糖尿病视网膜病变--ppt课件.ppt
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1、糖尿病视网膜病变1PPT课件疾病简介糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病慢性并发症,对视功能的损害难糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病慢性并发症,对视功能的损害难以逆转,是目前三大主要致盲原因之一。以逆转,是目前三大主要致盲原因之一。2016年年WHO统计数据显示,中国成年人近统计数据显示,中国成年人近10%患有糖尿病,总数已超患有糖尿病,总数已超1亿,随着人们生活水平逐渐提高,城镇人口比例增加,糖尿病患病亿,随着人们生活水平逐渐提高,城镇人口比例增加,糖尿病患病率呈逐年上升趋势。率呈逐年上升趋势。2PPT课件糖尿病对眼部的影响结膜、角膜结膜、角膜 - 干眼症干眼症虹膜虹膜 - 虹膜炎虹膜炎晶状体晶
2、状体 - 白内障白内障视网膜视网膜 - 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变眼外肌眼外肌 - 突发性麻痹性斜视突发性麻痹性斜视糖尿病视网膜病变,对视力影响最大,糖尿病视网膜病变,对视力影响最大, 发病率最高。发病率最高。3PPT课件糖尿病性眼底病变的分类糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 : :视网膜出血,渗出,水肿视网膜出血,渗出,水肿 糖尿病性视神经病变糖尿病性视神经病变 : :视乳头水肿视乳头水肿 糖尿病性黄斑病变糖尿病性黄斑病变 : :黄斑出现水肿黄斑出现水肿4PPT课件糖尿病视网膜病变什么是视网膜病变什么是视网膜病变在眼球后面有一布满微血管的薄膜即视网膜在眼球后面有一布满微血管的薄膜即
3、视网膜高血糖与高血压可损伤视网膜上的微血管使其扭高血糖与高血压可损伤视网膜上的微血管使其扭曲变形甚至破裂出血。曲变形甚至破裂出血。长期、慢性高血糖导致的视网膜病变:出血、水长期、慢性高血糖导致的视网膜病变:出血、水肿、渗出、视网膜脱离等严重损害视力肿、渗出、视网膜脱离等严重损害视力5PPT课件相关因素相关因素病程病程长短长短血糖血糖控制明显相关控制明显相关高血压高血压肾病肾病无关因素:性别、糖尿病类型无关因素:性别、糖尿病类型6PPT课件与病程的关系糖尿病患者在糖尿病患者在5 5年病程之内发生视网膜病变者较少年病程之内发生视网膜病变者较少约约10%10%的患者在发病后的患者在发病后5 5至至9
4、 9年发生视网膜病变年发生视网膜病变1515年后发生者约占年后发生者约占50%50%2525年后发生者占年后发生者占8090%8090%7PPT课件糖网病的高危人群糖尿病病程超过糖尿病病程超过15年年(发现时间,不是患病时间发现时间,不是患病时间)血糖控制不好血糖控制不好同时伴有高血压同时伴有高血压(妊娠促进妊娠促进NPDRNPDR加重或发展为加重或发展为PDRPDR)已经出现糖尿病性肾脏并发症已经出现糖尿病性肾脏并发症(蛋白尿的出现是蛋白尿的出现是PDRPDR加重的信加重的信号)号)高血脂会引起高血脂会引起DMDM患者硬性渗出沉积患者硬性渗出沉积(一种独立损害视力的危险因素)(一种独立损害视
5、力的危险因素)8PPT课件DR的发病机理及病理过程高血糖高血糖 视网膜缺血、缺氧视网膜缺血、缺氧周细胞丧失周细胞丧失内皮细胞增生内皮细胞增生基底膜增厚基底膜增厚管腔狭窄管腔狭窄闭塞闭塞牵拉性牵拉性视网膜脱离视网膜脱离新生血管新生血管视网膜缺血视网膜缺血缺氧缺氧出血出血青光眼青光眼9PPT课件眼底表现-有特征性微血管瘤微血管瘤出血斑出血斑渗出渗出视网膜静脉扩张、动脉变细、小血管闭塞视网膜静脉扩张、动脉变细、小血管闭塞新生血管新生血管玻璃体积血玻璃体积血牵拉性视网膜脱离牵拉性视网膜脱离10PPT课件DR国内分型(1985年)分型分型分期分期视网膜病变视网膜病变非非增增殖殖型型I微血管瘤或合并小出血
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