师示范发边音治疗师示范发边音/l/l/本音，让患者用手感知本音，让患者用手感知治疗师的喉腔共鸣。治疗师的喉腔共鸣。n让患者跟着一起发音，感受喉腔共鸣，并体让患者跟着一起发音，感受喉腔共鸣，并体会发这些音时喉部较为舒适自然的感觉。会发这些音时喉部较为舒适自然的感觉。3 3、鼻腔共鸣训练、鼻腔共鸣训练n让患者发以鼻音让患者发以鼻音/m/m/或或/n/n/开头的词语，并在每开头的词语，并在每个词语之间加入一个个词语之间

38、加入一个/音，要求其连续发音。音，要求其连续发音。n如患者不能感知鼻腔共鸣，可要求他把手放在如患者不能感知鼻腔共鸣，可要求他把手放在鼻部体会。鼻部体会。n发音时注意保持连贯，在逗号处深吸气后再发发音时注意保持连贯，在逗号处深吸气后再发音。应根据患者的情况确定连续发音的词语难音。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度及个数。度及个数。3 3、鼻腔共鸣训练、鼻腔共鸣训练n如：如： /猫猫/ /猫啊猫，猫猫啊猫，猫/ /猫啊猫啊猫，猫猫啊猫啊猫，猫/ /蜜蜂蜜蜂/ /蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂/ /蜜蜂啊蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂蜜蜂啊蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂/ n如：如：/猫头鹰猫头鹰/猫头鹰啊猫头鹰，猫头鹰

39、猫头鹰啊猫头鹰，猫头鹰/ /猫头鹰啊猫头鹰啊猫头鹰，猫头鹰猫头鹰啊猫头鹰啊猫头鹰，猫头鹰/ /男子汉男子汉/ /男子汉啊男子汉，男子汉男子汉啊男子汉，男子汉/ /男子汉啊男子汉啊男子汉，男子汉男子汉啊男子汉啊男子汉，男子汉/4 4、喉腔共鸣训练、喉腔共鸣训练n让患者发以边音让患者发以边音/l/开头的词语。先发单音节词，开头的词语。先发单音节词，并在每个词语之间加入一个并在每个词语之间加入一个/音，要求其连续发音，要求其连续发音。音。n发音注意保持连贯，逗号处深吸气再发音。发音注意保持连贯，逗号处深吸气再发音。n如患者不能感知喉腔共鸣，可要求他把手放在喉部如患者不能感知喉腔共鸣，可要求他把手放在

40、喉部体会。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度体会。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度及个数。及个数。4 4、喉腔共鸣训练、喉腔共鸣训练n如：如：/ /龙龙/ / / /龙啊龙，龙龙啊龙，龙/ / / /龙啊龙啊龙，龙龙啊龙啊龙，龙/ / / /骆驼骆驼/ / /骆驼啊骆驼，骆驼骆驼啊骆驼，骆驼/ / / /骆驼啊骆驼啊骆驼，骆驼骆驼啊骆驼啊骆驼，骆驼/ / n如：如：/ /癞蛤蟆癞蛤蟆/ / / /癞蛤蟆啊癞蛤蟆，癞蛤蟆癞蛤蟆啊癞蛤蟆，癞蛤蟆/ / / /癞蛤蟆啊癞蛤蟆啊癞蛤蟆，癞蛤蟆癞蛤蟆啊癞蛤蟆啊癞蛤蟆，癞蛤蟆/ / 5 5、鼻腔、喉腔共鸣交替训练、鼻腔、喉腔共鸣交替训练n将鼻音将

41、鼻音/m/、 /n/与边音与边音/l/结合起来，交替训练。结合起来，交替训练。n先练习单音节词，再拓展为双音节词和三音节词。先练习单音节词，再拓展为双音节词和三音节词。n发音注意保持连贯，逗号处深吸气再发音。应根据患发音注意保持连贯，逗号处深吸气再发音。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度及个数。者的情况确定连续发音的词语难度及个数。5 5、鼻腔、喉腔共鸣交替训练、鼻腔、喉腔共鸣交替训练n如：如：/ /猫啊狼猫啊狼/ / / /猫啊狼啊猫猫啊狼啊猫/ / / /蜜蜂啊龙虾蜜蜂啊龙虾/ / / /蜜蜂啊龙虾啊蜜蜂蜜蜂啊龙虾啊蜜蜂/ / /马铃薯啊茉莉花马铃薯啊茉莉花/ / / /马铃薯啊茉莉花啊马铃薯马铃薯啊茉莉花啊马铃薯/ /